Multiplā skleroze (MS)

Saturs

• Pārskats
• Kas izraisa multiplo sklerozi?
• Kādi ir multiplās sklerozes simptomi?
• Kā tiek diagnosticēta multiplā skleroze?
• Kā tiek ārstēta multiplā skleroze?
• Kādas ir multiplās sklerozes komplikācijas?
• Dzīvošana ar multiplo sklerozi
• Galvenie punkti

Pārskats

Multiplā skleroze (MS) ir ilgstoša (hroniska) centrālās nervu sistēmas slimība. Tiek uzskatīts, ka tas ir autoimūns traucējums, stāvoklis, kurā ķermenis kļūdas dēļ uzbrūk sev. MS ir neprognozējama slimība, kas cilvēkus ietekmē atšķirīgi. Dažiem cilvēkiem ar MS var būt tikai viegli simptomi. Citi var zaudēt spēju skaidri redzēt, rakstīt, runāt vai staigāt, kad tiek traucēta komunikācija starp smadzenēm un citām ķermeņa daļām.

Mielīns ir taukaudi, kas ieskauj un aizsargā nervu šķiedras. MS mielīns tiek iznīcināts daudzos apgabalos. Šis mielīna zudums veido rētaudus, ko sauc par sklerozi. Šīs zonas sauc arī par plāksnēm vai bojājumiem. Kad šādi tiek bojāti nervi, viņi nevar vadīt elektriskos impulsus uz un no smadzenēm.

Kas izraisa multiplo sklerozi?

Ir daudz iespējamo MS cēloņu, tostarp:

• Autoimūnas slimības

• Infekcijas izraisītāji, piemēram, vīrusi

• Vides faktori

• Ģenētiskie faktori

Kādi ir multiplās sklerozes simptomi?

MS simptomi bieži ir neparedzami. Tās var būt vieglas vai smagas, īslaicīgas vai ilgstošas. Tās var parādīties dažādās kombinācijās, atkarībā no ietekmētās nervu sistēmas zonas. Šie ir visizplatītākie MS simptomi. Bet katram cilvēkam var būt atšķirīgi simptomi.

Pirmie MS simptomi

Pirmie MS simptomi bieži ir šādi:

• Neskaidra vai dubulta redze

• Sarkanzaļš krāsu izkropļojums

• Sāpes un redzes zudums redzes nerva pietūkuma dēļ (redzes neirīts)

• Problēmas staigājot

• Nenormāla sajūta vai sāpes, piemēram, nejutīgums, durstīšana vai adatas (parestēzija)

  
  

Citi multiplās sklerozes simptomi

• Muskuļu vājums rokās un kājās

• Problēmas ar koordināciju. Jums var būt problēmas staigāt vai stāvēt. Jūs varat arī būt daļēji vai pilnīgi paralizēts.

• Spastiskums. Nejauši palielināts muskuļu tonuss, kas izraisa stīvumu un spazmas.

• Nogurums. To var izraisīt fiziskās aktivitātes, bet tas var atvieglot atpūtu. Jums var būt pastāvīgs nogurums, kas nepāriet.

• Sensācijas zudums

• Runas problēmas

• Trīce

• Reibonis

• Dzirdes zaudēšana

• Zarnu un urīnpūšļa problēmas

• Depresija

• Izmaiņas dzimumfunkcijā

Apmēram 50% no visiem cilvēkiem ar MS ir ar slimību saistītas domāšanas (kognitīvas) problēmas. Šo problēmu sekas var būt vieglas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs tos var atrast tikai pēc daudzām pārbaudēm. Problēmas var būt:

• Fokusēšana (koncentrācija)

  
  

• Uzmanību

• Atmiņa

• Slikts spriedums

MS simptomi tiek grupēti kā primārie, sekundārie vai terciārie, kā aprakstīts turpmāk:

MS simptomi var izskatīties kā citi veselības apstākļi vai problēmas. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kā tiek diagnosticēta multiplā skleroze?

Nav pieejams īpašs tests multiplās sklerozes diagnosticēšanai. Bet veselības aprūpes sniedzējs var noteikt diagnozi, ievērojot rūpīgu procesu, lai izslēgtu citus cēloņus un slimības. Lai diagnosticētu MS, jābūt patiesām divām lietām:

1. Jums jābūt 2 uzbrukumiem vismaz ar viena mēneša starpību. Uzbrukums ir tad, kad pēkšņi parādās kādi MS simptomi. Vai arī tad, kad kādi MS simptomi pasliktinās vismaz 24 stundas.

2. Jums jābūt vairāk nekā 1 centrālās nervu sistēmas mielīna bojājuma zonai. Mielīns ir apvalks, kas ieskauj un aizsargā nervu šķiedras. Šim bojājumam jābūt notikušam vairāk nekā vienā brīdī, un to nedrīkst izraisīt kāda cita slimība.

Parasti viens uzbrukums kopā ar noteiktiem smadzeņu audu izmaiņu modeļiem, kas redzami smadzeņu MR skenēšanas laikā, veicot kontrastu, var nozīmēt, ka jums ir MS.

MS novērtējums ietver pilnīgu veselības vēsturi un neiroloģisko eksāmenu. Tas iekļauj:

• Garīgās funkcijas

• Emocionālās funkcijas

• Valodas funkcijas

• Kustība un koordinācija

• Vīzija

• Līdzsvars

• 5 maņu funkcijas

Novērtējot personu multiplās sklerozes gadījumā, var izmantot:

• MRI. Diagnostikas tests, kas izmanto lielu magnētu, skaņas viļņu un datora kombināciju, lai izveidotu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus. Tas var atrast plāksnes vai rētas, ko izraisa MS.

