8 medicīniskie apstākļi, kas atdarina psoriāzi

Saturs

• Ekzēma
• Seborejas dermatīts
• Pityriasis Rosea
• Lichen Planus
• Onikomikoze
• Lupus
• Plakanšūnu karcinoma
• Mycosis Fungoides

Psoriāzi ir grūti diagnosticēt, galvenokārt tāpēc, ka ārstiem galvenokārt jāpaļaujas uz bojājumu (plāksnīšu) izskatu, kas var izskatīties līdzīgi ādas izmaiņām, kas rodas citu problēmu dēļ, piemēram, ekzēmas, dermatīta un pat vilkēdes un ādas vēža dēļ. Papildus tam ir dažādi psoriāzes veidi ar atšķirīgu izskatu, atrašanās vietu un smaguma pakāpi.

Tāpēc reti tiek diagnosticēta nepareizi psoriāze vai, gluži pretēji, nepareizi diagnosticēta cita slimība kā psoriāze. Lai no tā izvairītos, dermatologi parasti veic diferenciāldiagnozi, lai izslēgtu vai izslēgtu slimības un apstākļus ar simptomiem, kas līdzīgi psoriāzei. Izslēdzot citus iespējamos cēloņus, izmantojot asins analīzes, kultūras, ādas biopsiju un citus rīkus, viņi var precīzi apstiprināt diagnozi un sākt atbilstošu ārstēšanu.

Ļoti labi jūsu psoriāzes simptomi varētu būt psoriāzes dēļ. Bet šeit ir astoņi veselības apstākļi, kurus ārsts, iespējams, apsvērs, pirms nonākt pie šāda secinājuma.

Ekzēma

Ekzēma ir nosacījumu grupas nosaukums, kas izraisa sarkanus, niezošus ādas plankumus, kas līdzīgi psoriāzei. Pretstatā psoriāzei, autoimūniem traucējumiem, ekzēmu raksturo pārāk aktīva (nevis pašiznīcinoša) imūnā atbilde.

Ekzēma mēdz būt niezošāka nekā psoriāze, un, saskrāpēta, tā var izraisīt izsvīdumu un garozu. Ar psoriāzi plāksnes var viegli asiņot, ja tās saskrāpē, atstājot asiņainu asiņu plankumu, kas pazīstams kā Auspitz zīme.

Atšķirības visuzskatāmākās ir mikroskopā. Ar psoriāzi ādas šūnas parādīsies akantotiski blīvas un saspiestas, pateicoties paātrinātam ādas augšanas ātrumam. Ar ekzēmu šāda saspiešana netiks novērota.

10 veidi, kā pateikt ekzēmu un psoriāzi

Seborejas dermatīts

Seborejas dermatīts ir ādas slimība, kas galvenokārt ietekmē galvas ādu, izraisot zvīņainus sarkanās ādas plankumus kopā ar spītīgām blaugznām. To viegli sajaukt ar galvas ādas psoriāzi un otrādi.

Ar seborejas dermatītu blaugznas pārslas mēdz būt smalkas un nedaudz dzeltenīgas, savukārt pati galvas āda būs taukaina. Ar psoriāzi pārslas būs sudrabaini baltas ar lamelāru (zvīņveida) izskatu. Turklāt psoriātiskā āda vienmēr būs sausa.

Tāpat kā ekzēmas gadījumā, apstākļus mikroskopā var diferencēt pēc to acanthotiskā vai non-acanthotic izskata.

Pityriasis Rosea

Pityriasis rosea ir labdabīgs ādas stāvoklis, kura nosaukums ir cēlies no latīņu valodas kā "smalki rozā skala". Parasti tas sākas ar lielu, nedaudz paceltu, zvīņainu plāksteri, ko sauc par vēstneša plāksteri uz muguras, krūtīm vai vēdera. Vēstneša plāksterim parasti seko mazāku plankumu parādīšanās, kas slaucās uz āru kā priežu koki.

Šis raksturīgais izsitumu modelis parasti ir pietiekams, lai atšķirtu pityriasis rosea no psoriāzes. Psoriātiskās plāksnes mēdz būt arī daudz neregulārākas formas ar izteiktāku zvīņošanos. Pityriasis rosea parasti pilnībā izzūd sešu līdz astoņu nedēļu laikā; psoriāzi raksturo atkārtotas uzliesmojumi.

Lichen Planus

Lichen planus, ādas slimība, kas, domājams, ir autoimūna, izraisa ādas, matu, naglu un gļotādu pietūkumu un kairinājumu. Kad tas parādās mutē, maksts vai citos gļotādas audos, ķērpis var radīt mežģīņotus baltus plankumus. Lichen planus parasti izpaudīsies ar psoriāzei līdzīgiem bojājumiem plaukstas locītavās un ekstremitātēs.

Lichen planus var atšķirt pēc ādas bojājumu parādīšanās, kas ir biezi kā psoriāze, bet vairāk purpursarkanā krāsā un kuriem nav raksturīgo zvīņu. Turklāt tas var ietekmēt gļotādas audus, kur psoriāze nebūs.

