Saturs
Tahikardija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu neparasti ātru sirdsdarbību, ko izraisa neregulāri elektriski impulsi sirds kambaros. Kad tas notiek sirds apakšējās kamerās (kambaros), to sauc par kambaru tahikardiju. Ventrikulārā tahikardija, kas pati apstājas 30 sekunžu laikā, tiek saukta par nepietiekamu kambaru tahikardiju (vai NSVT). Jebkura kambara tahikardija vismaz potenciāli tiek uzskatīta par bīstamu sirds aritmiju.Tā kā NSVT nepastāv, tas ir ievērojami mazāk bīstams nekā ilgstoša kambaru tahikardija (SVT) un var izrādīties pilnīgi labdabīga. Tomēr NSVT var izraisīt potenciāli satraucošus simptomus un var norādīt uz paaugstinātu sirds risku.
Simptomi
Oficiālā NSVT definīcija ir kambaru tahikardijas epizode ar sirdsdarbības ātrumu vismaz 120 sitieni minūtē, kas ilgst vismaz trīs reizes un ilgst mazāk nekā 30 sekundes.
Visbiežāk NSVT vai nu vispār neizraisa nekādus simptomus, vai arī tas var izraisīt tikai sirdsklauves. Reizēm NSVT tomēr var izraisīt vieglprātību, reiboni vai, retāk, ģīboni (samaņas zudumu).
Tā kā NSVT bieži nerada satraucošus simptomus, to parasti atklāj nejauši, reģistrējot elektrokardiogrammu (EKG) vai veicot kādu citu sirds uzraudzības veidu.
Cēloņi
NSVT ir svarīgs trīs iemeslu dēļ:
- Pirmkārt, pati NSVT var izraisīt traucējošus simptomus.
- Otrkārt, tas var norādīt uz iepriekš nezināmu pamata sirds slimību klātbūtni.
- Treškārt, NSVT klātbūtne var liecināt par elektrisko nestabilitāti, kas var pasliktināties, izraisot vēl bīstamākas aritmijas, piemēram, sirds kambaru fibrilāciju.
Ja jums ir diagnosticēta NSVT, ārstam ir īpaši svarīgi veikt sirdsdarbības novērtējumu, lai meklētu pamatā esošo sirds slimību.
Sirds slimību veidi, kas visbiežāk saistīti ar NSVT, ir koronāro artēriju slimība (CAD) un sirds mazspēja dilatētas kardiomiopātijas dēļ. NSVT novēro arī ar hipertrofisku kardiomiopātiju un sirds vārstuļu slimībām (īpaši aortas stenozi un mitrālā regurgitāciju).
Lielāko daļu šo nosacījumu var izslēgt ar ehokardiogrammu, taču stresa tallija tests var būt noderīgs arī tad, ja jums ir CAD riska faktori.
Dažreiz NSVT izraisa sirdsdarbības traucējumi, kas nav saistīti ar strukturālu sirds slimību (tas ir, sirds slimību, kas nemaina sirds anatomiju). Visizplatītākais no šiem stāvokļiem ir atkārtota monomorfā kambara tahikardija (RMVT). RMVT ir retāk sastopams iedzimts traucējums, kas saistīts ar sirds elektrisko sistēmu, un tas nerada strukturālas izmaiņas, kuras būtu iespējams noteikt ar ehokardiogrammu.
Šādi traucējumi, kas rada NSVT, parasti tiek diagnosticēti, kad ārsts pamana īpašas aritmijas pazīmes EKG.
Diagnoze
Vairumā gadījumu NSVT ir nozīmīgs galvenokārt kā indikators tam, ka var būt sirds slimība. Ja vēlāk tiek atklāta sirds slimība, ārstēšana jāvirza uz to.
Ja pamata sirds slimība netiek atrasta, parasti NSVT ievērojami nepalielina sirdsdarbības apstāšanās risku, un no stingri medicīniskā viedokļa bieži vien ārstēšana nav nepieciešama.
NVST rada paaugstinātu sirds apstāšanās un pēkšņas nāves risku, ja tas notiek tandēmā ar koronāro artēriju slimību vai sirds mazspēju. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar hipertrofisku kardiomiopātiju (nenormāli biezu sirds muskuli).
Ārstēšana
Ar to teikts, risks ir vairāk saistīts ar samazinātu asiņu plūsmu no kreisā kambara (ko sauc par izgrūšanas frakciju, nekā tas ir ar NSVT klātbūtni. Lai samazinātu risku, ļoti ieteicams lietot implantējamu defibrilatoru.
NSVT lietošana nemaina vārstuļu sirds slimību, tai skaitā mitrālā vārstuļa prolapss, prognozi, un šajos apstākļos tas parasti nedrīkst būt faktors lēmumu pieņemšanā par ārstēšanu.
Jaunieši, kuriem ir daudz NSVT un kuriem nav strukturālas sirds slimības, jānosūta pie sirds elektrofiziologa (sirds ritma speciālista), lai novērtētu RMVT un citus iedzimtus apstākļus, kas var izraisīt šo aritmiju. Šādus aritmijas veidus bieži var ārstēt ar ablācijas terapiju.
Aritmijas Ārsts Diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Zāles
Ja tiek izmantota zāļu terapija, lielākā daļa ārstu sāks lietot beta blokatorus un pēc tam kalcija kanālu blokatorus, jo šīs zāles dažkārt var mazināt simptomus un ir samērā drošas.
Diemžēl SVT ārstēšanā lietotie antiaritmiskie līdzekļi bieži vien ir neefektīvi NSVT ārstēšanā un var izraisīt sliktākus simptomus nekā pats stāvoklis, ieskaitot stenokardiju (sāpes krūtīs), reiboni un bradikardiju (patoloģiski lēnu sirdsdarbības ātrumu).
Tomēr, ja tiek apsvērti reāli antiaritmiski līdzekļi, to lietošana gandrīz vienmēr ir jāvada sirds elektrofiziologam.
Vārds no Verywell
Secinājums ir tāds, ka NSVT nozīme bieži vien nav saistīta ar pašu NSVT. Tā vietā tas bieži ir saistīts ar faktu, ka NSVT var būt norāde uz pamata sirds problēmu, kas jāizvērtē un jāārstē. Tas nozīmē, ka ikvienam, kuram ir NSVT, ir nepieciešams vismaz sākotnējais sirds novērtējums, lai meklētu iespējamos cēloņus.
Kad jāapmeklē ārsts
Apmeklējiet savu ārstu, ja jūtat sāpes krūtīs, vieglprātību, elpas trūkumu vai jūtat, ka jūsu sirds sacenšas pat īslaicīgi. Zvaniet pa tālruni 911 vai meklējiet neatliekamo palīdzību, ja jums ir apgrūtināta elpošana vai sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk nekā dažas minūtes.
Sirds sirdsklauves cēloņi