Kas ir nesīkšūnu plaušu vēzis?

Saturs

• Nesīkšūnu plaušu vēža veidi
• Nesīkšūnu plaušu vēža simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Prognoze
• Tikt galā

Nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC) ir visizplatītākais plaušu vēža veids, kas veido apmēram 80% līdz 85% no visiem plaušu vēža gadījumiem.Ir dažādi NSCLC posmi; lielāks skaits posmu norāda, ka vēzis ir izplatījies tālāk un audzēji ir lielāki.

Jūsu simptomi un ārstēšanas iespējas būs atkarīgas no plaušu vēža stadijas, kā arī no tā, kāda veida NSCLC esat diagnosticējis.

Plaušu vēzis joprojām ir grūti pilnībā pārvarama slimība. Tomēr skrīninga uzlabojumi ļauj ārstiem noķert plaušu vēzi agrāk nekā iepriekšējās paaudzes, un ārstēšanas uzlabojumi ir uzlabojuši izdzīvošanas rādītājus visos NSLC posmos.

Nesīkšūnu plaušu vēža veidi

Pastāv trīs primāro nesīkšūnu plaušu vēža veidi. Tie ietver:

• Adenokarcinoma
• Plakanšūnu karcinoma
• Lielšūnu karcinoma

Ir arī citi NSCLC apakštipi, kas notiek retāk. Tie ietver adenokvamozo karcinomu un sarkomatoīdo karcinomu.

Adenokarcinoma

Adenokarcinoma ir visizplatītākā nesīkšūnu plaušu vēža forma, kas aptver aptuveni 40% NSCLC gadījumu. Tā ir izplatīta pašreizējiem un bijušajiem smēķētājiem, bet tā ir sastopama arī jauniem pieaugušajiem, sievietēm un cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši.

Plaušu adenokarcinoma parasti sākas plaušu ārējos reģionos, un pirms tās noteikšanas tā var izaugt diezgan liela.

Plakanšūnu karcinoma

Plakanšūnu karcinoma veido apmēram 30% no nesīkšūnu plaušu vēža.Šie audzēji parasti attīstās plaušu centrā blakus gaisa caurulei (bronham).

Vēsturiski plakanšūnu karcinoma bija visizplatītākais NSCLC veids, taču pēdējās paaudzes laikā saslimstība ir samazinājusies. Tas tiek attiecināts uz smēķēšanas paradumu maiņu; smēķētājiem ir vislielākais plakanās karcinomas risks, un smēķētāju skaits ir samazinājies.

Lielšūnu karcinoma

Lielšūnu plaušu vēzis ir ievērojami retāk sastopams, veidojot mazāk nekā 2% nesīkšūnu plaušu vēža.Šie audzēji var rasties jebkurā plaušu daļā un tiem ir tendence pieaugt un izplatīties ātrāk nekā adenokarcinomai vai plakanšūnu karcinomai.

Nesīkšūnu plaušu vēža simptomi

Dažādi NSCLC audzēju veidi ir dažādi.

Ar adenokarcinomu audzēji parasti atrodas prom no elpceļiem. Tas nozīmē, ka ar elpošanu saistītas problēmas, kas saistītas ar plaušu vēzi, var rasties tikai daudz vēlāk. Tā vietā agrīnie simptomi bieži ir smalki un var ietvert vispārēju sliktas veselības sajūtu.

Plakanšūnu karcinoma parasti traucē bronhu caurulēm, kas var izraisīt neparastu klepu vai atkārtotas elpošanas ceļu slimības.

Tikmēr lielšūnu plaušu vēzis progresē tik ātri, ka simptomi var parādīties pēkšņi.

Ja vien neatzīsit, ka smēķēšanas paradumu vai NSCLC ģimenes anamnēzes dēļ pastāv liels plaušu vēža risks, jūs varat palaist garām agrīnās plaušu slimības pazīmes. Apzināšanās par kopējiem plaušu vēža simptomiem var palīdzēt atpazīt, kad jums var būt nepieciešams skrīnings.