Mikroskopā gan psoriāzei, gan ķērpjiem ir acantotisks izskats. Bet, ja ir ķērpis, starp augšējo ādas slāni (epidermu) un vidējo slāni (dermā) būs bojājuma zona.

Onikomikoze

Onikomikoze, kas pazīstama arī kā tinea unguium, ir nagu sēnīšu infekcija. Nagu psoriāzi bieži kļūdaini uzskata par onihikomozi, ņemot vērā, ka tiem ir līdzīgi simptomi, proti, nagu plāksnes sabiezēšana, drupināšana un pacelšana, kā arī patoloģisku izciļņu un iespiedumu veidošanās.

Viens no pirmajiem norādījumiem, ka nagu traucējumi ir psoriātiski, ir ādas plāksnīšu parādīšanās citur uz ķermeņa. Lai apstiprinātu aizdomas, dermatologs paņems skrāpējumu no nagu un pārbaudīs to mikroskopā. Ja nav sēnīšu sporu, var pamatoti pieņemt, ka psoriāze ir tās cēlonis.

Psoriāzes ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF

Lupus

Sistēmiskā sarkanā vilkēde, kas pazīstama arī kā sarkanā vilkēde, ir autoimūna slimība, kas ietekmē vairākas orgānu sistēmas, ieskaitot ādu.

Viena no sarkanās vilkēdes indikatorām ir izsitumu veidošanās uz vaigiem un deguna, kas pazīstama kā tauriņu izsitumi. Ja sarkanā vilkēde īpaši ietekmē ādu - stāvokli, kas pazīstams kā diskveida sarkanā vilkēde, bojājumi būs daudz mazāk zvīņaini nekā psoriāze, un tiem nebūs lamelāra izskata.

Ārsti parasti var apstiprināt vilkēdi ar virkni asins analīžu, ieskaitot antinukleāro antivielu (ANA) testu. Ādas biopsija, ieskaitot tiešu un netiešu imunofluorescējošu testu izmantošanu, arī var apstiprināt vilkēdi kā cēloni.

Kā tiek diagnosticēts vilkēde

Plakanšūnu karcinoma

Plakanšūnu karcinoma ir otrais visizplatītākais ādas vēža veids. Izpaužas ar bieziem, plakaniem, zvīņainiem mezgliņiem, parasti tas atrodas ķermeņa vietās, kuras sabojājuši ultravioletie (UV) stari no saules vai solārijiem.

Plakanšūnu karcinoma var atdarināt psoriāzi, bet parasti tā ir mazāk zvīņaina un aprobežojas ar saules bojātas ādas vietām. Parasti runājot, būs tikai nedaudz vēža bojājumu.

Plakanšūnu karcinomu var viegli diagnosticēt ar ādas biopsiju. Kaut arī psoriāze demonstrēs keratinocītu (ādas šūnu veidu, kas visā epidermā ir sastopama daudz), izplatīšanos, plakanšūnu karcinomas gadījumā izplatīsies plakanšūnu šūnas (veids, kas galvenokārt atrodas epidermas ārējā daļā).

Kā tiek diagnosticēts ādas vēzis

Mycosis Fungoides

Mikozes fungoīdi, kas pazīstami arī kā Aliberta-Bazina sindroms, ir visizplatītākā ādas T-šūnu limfomas forma - asins vēža dermatoloģiska variācija, kas pazīstama kā ne-Hodžkina limfoma.

Mycosis fungoides izpaužas ar izsitumiem līdzīgiem ādas plankumiem. Agrīnās stadijās bojājumi parādīsies zvīņaini un bieži būs ārkārtīgi niezoši. Sēžamvieta bieži ir pirmā skartās ķermeņa daļa. Laika gaitā bojājumi var attīstīties citur, izraisot plašu apsārtumu un niezi, bet daudz mazāk zvīņošanās.

Agrīnā stadijā mikozes fungoīdus var viegli sajaukt ar psoriāzi. Atšķirībā no psoriāzes mikozes fungoīdus bieži papildina pastāvīgi pietūkuši limfmezgli. Arī aizkuņģa dziedzeris un aknu palielināšanās ir izplatīta parādība.

Ādas biopsija var palīdzēt atšķirt slimības. Ar mikozes fungoīdiem biopsijas audos epidermas slānī būs mikroskopiski strutas pildīti dobumi, kas pazīstami kā Pautrier abscesi.

Kā tiek diagnosticēta limfoma

Vārds no Verywell

Nepārprotami nepareizas diagnozes problēma ir tā, ka tā var pakļaut nevajadzīgu un nelietderīgu ārstēšanu. Vēl sliktāk, pieņemot, ka tā ir psoriāze, neizpētot citus iespējamos cēloņus, var palaist garām potenciāli nopietnākas slimības pazīmes. Tāpēc psoriāzes pašdiagnosticēšana nekad nav laba ideja. Ja jūs uztrauc ādas stāvoklis, jautājiet savam ārstam nosūtījumu pie dermatologa. Pieminiet gan ar ādu, gan ar ādu nesaistītus simptomus, jo tas palielina jūsu izredzes sasniegt pareizo diagnozi.