Medicīniskās marihuānas ieguvumi HIV

Saturs

• Agrīna marihuānas lietošana HIV gadījumā
• HIV izšķērdēšana
• Ar HIV saistīta neiropātija
• Nevēlamās sekas
• Marihuānas likumi pēc valsts

Kopš HIV epidēmijas pirmajām dienām marihuāna (kaņepes) tika izmantota daudzu slimības komplikāciju ārstēšanai, sākot no HIV izšķērdēšanas sindroma simptomiem līdz blakusparādībām, kas saistītas ar antiretrovīrusu zāļu lietošanu.

Kaut arī jaunākās paaudzes narkotikas ir ievērojami samazinājušas daudzu šo slimību biežumu un smagumu, marihuāna joprojām tiek plaši izmantota kā līdzeklis, lai mazinātu sāpes, sliktu dūšu, svara zudumu un depresiju, kas var pavadīt infekciju. Ir pat izteikti ieteikumi, ka marihuāna var atļauties ilgtermiņa ieguvumus, efektīvi palēninot vai pat novēršot slimības progresēšanu.

Kādi tad ir fakti? Vai ir kādi pētījumi, kas pamatotu šos apgalvojumus, vai arī marihuānas lietošana HIV ārstēšanā ir sajūsma un nav nekāda labuma?

Agrīna marihuānas lietošana HIV gadījumā

Kopš 1980. gadu sākuma līdz 1990. gadu vidum HIV bija galvenais nāves un slimību izraisītājs Amerikas Savienotajās Valstīs. Agrīnās paaudzes HIV zāles bija pakļautas ne tikai priekšlaicīgai neveiksmei, bet tām bieži bija nopietnas un dažreiz novājinošas blakusparādības.

Turklāt cilvēkiem, kas dzīvo ar šo slimību, bija liels tādu slimību risks, kuras mūsdienās neredzam tik bieži, tostarp Kapoši sarkoma (reta ādas vēža forma), AIDS demence un iepriekšminētais HIV izšķērdēšanas sindroms.

Faktiski tieši pēdējais nosacījums vispirms veicināja medicīniskās marihuānas lietošanu. Ārsti, kuriem tajā laikā bija maz ārstēšanas iespēju, uzskatīja, ka marihuānas ēstgribu stimulējošās īpašības varētu nākt par labu tiem, kuriem šī joprojām noslēpumainā stāvokļa dēļ rodas dziļa, neizskaidrojama svara zudums.

Tā kā likumi 80. gadu vidū līdz 90. gadu sākumam aizliedza marihuānas lietošanu klīniskajā vidē, ārsti sāka izrakstīt zāļu III sarakstu Marinol (dronabinol), kas satur sintētisku kaņepju aktīvās sastāvdaļas tetrahidrokanabinola (THC) formu.

Kaut arī Marinol izrādījās veiksmīgs daudzu HIV izšķērdēšanas simptomu mazināšanā, daudzi tomēr deva priekšroku “tūlītējam triecienam”, kas tika piedāvāts no trim līdz četriem marihuānas cigaretes uzpūšanās gadījumiem.

Pagrieziena punkti HIV vēsturē

HIV izšķērdēšana

Lai gan marihuānas atbalsts HIV izšķērdēšanas ārstēšanā joprojām ir liels, pētījumi joprojām ir ierobežoti. Galu galā daudzi likumi, kas aizliedz marihuānas lietošanu klīniskos apstākļos, ir apslāpējuši stingru zinātnisko izpēti. Turpretī pētījumi, kas atbalsta Marinol lietošanu, ir bijuši samērā labi.

Pētījumi, kas publicēti 2016. gada februāra numurāHIV / AIDSsecināja, ka Marinol spēj stimulēt apetīti un stabilizēt svaru cilvēkiem ar progresējošu HIV izšķērdēšanu, vienlaikus nodrošinot vidējo liesās muskuļu masas pieaugumu par 1%.

Salīdzinoši runājot, ir maz datu, kas pierāda kūpinātas marihuānas efektivitāti tādu pašu rezultātu sasniegšanā. Lielākā daļa pētījumu patiesībā, šķiet, parāda, ka Marinol ir daudz efektīvāks svara pieauguma sasniegšanai. Neskatoties uz to, cilvēki mēdz dot priekšroku marihuānas smēķēšanai, ņemot vērā tās iespējamos ieguvumus, sākot no tūlītējas iedarbības līdz stresa un sāpju mazināšanai.

Turklāt ir zināms, ka tādas zāles kā Megace (megestrola acetāts) ir efektīvākas svara pieauguma stimulēšanā nekā pat Marinol (lai gan svara pieaugums mēdz būt saistīts ar ķermeņa tauku, nevis liesās muskuļu masas palielināšanos). No trim zālēm, šķiet, ka nevienai no tām nav nekādas ietekmes uz kaheksijas, muskuļu atrofijas, kas saistīta ar smagu izšķērdēšanu, maiņu.

Mūsdienās lielākā daļa terapijas pieeju ietver ēstgribas stimulatoru un anabolisko zāļu (piemēram, testosterona un cilvēka augšanas hormona) kombināciju, lai ārstētu smagu izšķērdēšanu. Daudzos pētījumos ir apskatīta marihuānas ietekme uz to, cik stingri HIV inficētie ievēro savu terapiju, taču rezultāti ir sajaukti - marihuāna dažos gadījumos arvien vairāk ievēro un citus kavē.

Vai uztura bagātinātāji var palīdzēt cīnīties ar HIV?

Ar HIV saistīta neiropātija

Papildus apetīti stimulējošām īpašībām marihuānu bieži lieto sāpīga nervu stāvokļa, ko sauc par perifēro neiropātiju, mazināšanai - blakusparādība, kas lielā mērā saistīta ar agrākās paaudzes HIV zālēm.

Perifēra neiropātija rodas, kad tiek noņemts ārējais apvalks, kas aptver nervu šūnas. Kad tas notiek, neaizsargātie nervu gali var izraisīt neērtas “adatas un sajūtas” sajūtu, kas var pāriet līdz nopietni novājinošam stāvoklim. Dažos gadījumos neiropātija ir tik liela, ka staigāšanu vai pat gultas svaru uz kājām nav iespējams izturēt.

Daudzi pētījumi ir apstiprinājuši saikni starp kaņepju ieelpošanu un sāpju mazināšanu. 2013. gada pētījumā, kurā analizēja sekas 23 cilvēku vidū, tika konstatēts, ka 25 mg 9,4% THC ieelpošana trīs reizes dienā piecas dienas samazināja sāpes un uzlaboja miega kvalitāti.

Nevēlamās sekas

Medicīniskās marihuānas tēma joprojām ir ļoti strīdīga un politiski apsūdzēta. Lai gan, no vienas puses, arvien vairāk ir noderīgu norāžu medicīniskai lietošanai, ir labi dokumentētas sekas, kas var mazināt šos ieguvumus.

Kā zāles THC iedarbojas uz specifiskām smadzeņu receptoru šūnām, kurām ir nozīme normālā smadzeņu attīstībā un darbībā. Atpūtas laikā THC pārmērīgi uzbudina šīs šūnas, nodrošinot “augsto” līmeni, ko lietotāji aktīvi meklē.

Pusaudžiem šāds pārmērīgas stimulēšanas līmenis ilgtermiņā var dramatiski ietekmēt kognitīvo funkciju, kas izpaužas ar vāju atmiņu un pavājinātām mācīšanās prasmēm. (Tas pats, šķiet, nav taisnība pieaugušajiem, kuri regulāri smēķē.)

Turklāt smaga marihuānas lietošana ir saistīta ar vairākām nelabvēlīgām fiziskām un garīgām sekām, tostarp:

• Elpošanas problēmas, līdzīgas tām, kuras novēro tabakas smēķētājiem
• Paaugstināta sirdsdarbība, problemātiska tiem, kam ir koronārā sirds slimība
• Iespējamās augļa attīstības problēmas grūtniecības laikā
• Simptomi, kas saistīti ar garīgām slimībām, ieskaitot šizofrēniju, pasliktinās
• Reibums un palēnināts reakcijas laiks, gandrīz divkāršojot nāvējošas automašīnas avārijas risku
• Vīriešu auglības pasliktināšanās zemāka spermatozoīdu skaita dēļ

Kaut arī kaņepju izklaides zema līmeņa lietošanas nelabvēlīgā ietekme šķiet zemāka, neaizsargātām personām tās var būt nopietnas. Šīs sekas lielā mērā ir atkarīgas no devas un var atšķirties atkarībā no cilvēka.

Pretstatā vispārpieņemtajam uzskatam, marihuāna var izraisīt atkarību, un tiem, kas to sāk lietot pirms 18 gadu vecuma, ir četras līdz septiņas reizes lielāka iespēja saslimt ar marihuānas lietošanas traucējumiem. Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz uzvedības terapiju. Pašlaik nav marihuānas lietošanas traucējumu ārstēšanai apstiprinātu zāļu.

Marihuānas likumi pēc valsts

Medicīniskās marihuānas apvidus juridiskā aina strauji mainās. Mūsdienās vairāk nekā puse ASV štatu tagad atļauj veikt visaptverošas, publiskas medicīniskās marihuānas un kaņepju programmas.

Kaut arī federālā valdība joprojām marihuānu klasificē kā I saraksta narkotiku (t.i., tai ir liels atkarības potenciāls un nav atļauta medicīniska lietošana), legalizācijas centieni ir pieauguši, un dažas valstis atļauj mazumtirdzniecību pieaugušajiem.

Šo valstu likumi atšķiras, bet parasti nodrošina aizsardzību pret noziedzīgu rīcību, ja marihuānu izmanto medicīniskiem mērķiem. Dažās valstīs ir atļauta arī mājas audzēšana.

Sākot ar 2019. gadu 11 štati un Kolumbijas apgabals ir legalizējuši atpūtas marihuānu, savukārt 22 štati atļauj marihuānas izrakstīšanu medicīniskiem nolūkiem.

Neskatoties uz šīm likumdošanas izmaiņām, marihuāna kā I saraksta narkotika ir tehniski nelikumīga no federālā viedokļa. Medicīnisko marihuānu kā tādu nevar apdrošināt ne veselības apdrošināšana, ne tā tehniski to izraksta ārsts, kurš teorētiski riskē ar tiesvedību pat valstīs, kur medicīniskā marihuāna ir likumīga.

Atpūta atļauta

• Aļaska

• Kalifornijā

• Kolorādo

• Kolumbijas apgabals

• Ilinoisa

• Meina

• Masačūsetsā

• Mičigana

• Nevada

• Oregona

• Vērmonta

• Vašingtona

Atļauts medicīniskai lietošanai

• Arizona

• Arkanzasa

• Konektikuta

• Delavēra

• Florida

• Havaju salas

• Luiziāna

• Merilenda

• Minesota

• Misūri štats

• Montana

• Ņūhempšīra

• Ņūdžersija

• Jaunā Meksika

• Ņujorka

• Ziemeļdakota

• Ohaio

• Oklahoma

• Pensilvānija

• Rodas sala

• Jūta

• Rietumvirdžīnija

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts