Saturs
- Kas ir kopējā gūžas locītavas protezēšana?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama pilnīga gūžas locītavas nomaiņa?
- Kādi ir gūžas locītavas pilnīgas nomaiņas riski?
- Kā es varu sagatavoties pilnīgai gūžas locītavas nomaiņai?
- Kas notiek pilnīgas gūžas locītavas nomaiņas laikā?
- Kas notiek pēc pilnīgas gūžas locītavas nomaiņas?
Kas ir kopējā gūžas locītavas protezēšana?
Pilnīga gūžas locītavas nomaiņa ir operācijas veids, lai aizstātu bojātu gūžas locītavu. Minimāli invazīvai kopējai gūžas locītavas nomaiņai tiek izmantots mazāks griezums (griezums) nekā tradicionālajai gūžas locītavas nomaiņai. Tas izmanto arī īpašus rīkus.
Gūžas locītavā augšstilba kaula noapaļotā galva (augšstilba galva) vienmērīgi pārvietojas gūžas kaula apaļas ligzdas iekšpusē. Ligzdā parasti ir skrimšļa oderējums, kas palīdz kauliem vienmērīgi pārvietoties. Kad ir bojāta šī locītava, augšstilba galvas pārvietošana var izraisīt sāpes, jo kauli nenormāli saskrāpjas.
Minimāli invazīvas gūžas locītavas nomaiņas laikā jūsu ķirurgs veic griezumu, lai piekļūtu jūsu gūžas kaulam un augšstilba kaulam. Pēc tam ķirurgs noņem bojāto augšstilba galvu un aizstāj to ar gludu metāla kātu, kas piestiprināts pie pārējā augšstilba kaula. Jūsu ķirurgs arī noņem bojāto kaulu un skrimšļus gūžas kaula ligzdā, aizstājot to ar metāla apvalku. Tad jaunā augšstilba galva var pārvietoties gūžas kaula jaunās gludās ligzdas iekšpusē.
Minimāli invazīva gūžas locītavas endoprotezēšana bieži notiek ar mugurkaula vai vispārēju anestēziju.
Gūžas locītavas protezēšanas ķirurģiskas pieejas Jautājumi un atbildes ar Saviju Thakkaru, M.D.
Gūžas un ceļa locītavas rekonstrukcijas ķirurgs Savija Thakkar pārskata dažādas ķirurģiskas pieejas gūžas locītavas nomaiņai, katras procedūras priekšrocības un implantu veidus.Kāpēc man varētu būt nepieciešama pilnīga gūžas locītavas nomaiņa?
Jums var būt nepieciešama pilnīga gūžas locītavas nomaiņa, ja jums ir ievērojams gūžas locītavas bojājums. Dažādi veselības apstākļu veidi var sabojāt šo locītavu, piemēram:
- Osteoartrīts (visbiežāk)
- Reimatoīdais artrīts
- Osteonekroze
- Gūžas locītavas trauma vai lūzums (lūzums)
- Kaulu audzējs gūžas locītavā
Šis kaitējums var būt sāpīgs un traucēt ikdienas aktivitātēm. Procedūra var palīdzēt mazināt sāpes, uzlabot locītavu kustīgumu un uzlabot dzīves kvalitāti. Parasti veselības aprūpes sniedzēji iesaka gūžas locītavas pilnīgu nomaiņu tikai tad, ja pēc citu, konservatīvāku ārstēšanu, piemēram, sāpju zāļu un palīgierīču, izmēģināšanas jums joprojām ir ievērojamas problēmas.
Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par minimāli invazīvas gūžas locītavas nomaiņas priekšrocībām un riskiem, nevis tradicionālu procedūru. Minimāli invazīvā procedūrā tiek izmantots mazāks griezums nekā tradicionālā gūžas locītavas nomaiņā. Tas var izraisīt mazāk sāpju un samazinātu atveseļošanās laiku. Pagaidām nav skaidrs, vai procedūra rada lielāku noteiktu komplikāciju risku.
Dažos gadījumos jums var būt citas ķirurģiskas iespējas, piemēram, pilnīga gūžas atjaunošana. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par visu savu iespēju riskiem un ieguvumiem.
Kādi ir gūžas locītavas pilnīgas nomaiņas riski?
Lielākajai daļai cilvēku ļoti labi veicas ar minimāli invazīvo gūžas locītavas nomaiņu. Bet kā jebkurai operācijai, arī šai procedūrai ir diezgan reti sastopami riski. Iespējamās šīs operācijas komplikācijas ir:
- Infekcija
- Pārmērīga asiņošana
- Asins recekļi
- Tuvējo nervu ievainojums
- Gūžas locītavas dislokācija
- Viena kāja ir nedaudz īsāka nekā otra
- Gūžas locītavas atslābināšanās
Pastāv arī neliels risks, ka procedūra var neatbrīvoties no jūsu sāpēm vai ka tā var atstāt jaunas sāpes. Jūsu komplikāciju risks var atšķirties atkarībā no vecuma un citiem veselības stāvokļiem. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par riskiem, kas visvairāk attiecas uz jums.
Kā es varu sagatavoties pilnīgai gūžas locītavas nomaiņai?
Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kā jums vajadzētu plānot, lai sagatavotos operācijai.
Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām jūsu lietotajām zālēm, tostarp:
- Visas recepšu zāles
- Bezrecepšu zāles, piemēram, aspirīns vai ibuprofēns
- Ielas narkotikas
- Garšaugi, vitamīni un citas piedevas
Jautājiet, vai ir kādas zāles, kuras jāpārtrauc lietot pirms laika, piemēram, asins šķidrinātājus.
Ja jūs smēķējat, mēģiniet atmest pirms operācijas.
Ja jums ir liekais svars, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt mēģināt zaudēt svaru pirms operācijas.
Neēdiet un nedzeriet pēc pusnakts naktī pirms procedūras.
Jūs varētu vēlēties veikt dažas izmaiņas savā mājā, lai atgūšana būtu vienmērīgāka. Tas ietver tādas lietas kā margu pievienošana dušai.
Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties veikt papildu pārbaudes pirms operācijas. Tie var ietvert:
- Rentgens, lai iegūtu informāciju par gūžas locītavu
- MRI, lai iegūtu sīkāku informāciju par gūžas locītavu
- Elektrokardiogramma (EKG), lai pārliecinātos, ka jūsu sirds ritms ir normāls
Izpildiet visus citus veselības aprūpes sniedzēja norādījumus.
Kas notiek pilnīgas gūžas locītavas nomaiņas laikā?
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt izskaidrot informāciju par jūsu konkrēto operāciju. Gūžas locītavas protezēšanas operācijas detaļas būs atkarīgas no traumas rakstura un ķirurģiskās pieejas. Operāciju veiks ortopēdiskais ķirurgs un specializētu veselības aprūpes speciālistu komanda. Visa procedūra var ilgt dažas stundas. Parasti jūs varat sagaidīt sekojošo:
- Jūs saņemsiet vispārēju vai mugurkaula anestēziju, lai jūs gulētu operācijas laikā un procedūras laikā nejustu sāpes vai diskomfortu. (Vai arī jūs varat saņemt vietējo anestēziju un zāles, lai jūs atslābinātu, vienlaikus nomodā.)
- Veselības aprūpes speciālists operācijas laikā uzmanīgi novēros jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
- Jūs varat saņemt antibiotikas procedūras laikā un pēc tās, lai palīdzētu novērst infekciju.
- Jūsu ķirurgs izdarīs griezumu pār jūsu gūžas ārpusi, pārgriežot ādu un muskuļus. Jūsu ķirurgs var veikt 1 vai 2 mazus iegriezumus.
- Ķirurgs izņems augšstilba galvu no gūžas locītavas kontaktligzdas. Viņš vai viņa noņems jūsu augšstilba galvu un aizstās to ar metāla.
- Bojātie skrimšļi un kauls, kas oderē ligzdu, tiek noņemti.
- Metāla kauss tiek ievietots kontaktligzdā un nostiprināts ar skrūvēm.
- Jūsu ķirurgs ievietos augšstilba galvu jaunajā kontaktligzdā.
- Jūsu griezuma ādas un muskuļu slāņi tiks aizvērti.
Kas notiek pēc pilnīgas gūžas locītavas nomaiņas?
Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, ko jūs varat sagaidīt pēc operācijas. Pēc procedūras jums var būt ievērojamas sāpes ap griezumu, bet sāpju zāles var palīdzēt mazināt sāpes. Jums vajadzētu būt iespējai diezgan ātri atgriezties pie parastā uztura.
Jums var būt attēlveidošana, piemēram, rentgens, lai pārliecinātos, ka operācija ir bijusi veiksmīga. Iespējams, varēsi doties mājās vienas vai divu dienu laikā.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums paziņos, kad jūs varat uzlikt svaru uz kājas. Jums var būt īpašas instrukcijas par kustību ierobežošanu. Dažas dienas vai nedēļas jums var būt nepieciešams izmantot niedru, staigulīti vai kruķus. Fizioterapeits var palīdzēt saglabāt kustību un spēka diapazonu. Dažu nedēļu laikā jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie lielākajām aktivitātēm. Šajā laikā jums var būt noderīgi saņemt kādu papildu palīdzību mājās.
Iespējams, ka no griezuma izplūst šķidrums. Tas ir normāli pirmajās dienās pēc operācijas. Nekavējoties paziņojiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir palielināts apsārtums, pietūkums vai iztukšošana no griezuma, augsts drudzis, drebuļi vai stipras sāpes. Tāpat informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu sāpes neuzlabojas. Lielākajai daļai cilvēku sāpes pēc operācijas uzlabojas.
Pārliecinieties, ka saglabājat visas turpmākās tikšanās ar savu ortopēdisko ķirurgu un izpildiet visus sava pakalpojumu sniedzēja norādījumus. Jums var būt nepieciešams noņemt šuves vai skavas apmēram nedēļu pēc operācijas.
Gūžas mehāniskās daļas laika gaitā var nolietoties vai atslābināties. Tāpēc 10 līdz 20 gadus pēc sākotnējās minimāli invazīvās kopējās gūžas locītavas nomaiņas jums var būt nepieciešama pārskatīšanas operācija. Jūs varētu pagarināt implanta kalpošanas laiku, regulāri vingrojot un veicot piesardzības pasākumus, lai izvairītos no kritieniem.