Kad vēzis aug un izplatās, jūs varat sākt pamanīt:

• Noturīgs klepus
• Asins klepus
• Elpas trūkums
• Aizsmakums
• Sāpes krūtīs vai mugurā
• Atkārtotas infekcijas, piemēram, pneimonija vai bronhīts
• Nogurums
• Neparedzēts svara zudums

NSCLC simptomi

Cēloņi

Smēķēšana joprojām ir galvenais nesīkšūnu plaušu vēža cēlonis. Arī riska faktors ir pasīvie dūmi. Smēķētāju izelpotie dūmi un cigarešu, pīpju vai cigāru aizdedzinātā gala vai ūdenspīpē dedzinātās tabakas dūmi katru gadu izraisa aptuveni 7330 plaušu vēža nāves gadījumus.

Citi riska faktori var palielināt jūsu izredzes saslimt ar NSCLC. Galvenais nesmēķētāju plaušu vēža cēlonis ir radona iedarbība.Radons, radioaktīvā gāze, var atrasties jūsu mājās, jūs to nezināt, tāpēc, iespējams, vēlēsities pārbaudīt savas mājas kancerogēnu.

Gaisa piesārņojums arvien vairāk tiek atzīts arī par plaušu vēža diagnostiku veicinošu. Pētnieki ir aprēķinājuši, ka gaisa piesārņojums izraisa 15% no visiem pasaules plaušu vēža nāves gadījumiem.

Plaušu vēža cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Nesīkšūnu plaušu vēža diagnoze var būt sarežģīta. Nereti cilvēki tiek nepareizi diagnosticēti. Vairāk nekā 30% NSCLC pacientu ir nepieciešami trīs vai vairāk ārsta apmeklējumi, pirms viņu simptomi tiek pareizi diagnosticēti kā plaušu vēzis.

Krūškurvja rentgenogrāfija bieži sniedz pirmos pierādījumus par plaušu vēzi, lai gan šim nolūkam tas nav pilnīgi uzticams. Šāda veida attēlveidošanu var veikt saistībā ar nesaistītu problēmu vai pasūtīt aizdomīgu simptomu dēļ.

Papildu testi, kas var palīdzēt noteikt, vai ir vēzis, ir:

• Datortomogrāfija (CT), kas nodrošina krūšu kurvja attēlu
• Krēpu citoloģija, kas mikroskopā pārbauda gļotas no plaušām, lai pārbaudītu vēža šūnas

Tomēr, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu, kāda veida plaušu vēzis ir nepieciešams, jāveic plaušu biopsija.

Kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis

Inscenējums

Nesīkšūnu plaušu vēzis parasti tiek sadalīts četros posmos, atkarībā no audzēja lieluma un tā izplatības pakāpes.

• 1. posms: Nelieli izaugumi nav izplatījušies ārpus primārā audzēja vietas.
• 2. posms: Nedaudz lielāki audzēji var būt vai nav izplatījušies vietējos limfmezglos.
• 3. posms: Audzēji ir no 3 līdz 7 centimetriem (cm) un parasti ir izplatījušies vietējos limfmezglos.
• 3B posms: Audzēji var būt lielāki par 7 cm un izplatījušies apkārtējos audos un limfmezglos.
• 4. posms: Audzēji var būt jebkura izmēra; vēzis ir izplatījies ārpus primārā audzēja vietas uz citām plaušām vai citām ķermeņa daļām.

Katrs posms ir sadalīts specifiskākos apzīmējumos, pamatojoties uz plaušu vēža inscenēšanas TNM sistēmu, kur T apzīmē audzēja lielumu, N apzīmē limfmezglus un M apzīmē metastāzi (vēža izplatīšanos).

Plaušu vēža stadijas un stadijas process

Ārstēšana

Ārsti iesaka ārstēt plaušu vēzi, pamatojoties uz vēža stadiju. Tie ietver vai nu:

• Vietējās procedūras: Šīs iespējas ir vērstas uz audzēju un apkārtējiem audiem.
• Sistēmiskās procedūras: Tie iedarbojas uz vēzi visā ķermenī vai visur, kur tas ir izplatījies.

Daudziem cilvēkiem ar plaušu vēzi ir ārstēšanas plāns, kas ietver abas šīs terapijas formas.

Iespējamās ārstēšanas metodes var ietvert:

Ārstēšana	Mērķis un ieguvumi	Tips
Ķirurģija	• vēža noņemšana * • Dažreiz agrīnā stadijā ir iespēja izārstēties	Vietējais
Ķīmijterapija	• Var izmantot ar operāciju, lai nodrošinātu visa vēža iznīcināšanu, vai kā paliatīvo aprūpi, lai kontrolētu simptomus, kad vēzis ir progresējis	Sistēmisks
Radiācijas terapija	• Var veikt ar ķīmijterapiju vai operāciju, lai nodrošinātu visu ļaundabīgo audzēju pilnīgu iznīcināšanu • Stereotaktisko ķermeņa staru terapiju var izmantot atsevišķi, lai uzlabotu izdzīvošanas rādītājus.	Vietējais
Mērķtiecīgas zāļu terapijas	• Risiniet specifiskas vēža šūnu ģenētiskās mutācijas, lai tās pārstātu augt vai nodarīt lielāku kaitējumu	Sistēmisks
Imūnterapijas zāles	• Piedāvājiet jaunas ārstēšanas iespējas • Palīdziet savai imūnsistēmai atpazīt vēža šūnas un uzbrukt tām	Sistēmisks
Klīniskie pētījumi	• Pētījumi, kas pārbauda jaunu vēža ārstēšanu • Piekļuve eksperimentālai ārstēšanai, kas var dot jaunas cerības	Vietēja vai sistēmiska

^{* Piezīme. Tas var nebūt iespējams atkarībā no audzēja atrašanās vietas vai metastāzes apjoma}

 

Kā tiek ārstēts nesīkšūnu plaušu vēzis

Prognoze

Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs nesīkšūnu plaušu vēzim visos posmos ir 24%. Ja audzēji tiek diagnosticēti agri, pirms to izplatīšanās ir notikusi, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs palielinās līdz 61%.

Ir svarīgi saprast, ka šie aprēķini ir balstīti uz vairāk nekā desmit gadu laikā savāktiem skaitļiem, tāpēc tie pilnībā neatspoguļo pēdējo gadu sasniegumus. Paturiet prātā arī to, ka visi uz ārstēšanu reaģē atšķirīgi.

Lai uzlabotu ilgtermiņa remisijas iespējas, pārliecinieties, ka saprotat savu specifisko diagnozi un visas ārstēšanas iespējas. Tas palīdzēs jums pieņemt labāko lēmumu par jūsu aprūpi.

Tā kā ir liels atkārtošanās risks ar plaušu vēzi, ārsti nepatīk lietot vārdu "izārstēts" pat tad, ja gadiem ilgi pēc ārstēšanas nav plaušu vēža pazīmju. Tomēr jūs varat dzirdēt, kā ārsti lieto tādus terminus kā ilgstoša reakcija vai stabila slimība, kas apraksta situācijas, kurās vēzis neprogresē, un jums jāspēj pilnībā izbaudīt dzīvi.

Kaut arī ķirurģija piedāvā vislabākās remisijas iespējas, pat šī ārstēšana ir saistīta ar lielu risku, ka jūs galu galā atgriezīsities. Atkārtošanās ātrums pēc plaušu vēža operācijas svārstās no 30% līdz 75% .Vairumā gadījumu audzēji parādās kaut kur citur, nevis tajā, kur sākotnēji parādījās primārais audzējs, kas prognozē slikti.

Plaušu vēža izdzīvošanas rādītāji

Tikt galā

Ja jums nesen diagnosticēts plaušu vēzis, iespējams, jūtaties nobijies un nomākts. Stress tikai apgrūtina spēka saglabāšanu un cīņu ar vēzi. Tātad, papildus sava stāvokļa un iespēju izpētei, pārliecinieties, ka veltāt laiku, lai rūpētos par sevi un apietu pozitīvu ietekmi. Ja jums ir laba attieksme, jūs kļūsiet izturīgāks un labāk izturēsieties pret fizisko un emocionālo spriedzi, ko jums var radīt plaušu vēzis.

Tikt galā ar plaušu vēzi