Saturs
- Tātad, kas tur notiek lejā?
- Jūsu Vulva
- Jūsu maksts
- Jūsu urīnpūslis
- Nomieriniet simptomus
- Aizstāt trūkstošo
- Jūsu maksts: izmantojiet to vai pazaudējiet to
- Vārds no Verywell
Kādā 40–50 gadu vecumā menstruācijas apstāsies un reproduktīvā hormona līmenis pazemināsies. Šis hormonu līmeņa pazemināšanās izraisa izmaiņas jūsu ķermenī. Dažas no šīm izmaiņām klusē, piemēram, kaulu zudums. Citas izmaiņas ir acīmredzamas un simptomātiskas, piemēram, karstuma viļņi. Atrodas kaut kur pa vidu starp šīm divām galējībām, ir izmaiņas, kas notiek zem jūsu jostas.
Kaut arī menopauze izraisa izmaiņas jūsu vulvā, maksts, urīnizvadkanālā un urīnpūslī, kas rada ievērojamu diskomfortu un mokas, jūs, iespējams, nejūtaties ērti par to runāt. Un vēl sliktāk, ārsts var jums to neprasīt.
Simptomi, kas saistīti ar menopauzes izmaiņām šajās ķermeņa daļās, kopā tiek saukti par menopauzes uroģenitālo un urīnceļu sindromu (GSM). Pierādījumi liecina, ka līdz pat 50 procentiem sieviešu ar menopauzi saskaras ar GSM, lai gan šis skaitlis, visticamāk, ir mazāks par ziņošanu.
Tātad, kas tur notiek lejā?
Jūsu vulva, maksts, urīnizvadkanāla un urīnpūslis (jūsu apakšējais uroģenitālais trakts) ir ļoti jutīgi pret hormonu līmeņa pazemināšanos, kas nāk ar menopauzi. Konkrēti, tas ir estrogēna līmeņa pazemināšanās, kas izraisa izmaiņas jūsu apakšējo dzimumorgānu trakta izskatā, sajūtā un funkcijās.
Jūsu Vulva
Interesanti, ka tiek uzskatīts, ka vārda vulva izcelsme ir no latīņu valodas, kas nozīmē "iesaiņojums" vai "apvalks". Jūsu vulva, kuru bieži kļūdaini dēvē par jūsu maksts, ir pilnīgi atsevišķa jūsu anatomijas sastāvdaļa. To veido vairākas atšķirīgas struktūras, ieskaitot jūsu kaunuma lūpas, klitoru, urīnizvadkanāla atveri un maksts atveri.
Jums ir divas atsevišķas kaunuma lūpas vai ādas krokas, kas darbojas, lai aizsargātu jūsu vulvas smalkākās struktūras. Ārējā labia majora ir lielāka un satur tauku šūnas vai taukaudus, kā arī matu folikulus un darbojas kā aizsargspilvens jūsu vulvas smalkākajām struktūrām. Mazās kaunuma lūpas atrodas tieši lielo lūpu iekšpusē. Tas satur vairākus dziedzerus, kas rada sekrēcijas, kas nodrošina eļļošanu, papildinot šīs struktūras aizsargfunkciju.
Viena no (ļoti) jutīgajām struktūrām, ko aizsargā jūsu labia, ir jūsu klitors. Kā jūs, cerams, zināt, jūsu klitoram jūsu ķermenī ir viena un tikai viena svarīga funkcija. Pieskāriena sajūta, kas satur apmēram 8000 nervu galus, parasti rada seksuālu baudu. Citiem vārdiem sakot, jūsu klitoram ir būtiska loma jūsu seksuālajā darbībā. Jūsu klitoru aizsargā jūsu kaunuma lūpas un arī papildu ādas slānis, kas pazīstams kā klitora pārsegs vai priekšgals.
Tagad apskatīsim jūsu menopauzes vulvu.
Estrogēna līmeņa pazemināšanās vai menopauzes hipoestrogēnais stāvoklis izraisa diezgan būtiskas izmaiņas jūsu vulvā. Pirmkārt, jūs zaudējat tauku spilventiņu savā labia majora, izraisot labia apjoma vai lieluma samazināšanos. Bez pietiekama estrogēna ir arī mazo kaunuma lūpu retināšana un saraušanās, kas pēc tam saplūst ar jūsu lielajām kaunuma lūpām. Tā kā mazās kaunuma lūpas retinās, tā rada arī mazāk aizsargājošu sekrēciju.
Šis polsterējuma un eļļošanas zudums pakļauj jutīgākas pamatstruktūras, piemēram, klitoru, un maksts atvēršanos pelavām, kairinājumiem un traumām.
Un, ja tas nav pietiekami slikti, dažām sievietēm klitora pārsegs var arī samazināties, sarauties vai pat saplūst. Šīs izmaiņas bieži izraisa dzimumaktu sāpīgumu un var izraisīt samazinātu interesi par seksu. Bet dažām sievietēm šīs izmaiņas ir tik nozīmīgas, ka tas izraisa paaugstinātu jutīgumu un hroniskas klitora sāpes, kas nav saistītas ar seksu.
Jūsu maksts
Tāpat kā jūsu vulva, menopauze rada nepatīkamas izmaiņas arī jūsu maksts.
Iesācējiem jūsu maksts ir izklāta ar īpaša veida ādas audiem, kas sastāv no trim slāņiem. Augšējais vai virspusējais slānis ir ļoti jutīgs pret estrogēnu. Jūsu reproduktīvajos gados normāls estrogēna līmenis uztur jūsu maksts oderi biezu un labi ieeļļotu, izveidojot šo virspusējo slāni un veicinot normālu sekrēciju. Tas ļauj makstij pretoties traumām un veicina maksts elastību vai spēju izstiepties un atgūties. Domājiet par dzemdībām.
Ar estrogēna samazināšanos vai menopauzes hipoestrogēnu stāvokli maksts sāk atrofēt. Pēc maksts atrofijas maksts sienas kļūst plānas un sausas, zaudējot elastību un smērvielu. Šī atrofiskā maksts odere var izraisīt niezi vai dedzināšanu. Dzimumakts var kļūt sāpīgs. Šīs izmaiņas var izraisīt arī jūsu maksts asaru pat no parastām nelielām traumām, piemēram, dzimuma vai iegurņa eksāmena. Maksts atrofija noved pie maksts atvēruma sašaurināšanās un galu galā var izraisīt visas jūsu maksts sašaurināšanos.
Jūsu urīnpūslis
Ir dažas diskusijas par to, vai menopauzes izmaiņas jūsu apakšējā urīnceļā (urīnpūslī un urīnizvadkanālā) ir saistītas ar hormoniem vai ar vecumu. Bet ir pierādījumi, kas apstiprina, ka zems estrogēna līmenis veicina menopauzes urīnceļu problēmas.
Jūsu urīnpūslī un urīnizvadkanālā (caurulē, kas izved urīnu no urīnpūšļa) ir daudz estrogēnu receptoru. Tāpat kā jūsu vulva un maksts, kad menopauzes laikā estrogēna līmenis pazeminās, šie audi zaudē apjomu un elastību. Jūsu urīnpūslis, iespējams, neizplešas kā agrāk, un jums var nākties biežāk iet uz vannas istabu. Jūs arī varat pamanīt, ka laiku pa laikam pilējat vai pilējat urīnu tieši tad, kad esat pabeidzis urinēt.
Urīnceļu infekcijas var būt biežākas arī menopauzes laikā.Zems estrogēna līmenis rada izmaiņas maksts, kas palielina UTI izraisošo baktēriju koncentrāciju. Arī urīnizvadkanāla atšķaidītā odere baktērijām atvieglo iekļūšanu urīnpūslī.
Nomieriniet simptomus
Ja Jums ir viegli GSM simptomi vai vēlaties izvairīties no jebkādu hormonu terapijas izmantošanas, varat apsvērt iespēju lietot maksts smērvielu vai mitrinātāju. Šie produkti ir pieejami bez maksas jūsu aptiekā, tiešsaistē vai specializētos veikalos.
Maksts smērvielas ir labākā izvēle, ja jums ir sāpes ar seksu. Tā kā jūsu maksts nepieeļļo tik labi, kā tas bija pirms menopauzes, maksts smērvielas lietošana palīdzēs mazināt berzi, sāpes un traumas, kas var būt saistītas ar seksuālu darbību. Viņi strādā nekavējoties. To ietekme ir īslaicīga, un, ja nepieciešams, var būt nepieciešams to atkārtot. Ir trīs veidu maksts smērvielas:
- Ūdens bāzes -Smērvielas uz ūdens bāzes ir droši lietojamas kopā ar lateksa prezervatīviem, un tās nesmērē. Tomēr dažas smērvielas uz ūdens bāzes satur glicerīnu, kas var kairināt un var palielināt rauga infekciju risku. Ja izvēlaties smērvielu uz ūdens bāzes, izvairieties no tiem, kas satur glicerīnu.
- Silikona bāzes -Silikona bāzes smērvielas ir droši lietojamas kopā ar lateksa prezervatīviem, taču tās var notraipīt audumu. Tie darbojas ilgāk nekā smērvielas uz ūdens bāzes un saglabā to iedarbību ūdenī.
- Eļļas bāzes -Eļļas bāzes smērvielas nav droši lietot kopā ar lateksa prezervatīviem, jo tie var izraisīt lateksa prezervatīva sadalīšanos, palielinot seksuāli transmisīvo infekciju iedarbības risku. Jums nevajadzētu lietot vazelīnu, bērnu eļļu vai parasto ķermeņa losjonu kā smērvielu, jo tie satur potenciāli kairinošas un kaitīgas ķīmiskas vielas un ir pierādīts, ka tas palielina maksts infekciju risku. Tomēr jūs varat izmēģināt kā smērvielu izmantot dabiskāku eļļu, piemēram, olīveļļu vai kokosriekstu eļļu, īpaši, ja esat jutīgs pret piedevām vai krāsvielām.
