Ko gaidīt no meniska transplantācijas

Saturs

• Meniska transplantācijas iemesli
• Ziedotāju veidi
• Ziedotāja saņēmēja atlases process
• Pirms operācijas
• Ķirurģiskais process
• Pēc operācijas

Menisks ir sarežģīta struktūra, kas ceļam nodrošina gan amortizāciju, gan stabilitāti. Ja menisks ir bojāts (t.i., saplēsts), ortopēdiskie ķirurgi mēģina to labot, izmantojot operāciju. Diemžēl, neskatoties uz artroskopijas progresu, tas ne vienmēr ir iespējams. Šādos gadījumos var būt meniska transplantācija, izmantojot donora audus.

Meniska transplantācijas iemesli

Kad menisks tiek noņemts, jūs paliekat bez lielas amortizācijas locītavā. Sākotnēji tā mēdz nebūt problēma. Bet laika gaitā sāpes bieži attīstās, un jūs varat turpināt attīstīt paātrinātu artrītu šajā ceļa locītavas daļā.Donoru audu izmantošana meniska transplantācijā var dot iespēju mazāk sāpēt.

Meniska transplantācijas parasti tiek veiktas personām, kuras:

• Viņiem jau bija noņemts menisks, bet pēc tam parādījās ceļa sāpes
• Ir pārāk jauni un pārāk aktīvi, lai tos varētu uzskatīt par kopīgiem aizstājējiem
• Esat izmēģinājis citas ārstēšanas metodes, piemēram, pretiekaisuma zāles, fizikālo terapiju, Synvisc (hylan G-F 20), kortizonu un locītavu piedevas bez sāpju mazināšanas

Meniska transplantācijas operācijas mērķis ir samazināt sāpes, kas saistītas ar normālām darbībām. Mērķis nav dot jums "normālu" celi, bet gan padarīt to labāku.

Jūs esat labs kandidāts meniska transplantācijai, ja uz jums attiecas šādi nosacījumi:

• Jūs esat jaunāks par 55 gadiem
• Jums iepriekš ir veikta meniskektomija (meniska noņemšana), un jums ir palicis neviens vai mazāks par pusi no meniska
• Jums ir normāli vai ierobežoti locītavas locītavu skrimšļa (kaula apvalka) bojājumi
• Jums ir sāpes vai nestabilitāte jūsu ceļgalā
• Jūsu simptomi atbilst meniska neesamībai
• Jūs esat gatavs grūtai atveseļošanai

Pārrāvuma meniska pārskats un ārstēšana

Kurš nav labs kandidāts?

Pacientiem, kuriem veikta meniskektomija un kuriem ir pastāvīgi simptomi, kas saistīti ar meniska noņemšanu, iespējams, jau ir radušies ceļa skrimšļa bojājumi. Cilvēki, kuriem ir šīs paātrinātās deģeneratīvās izmaiņas ceļa locītavā, nav labi kandidāti uz meniska transplantācijas operācijām.

Citi iemesli, kāpēc meniska transplantācija jums nedarbosies, ir šādi:

• Jums joprojām ir ievērojama meniska daļa (šī procedūra paredzēta tikai pacientiem, kuriem meniska lielākā daļa tika noņemta).
• Jums ir deģeneratīvas izmaiņas locītavā (agrīns artrīts).
• Jums ir nestabilitāte vai ceļa locītavas novirze.
• Jums ir aptaukošanās.
• Jūs nevēlaties veikt ilgstošu rehabilitāciju pēc meniska transplantācijas operācijas.

Vēl viena svarīga lieta, kas jāņem vērā, ir jūsu cerības. Daži pacienti meklē risinājumus, kurus ķirurgi ne vienmēr var piedāvāt.

Iespējams, ka, neskatoties uz veiksmīgu meniska transplantāciju, jūs, iespējams, nevarēsit atsākt konkurētspējīgu vieglatlētiku. Ja jūs sagaidāt vairāk nekā sāpju mazināšanu, varat apsvērt citas iespējas, jo jūs varat būt vīlušies šīs operācijas rezultātos.

Ziedotāju veidi

Menisks, ko izmanto jūsu transplantācijai, nāks no kāpnes. Kad transplantētie audi nāk no citas personas, tos sauc par transplantāta transplantātu.

Donoru meniski var būt svaigi, saldēti vai saldēti vai konservēti, un saldēta ir visizplatītākā iespēja. Šie audi tiek uzglabāti audu bankā. Pēc izņemšanas no kāpnēm svaigi meniski ir dzīvotspējīgi tikai 14 dienas.

Jūsu transplantācijai izmantotajam meniskam jābūt arī atbilstošam ķermeņa izmēram. Pirms operācijas ziedotais menisks tiks pārbaudīts, vai nav infekcijas pazīmju.

Ziedotāja saņēmēja atlases process

Veicot orgānu transplantāciju, saņēmējus parasti iekļauj gaidīšanas sarakstā, un, iespējams, nāksies gaidīt mēnešus vai gadus, līdz vajadzīgais orgāns būs pieejams. Dažiem pacientiem var būt prioritāte pār citiem vai arī viņi var būt zemāki sarakstā atkarībā no konkrētiem faktoriem, piemēram, vecuma, slimības pakāpes vai atkarības no narkotikām.

Tā kā meniski ir viegli pieejami un pēc izņemšanas no donora nav jāpārstāda dažu stundu laikā, nav nepieciešams gaidīšanas saraksts. Ja jūs izpildīsit meniska transplantācijas pamatprasības, visticamāk, jums nebūs problēmu saņemt pašu menisku.

Pirms operācijas

Veselības aprūpes sniedzējs jums jautās, kuras zāles jūs lietojat, un, iespējams, vēlēsities, lai jūs pirms operācijas pārtrauktu noteiktu zāļu lietošanu, piemēram, asins šķidrinātājus. Jums arī jāpārtrauc ēst un dzert pēc procedūras pusnakts. Var būt nepieciešami arī papildu attēlveidošanas testi, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) vai rentgena stari.

Pārliecinieties, ka esat veicis kārtību, kā doties mājās un atgūties pēc operācijas. Piemēram, kādam būs jābrauc jūs mājās. Jūs, iespējams, varēsiet doties mājās procedūras dienā, taču, iespējams, jums vajadzēs palikt slimnīcā vienu vai divas dienas.

Jūs izmantosiet kruķus vairākas nedēļas, un, visticamāk, kādu laiku jums būs nepieciešama palīdzība mājās.

Palīdzība, kas jums būs nepieciešama pēc ceļa operācijas

Ķirurģiskais process

Ortopēds ķirurgs operāciju veiks artroskopiski, kas aizņems pāris stundas. Lūk, ko jūs varat sagaidīt:

• Anesteziologs ievadīs zāles, lai jūs operācijas laikā iemigtu. Dažos gadījumos vispārējās anestēzijas vietā jūs varat saņemt mugurkaula anestēziju un trankvilizatoru. Ja jums ir pēdējais, kaklā var būt ievietota caurule, kas palīdzēs elpot. Operācijas laikā tiks uzraudzītas jūsu vitālās pazīmes.
• Pēc skartās vietas tīrīšanas ķirurgs veiks nelielu iegriezumu caur ceļa ādu un muskuļiem un pēc tam caur šo iegriezumu ievietos ļoti mazu kameru, izmantojot to, lai palīdzētu vadīt operāciju.
• Jūsu ķirurgs noņems visas atlikušās meniska daļas. Pēc tam viņi ķirurģiski iešaus saziedoto menisku locītavas telpā, iespējams, izmantojot skrūves vai citas medicīniskas ierīces, lai to noturētu.
• Pēc tam ķirurgs aiztaisīs ādas un muskuļu slāņus ap jūsu ceļgalu.

Kad operācija būs pabeigta, jūs nogādās atveseļošanās telpā, kur jūs novērosiet, kad anestēzija beigsies.

Komplikācijas

Meniska transplantācijas operācija parasti ir droša, lai gan vienmēr pastāv riski. Papildus riskiem, kas raksturīgi jebkurai ķirurģiskai procedūrai, iespējamās komplikācijas ir:

• Locītavas stīvums pēc operācijas
• Nepilnīga sadzīšana, kurai, iespējams, nepieciešama cita operācija
• Pārmērīga asiņošana
• Infekcija
• Blakus esošo nervu bojājumi
• Infekcijas iegūšana no ziedotajiem audiem (ārkārtīgi reti)

Operācijas risku izpratne

Pēc operācijas

Atšķirībā no citām audu transplantācijām ir mazs risks, ka meniska transplantāts tiks noraidīts; tāpēc nav nepieciešami pret noraidīšanas medikamenti. Jums tiks izrakstīta recepte pretsāpju līdzekļitomēr.

Kad būsiet saņēmis atļauju doties mājās, jūs sāksit atveseļošanos un rehabilitāciju. Sākumā jums var būt daži šķidrums, kas izplūst no jūsu griezuma, kas ir normāli.

Nekavējoties informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja redzat, ka palielinās apsārtums, pietūkums vai aizplūšana no ķirurģiskās vietas vai ja jums ir augsts drudzis, drebuļi vai stipras sāpes.

Jums būs jāvalkā ceļa stiprinājums un izmantot kruķi uz dažām nedēļām. Ārsts jums sniegs norādījumus par to, kā jūs varat pārvietot savu ceļu, kamēr jūs atgūstaties. Lai palīdzētu jums saglabāt spēku un kustību amplitūdu atkopšanas periodā, jums tas, iespējams, būs nepieciešams Fizioterapija.

Veselības aprūpes komanda jums ieteiks, kad jūs varat atsākt ikdienas aktivitātes un vingrinājumus, kas var aizņemt vairākus mēnešus. Parasti transplantētās transplantāta saglabāšanai nav ieteicams veikt smagas slodzes. Ja iepriekš esat nodarbojies ar fiziskām aktivitātēm vai sporta sacensībām, jums, iespējams, būs jāizvairās no viņu virzības uz priekšu un jāatrod alternatīvas aktivitātes (piemēram, peldēšana), kas jūsu ceļam rada mazāku stresu.

Vingrinājumi pēc ceļa locītavas artroskopijas

Prognoze

Meniska transplantācijas mērķis ir atjaunot normālu meniska locītavu atbalstu un amortizāciju, lai sāpes mazinātu. Lai gan procedūra to palīdz, pētījumi rāda, ka meniska transplantācija nevajag palēnināt vai novērst ceļa locītavas osteoartrītu; šādos gadījumos, iespējams, būs vajadzīgas vairāk operācijas un / vai ceļa locītavas nomaiņa. Kopējais 10 gadu menisko transplantācijas panākumu līmenis ir aptuveni 70%.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts