Saturs
- Kur mūsdienu medicīna nav vecāka gadagājuma cilvēkiem
- Mājas zvana atgriešana
- Mājas zvanu priekšrocības
Kur mūsdienu medicīna nav vecāka gadagājuma cilvēkiem
2010. gadā vairāk nekā pusei amerikāņu bija vismaz divas hroniskas slimības, un to skaits palielinājās līdz vairāk nekā 63% tiem, kas vecāki par 65 gadiem, un līdz 83% tiem, kas vecāki par 85 gadiem. Problēmas ir ne visi, kurus var iegūt nepieciešamo aprūpi ārsta kabinetā.
Tiem, kas ir vāji vai pie gultas, tiem, kuriem, visticamāk, visvairāk nepieciešama medicīniskā aprūpe, var būt fiziski grūti pat pamest savu māju. Citiem viņu daudzo apstākļu sarežģītība var būt pamatota ilgāk nekā parasti 15–20 minūšu biroja apmeklējums. Ārstam var būt nepieciešams, lai viņi ierodas vairākas reizes, lai viņiem būtu pietiekami daudz laika visu problēmu risināšanai.
Reālajā pasaulē ārsti cenšas arvien vairāk pacientu iekļaut savā aizņemtajā grafikā. Kad pacientus nevar redzēt, pacienti var nonākt neatliekamās palīdzības nodaļā, cenšoties saņemt steidzamu aprūpi, aprūpi, kas ir daudz dārgāka nekā to, ko varētu piedāvāt ambulatorā stāvoklī.
Mājas zvana atgriešana
Līdz ar Pieņemamās aprūpes likuma (Obamacare) pieņemšanu 2010. gadā miljoniem iepriekš neapdrošinātu amerikāņu piekļuva veselības aprūpei. Laika trūkumā ārsti mēģina redzēt vairāk pacientu īsākā laikā, lai apmierinātu šo pieprasījumu. Tas atstāj mazāk laika mājas zvaniem. 2013. gadā tikai 13% ģimenes ārstu jebkurā nedēļā veica mājas zvanu un tikai 3% divas reizes nedēļā. Septiņdesmit procenti no visiem mājas izsaukumiem bija saistīti ar Medicare pacientiem.
Likums par pieņemamu cenu palīdzēja īstenot programmu Neatkarība mājās, lai stimulētu ārstus veikt vairāk mājas zvanu. Ārsti, kuri ietaupa naudu Medicare, vienlaikus uzlabojot aprūpes kvalitāti, dalītos finansiālajos bonusos.
Piecu gadu izmēģinājuma programmā visā valstī tika reģistrētas 17 dažādas prakses, lai mājās sniegtu aprūpi Medicare saņēmējiem, kuriem bija vairākas hroniskas slimības.Lai reģistrētos, katrai praksei ar ārsta vai medicīnas māsas starpniecību bija jāpiešķir mājas aprūpe vismaz 200 Medicare pacientiem. Pakalpojumi ietvēra piekļuvi visu diennakti, medicīnas pakalpojumus mājās, sociālos pakalpojumus mājās, apmeklējumus 48 stundu laikā pēc slimnīcas izrakstīšanas vai neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējuma un mobilās elektroniskās medicīniskās dokumentācijas. Programma kopumā rūpējās par vairāk nekā 10 000 Medicare saņēmējiem.
Mājas zvanu priekšrocības
Neatkarība mājās pirmajā gadā uzrādīja pozitīvus rezultātus, ietaupot 3070 USD uz vienu Medicare saņēmēju un kopumā 25 miljonus USD. No 17 iesaistītajām praksēm 12 ietaupīja naudu saviem pacientiem, 9 atbilda kritērijiem, lai nopelnītu finansiālas prēmijas, un visas no tām uzlaboja pacientu aprūpes kvalitāti vismaz trijās no sešām kategorijām. Tikai četras prakses izpildīja mērķus visiem sešiem kvalitātes rādītājiem. Otrajā gadā programma ietaupīja 35 miljonus ASV dolāru. Līdz programmas beigām Medicare izmaksas tika samazinātas pat par 30%.
Vēl svarīgāk ir tas, ka šo pacientu dzīvi ietekmēja labāk. Bija mazāk slimnīcu atpakaļuzņemšanas, uzlabota novērošana pēc uzturēšanās slimnīcā, labāks pārskats par medikamentiem un kopumā samazināta slimnīcu pakalpojumu izmantošana hroniskas aprūpes apstākļos.
Šī nav pirmā reize, kad tiek parādīts, ka mājas zvani samazina izmaksas un uzlabo aprūpi. 2014. gada pētījums Amerikas Geriatrijas biedrības žurnāls pārskatīja mājas izsaukuma programmu, kurā divu gadu laikā aprūpēja 722 pacientus. Ietaupījumi uz vienu pacientu vidēji pārsniedza USD 4 200 gadā, mazāk hospitalizāciju un neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumu attiecīgi par 9 un 10 procentiem.
Vārds no Verywell
Mājas zvani rada pārmaiņas. Tagad tiek mēģināts likumā ieviest Likumu par neatkarību mājās (S.464). Tiek lēsts, ka programma 10 gadu laikā varētu ietaupīt no 10 līdz 15 miljardiem ASV dolāru, ja to attiecinātu uz Medicare iedzīvotājiem kopumā. Par šo jautājumu vēl jābalso. Sazinieties ar Kongresu, lai atbalstītu mājas aicinājumus Medicare saņēmējiem.