Saturs
- Kāpēc tiek veikta Mosa operācija?
- Procedūra
- Aprūpe pēc Moša operācijas
- Rekonstrukcija pēc Moša operācijas
Mosa operācija ir ļoti specializēta metode dermatoloģiskajā ķirurģijā ādas vēža ārstēšanai. Procedūra ir nosaukta ķirurgam Frederikam E. Moham, kurš izstrādāja tehniku, un ir pazīstams arī kā Mohs mikrogrāfiskā ķirurģija. Kopš tās attīstības Mohsa ķirurģija ir pilnveidota par visprecīzāko un progresīvāko ādas vēža ārstēšanu, kas nodrošina panākumu līmeni līdz 99 procentiem. Mosa operācija ir tik efektīva, jo tiek novērtēti 100 procenti ķirurģisko robežu, salīdzinot ar mazāk nekā 5 procentiem, izmantojot tradicionālās metodes.
Šīs procedūras laikā ķirurgs noņem plānos ādas slāņus pa vienam un katru slāni pārbauda mikroskopā, lai noteiktu, vai nav saglabājies kāds vēzis. Šī procedūra turpinās, līdz audos nav vēža. Sadraudzības apmācīts Mohs ķirurgs ir īpaši izglītots šo slaidu lasīšanā un var mikroskopiskos atradumus attēlot ķirurģiskajā vietā.
Kāpēc tiek veikta Mosa operācija?
Mosa operācija parasti attiecas uz ādas vēzi, kas:
Atrodas jebkurā jutīgā vietā, kur ir svarīgi pēc iespējas samazināt normālu veselīgu audu, piemēram, galvas un kakla, pirkstu, pirkstu vai dzimumorgānu, noņemšanu
Ir agresīva apakštipa (piemēram, infiltrējoša bazālo šūnu karcinoma)
Attīstās pacientiem ar nomāktu imūnsistēmu (piemēram, orgānu transplantācijas un limfomu)
Iepriekš ārstējās un atgriezās
Ātri aug
Ir liels
Procedūra
Mosa procedūra notiek biroja apstākļos, ķirurgam izmantojot vietējo anestēziju, lai pilnībā notrulinātu apkārtni. Pēc vietējās anestēzijas ievadīšanas ķirurgs ar skalpeli apakštasītes veidā pa vienai kārtai noņem plānas ādas kārtas, kuras pēc tam iezīmē ar krāsainām krāsvielām un kartē. Daži vēži var būt dziļāk iesakņojušies zemākajos ādas līmeņos, uz virsmas parādoties maziem, bet ar plašu augšanu vairākos ādas slāņos zemāk. Citi vēži var būt sekli un prasa tikai nelielu virsmas laukuma izgriešanu.
Nākamās stundas laikā paraugs tiek sasaldēts, sagriezts ļoti plānās daļās un Mohs histotehniķis tos apstrādā ar stikla priekšmetstikliņiem. Pēc tam Mosa ķirurgs pārbauda slaidus mikroskopā, lai noteiktu ādas vēža izplatību un identificētu mikroskopiskās saknes. Ja audzēja šūnas paliek kādā no malām, karti izmanto, lai noņemtu papildu audu slāni tieši vietā, kur vēzis paliek. Šī procedūra turpinās, līdz audi ir atbrīvoti no vēža un ļauj saudzēt normālus, veselīgus, apkārtējos audus.
Pēc tam, kad ādas vēzis ir noņemts ar Mohsa operāciju, jūsu Mohsa ķirurgs bieži var veikt ādas vēža vietas labošanu, izmantojot rekonstruktīvu operāciju, tajā pašā dienā.
Aprūpe pēc Moša operācijas
Ķirurgs saīsinās brūci un sniegs kopšanas instrukcijas. Tas var ietvert vietēju ziedi, medikamentus vai īpašus norādījumus par kopšanu, lai samazinātu infekcijas risku.
Rekonstrukcija pēc Moša operācijas
Lielākajā daļā gadījumu rekonstruktīvo ķirurģiju veiks jūsu Mohs ķirurgs tūlīt pēc ādas vēža noņemšanas. Lieliem kosmētiski un funkcionāli jutīgu struktūru defektiem, piemēram, degunam vai ap acīm vai ausīm esošajām vietām, sejas īpašību atjaunošanai var būt nepieciešams ādas transplantāts vai lokāls atloks. Citām Mosa procedūrām var nebūt nepieciešama rekonstruktīva operācija. Izvērstos gadījumos, kad nepieciešama lielāka rekonstrukcija, ko labāk veikt operācijas zālē sedācijas vai vispārējas anestēzijas laikā, jūsu Mohs ķirurgs var koordinēt jūsu rekonstruktīvo darbu ar augsti kvalificētu Johns Hopkins plastmasas, sejas plastiku vai okuloplastisko ķirurgu. Konsultācija ar savu Mohs ķirurgu palīdzēs noteikt, kāda veida rekonstruktīva operācija jums būs nepieciešama.