Saturs
Muskuļu sasitumi ir ļoti izplatītas sporta traumas, kas sportistiem ir otrajā vietā pēc muskuļu sasprindzinājuma. Muskuļu sasitumi, kas visbiežāk novērojami kontaktu sporta veidu, piemēram, futbola, regbija un lakrosa, dalībniekiem, notiek arī bezkontakta sporta veidos, piemēram, futbolā, beisbolā un basketbolā. Visizplatītākās traumu vietas ir augšstilbs, kam seko roka. Gandrīz visus muskuļu sasitumus var ārstēt bez operācijas, taču bieži notiek diskusijas par to, kādai jābūt ideālai muskuļu sasituma ārstēšanai.Simptomi
Muskuļu sasituma diagnozes noteikšana ir samērā vienkārša, ja ir acīmredzams ievainojums, kuru sportists vai pacients atceras, bet var būt grūtāk, ja konkrētais ievainojums netiek atgādināts. Parasti jautājums ir izslēgt citas, bieži vien nopietnākas traumas. Šie ievainojumi var būt lūzumi (kaulu lūzumi), dislokācijas un pilnīgas muskuļu plīsumi.
Muskuļu sasitumu traumu bieži sastopamie simptomi ir:
- Sāpes tieši virs saspiestās vietas
- Pietūkums, zilumi un apsārtums
- Sāpīgs diapazons vai kustība
Muskuļu sasitumu traumas
Kad rodas muskuļu sasituma traumas, muskuļa daļa plīst. Tas izraisa mazo asinsvadu, ko sauc par kapilāriem, traucējumus un asiņošanu muskuļu audos. Tajā brīdī asiņošana veido asiņu savākšanu muskuļu audos un ap tiem, ko sauc par hematomu. Pēc sākotnējās traumas nākamajās vairākās dienās pakāpeniski palielinās iekaisums. Kaut arī liela uzmanība muskuļu traumu ārstēšanā ir bijusi šī iekaisuma kontrolei, mēs arī zinām, ka iekaisums ir svarīgs dziedināšanas reakcijai. Tas izraisa dažu ārstu un zinātnieku domstarpības par optimālu muskuļu sasitumu traumu ārstēšanu.
Dzīstot muskuļu audiem, daudzi sportisti baidās no rētaudu veidošanās. Agrīna kustība, šķiet, palīdz novērst rētu veidošanos. Turklāt rētas daudzums ir ļoti cieši saistīts ar sākotnējā ievainojuma smagumu, kur smagāka muskuļu plīsumi izraisa ievērojamāku rētu veidošanos.
Optimāla muskuļu sasitumu ārstēšana
Kā norādīts, pastāv strīdi par optimālu muskuļu sasitumu traumu ārstēšanu. Ja esat guvis kontūziju un esat novērtēts, lai pārliecinātos, ka nav nopietnākas traumas, dažas no kopīgākajām ārstēšanas metodēm ietver:
Ledus
Ledus lietošana bieži tiek veikta, un tā palīdz mazināt agrīnākās iekaisuma stadijas. Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka apledojuma ietekme, iespējams, ir nozīmīga tikai pirmajās minūtēs un stundās pēc traumas, bet pēc tam ledus var palīdzēt sāpju kontrolē.
Agrīna kustība
Ir pierādīts, ka imobilizācija kaitē muskuļu dziedēšanai, kas noved pie locītavu stīvuma un muskuļu atrofijas. Ieteicama maiga kustību amplitūda, un jāizvairās no šķelšanās vai imobilizācijas. Ja svara celšana veicina sāpes, kruķi var palīdzēt mazināt sāpes, vienlaikus nodrošinot zināmu mobilitāti.
Pretiekaisuma zāles
Muskuļu sasitumu ārstēšanai ir izmantoti gan nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), gan kortikosteroīdi (kortizons). Ideja ir tāda, ka tie samazinās iekaisumu un pārcels dziedināšanu labošanas fāzē. Pētījumi ir parādījuši minimālu ietekmi un pretrunīgus rezultātus. Nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka šīs procedūras maina muskuļu sasitumu dziedināšanas rezultātu, taču tās var palīdzēt kontrolēt simptomus.
Ķirurģija
Gandrīz visas muskuļu sasitumu traumas ārstē neķirurģiski. Ļoti retos gadījumos, kad traumas dēļ rodas liels muskuļa defekts, daži ķirurgi var ieteikt remontu. Atkal ir maz zinātnisku datu, kas atbalstītu šo ārstēšanas metodi.
Kontūziju komplikācijas
Vienu no neparastajām muskuļu sasituma komplikācijām sauc par miozītu ossificans. Šī neparastā komplikācija mēdz rasties smagāku sasitumu traumu gadījumā, taču nav skaidrs, kāpēc tā rodas dažiem pacientiem, nevis citiem.Pacientiem, kuriem attīstās miozīts ossificans, attīstās kaulu veidošanās muskuļu audos. Galu galā kaulu var nākties ķirurģiski noņemt, taču šī noņemšana ir jāatliek, pretējā gadījumā miozīts ossificans varētu atkārtoties. Parasti operācija tiek kavēta apmēram gadu pirms ķirurģiskas izņemšanas.