• Izraisītie potenciāls. Šie testi reģistrē smadzeņu elektrisko reakciju uz redzes, dzirdes un maņu stimuliem. Šie testi parāda, vai dažādās smadzeņu daļās ziņojumi palēninās.

• Smadzeņu mugurkaula šķidruma analīze. To sauc arī par mugurkaula pieskārienu vai jostas punkciju. Tas veic šķidruma ņemšanu no mugurkaula, lai veiktu novērtēšanu vai diagnozi. Šis tests pārbauda šūnu un ķīmiskās patoloģijas, kas novērotas ar MS.

• Asins analīzes. Tie tiek darīti, lai izslēgtu citus dažādu neiroloģisko simptomu cēloņus.

MS novērtēšanai un diagnosticēšanai nepieciešami dažādi instrumenti, lai izslēgtu citus iespējamos traucējumus. Tas prasa arī virkni laboratorijas testu, kas pozitīvu apstiprina diagnozi.

Kā tiek ārstēta multiplā skleroze?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izdomās jums labāko ārstēšanas plānu, pamatojoties uz:

• Jūsu vecums, vispārējā veselība un iepriekšējā veselība

• Cik tu esi slims

• Cik labi jūs varat rīkoties ar noteiktām zālēm, ārstēšanu vai terapiju

• Paredzams, cik ilgi jūsu stāvoklis ilgs

• Jūsu viedoklis vai priekšroka

MS vēl nav iespējams izārstēt. Bet jūs varat darīt lietas, lai palīdzētu mainīt slimības gaitu, ārstēt uzliesmojumus, pārvaldīt simptomus un uzlabot savu darbību un mobilitāti.

Ārstēšana ar MS novērotajiem apstākļiem var ietvert:

• Zāles (konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu, kādas zāles jums var būt iespējamas)

• Aprīkojums, piemēram, spieķi, bikšturi vai staigulīši

• Rehabilitācijas pasākumi

Rehabilitācija mainās atkarībā no simptomiem un to smaguma pakāpes. MS rehabilitācija var jums palīdzēt:

• Atgūstiet ikdienas dzīvē svarīgas funkcijas

• Esiet pēc iespējas neatkarīgāks

• Iesaistiet savu ģimeni

• Pieņemiet pareizos lēmumus, kas attiecas uz jūsu aprūpi

• Uzziniet par aprīkojumu, piemēram, spieķi, bikšturi vai staigulīšus, kurus var padarīt vieglāk pārvietoties

• Izveidojiet vingrojumu programmu, kas veido muskuļu spēku, izturību un kontroli

• Atgūstiet motoriku

• Runājiet vieglāk, ja jums ir vājums vai sejas un mēles muskuļu koordinācijas trūkums

• Pārvaldiet zarnu vai urīnpūšļa nesaturēšanu

• Atkārtoti iemācieties domāšanas prasmes

• Mainiet mājas uzstādīšanas veidu, lai jūs būtu drošībā, bet ļautu pārvietoties pēc iespējas vieglāk

Kādas ir multiplās sklerozes komplikācijas?

MS komplikācijas ir no vieglas līdz smagām. Tās var būt no noguruma līdz nespējai staigāt. Citas problēmas ir redzes, līdzsvara zudums un zarnu vai urīnpūšļa kontrole. Depresija var rasties no grūtībām dzīvot hroniskā stāvoklī.

Dzīvošana ar multiplo sklerozi

Ir svarīgi lietot zāles atbilstoši norādījumiem. Jūs varat saņemt palīdzību, piedaloties klīniskajā pētījumā. Izmantojot aprīkojumu, piemēram, nūjas vai staigulīšus, jūs varat pārvietoties, jo staigāšana kļūst grūtāka. Rehabilitācijas aktivitātes var arī palīdzēt saglabāt vai atjaunot darbību. Mājas iestatīšanas veida maiņa var palīdzēt saglabāt neatkarību. Runājiet ar savu ģimeni un veselības aprūpes sniedzējiem par to, kas jums nepieciešams.

Galvenie punkti

• Multiplā skleroze (MS) ir hroniska centrālās nervu sistēmas slimība.

• MS nav prognozējama. Dažus cilvēkus tas var skart tikai nedaudz. Citi var zaudēt spēju skaidri redzēt, rakstīt, runāt vai staigāt.

• Pirmie simptomi var būt redzes problēmas, grūtības staigāt un tirpšanas sajūtas.

• MS skar cilvēkus atšķirīgi. Bet bieži sastopamas problēmas ir problēmas ar kustību un domāšanu, kā arī zarnu un urīnpūšļa nesaturēšana.

• Zāles un rehabilitācija var palīdzēt saglabāt vai atjaunot darbību.

Pamati

• Primārā progresējošā multiplā skleroze
• Recidivējoša-remitējoša multiplā skleroze
• Multiplā skleroze un grūtniecība
• Multiplā skleroze: kāpēc sievietes ir vairāk pakļautas riskam?

Labsajūta un profilakse

• 5 mīti par multiplo sklerozi un depresiju
• 5 padomi, kā labāk dzīvot ar MS: pacienti un aprūpētāji
• Multiplā skleroze un garīgā veselība 3 bieži sastopami izaicinājumi