Atšķirībā no maksts smērvielām, maksts mitrinātāji tiek izmantoti, lai uzlabotu dažus GSM simptomus, kas nav saistīti ar dzimumu. Šie mitrinātāji darbojas, aizturot mitrumu audos un nodrošinot ilgāku simptomu mazināšanu. Maksts mitrinātājus parasti lieto katru dienu, lai uzlabotu sausumu un kairinājumu, ko izraisa vulvovaginālā atrofija. Olīveļļu un kokosriekstu eļļu var izmantot arī kā maksts mitrinātājus.
Aizstāt trūkstošo
Vietās, kur smērvielas un mitrinātāji nomierina GSM simptomus, hormonus saturoši produkti faktiski uzlabo asinsriti un atgriež maksts biezumu un elastību. Citiem vārdiem sakot, viņi drīzāk novērš problēmu, nevis tikai ārstē GSM simptomus. Kaut arī sistēmisko hormonu lietošana tablešu vai plāksteru veidā var mazināt maksts atrofiju, lielākā daļa produktu ar vislabākajiem rezultātiem tiek ievadīti tieši maksts.
Estrogēnu saturoši produkti:Estrogēna lietošana tieši maksts audos ir ļoti efektīva GSM ārstēšana. Parasti dažu nedēļu laikā jūs pamanīsit ievērojamu simptomu uzlabošanos. Maksts lietošanai ir dažas dažādas vietējā estrogēna formas, kas ietver:
- Maksts krēms - Parasti maksts krēmus lieto vienu reizi dienā dažas nedēļas, pēc tam vienu līdz divas reizes nedēļā uzturošai ārstēšanai.
- Maksts gredzens - Maksts gredzeni ilgstoši atbrīvojas un tiek ievietoti maksts uz 3 mēnešiem vienlaikus.
- Maksts tablete - Maksts tabletes lieto pēc grafika, līdzīgi kā maksts krēmi, taču mēdz būt mazliet mazāk nekārtīgi.
Selektīvs estrogēnu receptoru modulators:SERM ir sintētisko hormonu klase, kas darbojas kā estrogēns un bloķē estrogēna aktivitāti dažādās ķermeņa daļās. SERM piemērs ir tamoksifēns, kas ir spēcīgs antiestrogēns, ko lieto krūts vēža ārstēšanai, bet arī izraisa karstuma viļņus un maksts sausumu. Ir pierādīts, ka jaunāks SERM ospemifēns ir efektīva GSM terapija, un tam ir FDA apstiprinājums, lai ārstētu sāpīga dzimuma simptomus, kas saistīti ar GSM. Tomēr, lai arī agrīni pētījumi liecina par antiestrogēna efektu krūts audos, kas līdzīgs tamoksifēnam, nav pietiekami daudz datu, lai ieteiktu to lietot sievietēm, kurām anamnēzē ir krūts vēzis.
Maksts DHEA:Vēl viena iespēja GSM ārstēšanai ir estrogēna hormonālais prekursors, ko sauc par prasteronu. Prasterone vai DHEA ir FDA apstiprināta, lai ārstētu GSM simptomus. Tas ir maksts ieliktnis, ko lieto katru dienu. Kad maksts, hormons DHEA jūsu maksts šūnās tiek pārveidots par estrogēnu. Pirmie pētījumi liecina, ka, tā kā estrogēnu ražo iekšpusē un pēc tam tieši lieto jūsu maksts šūnas, estrogēns neuzsūcas asinīs. Tas ir svarīgs punkts sievietēm, kurām estrogēnu lietošana var nebūt droša.
Jūsu maksts: izmantojiet to vai pazaudējiet to
Ticiet vai nē, paliekot seksuāli aktīvai menopauzes laikā, tiek saglabāta veselīga maksts.
Regulāra seksuāla aktivitāte faktiski palielina asinsriti jūsu maksts audos. Šis asinsrites pieaugums palīdz veicināt maksts veselību un saglabāt daļu no maksts elastības un biezuma. Jums nevajadzētu baidīties paņemt lietas savās rokās burtiski. Tieša klitora stimulēšana, izmantojot masturbāciju vai vibratora izmantošanu, ir lielisks veids, kā veicināt asins plūsmu.
Pat ja jūs veicat pārtraukumu no dzimumakta, jums jāsaglabā maksts veselība. Kad runa ir par jūsu maksts, jums tas tiešām ir jāizmanto, citādi jūs to pazaudēsit.
Vārds no Verywell
Estrogēna menopauzes kritums rada daudzas izmaiņas jūsu ķermenī. Dažas no šīm izmaiņām ir nepatīkamas, un jūs varat izvēlēties meklēt ārstēšanu, piemēram, simptomus, kas saistīti ar menopauzes uroģenitālo un urīnceļu sindromu. Šie simptomi ir bieži sastopami un viegli ārstējami, izmantojot dažādas pieejamās iespējas. Nekautrējieties apspriest šos simptomus ar ārstu. Kopā jūs un jūsu ārsts var izveidot ārstēšanas plānu, kas palīdzēs jums labi dzīvot menopauzes gados.