Saturs
Barības vada vēža simptomi var būt apgrūtināta rīšana, pārtikas regurgitācija, grēmas, svara zudums un pastāvīgs klepus. Vēža izplatīšanās dēļ var rasties retāk sastopami simptomi, piemēram, žagas, pneimonija vai palielināti limfmezgli kaklā un virs atslēgas kaula. Ir svarīgi apzināties iespējamos simptomus, jo daudzi cilvēki strādā, lai tos novērstu (piemēram, patērējot vairāk mīksto ēdienu), pirms viņi saprot, ka viņiem ir problēma.
Bieži simptomi
Ļoti agri slimības sākumā cilvēkiem var būt maz barības vada vēža simptomu. Kad simptomi sāk parādīties, daudzi no tiem ir saistīti ar audzēju, kas sašaurina barības vadu, padarot pārtiku grūtāk iziet cauri. Bieži sastopamie simptomi ir:
Grūtības norīt
Rīšanas grūtības (disfāgija) ir visizplatītākais barības vada vēža simptoms.
Rīšanas grūtības rodas 90% līdz 95% cilvēku, kuriem ir slimības simptomi.
Ja barības vads vēža dēļ sašaurinās, ēdienam var būt grūti iziet cauri kuņģim. Ja pārtika samazinās, cilvēks var nojaust, ka tas prasa ilgāku laiku nekā parasti, radot sajūtu, ka "pārtika iestrēgst" vai cilvēku aizrīties. Tas nozīmē, ka barības vads bieži tiek ievērojami sašaurināts pirms simptomu rašanās.
Norīšanas problēmas parasti sākas ar lielākiem cietas pārtikas gabaliem (īpaši gaļu, maizi un neapstrādātiem dārzeņiem), bet pēc tam tās var pasliktināties, iekļaujot daļēji cietu pārtiku un galu galā arī šķidrumus. Diagnozes laikā daudzi cilvēki atzīmē, ka viņi jau ir sākuši neapzināti pielāgot savu uzturu, pilnīgāk košļājot pārtikas produktus un izvairoties no pārtikas produktiem, kas, visticamāk, iestrēgst.
Sāpīga norīšana
Arī rīšana var kļūt sāpīga (odinofāgija) aptuveni 20 procentiem cilvēku. Sāpes var būt jūtamas dažu mirkļu laikā pēc norīšanas, kad pārtika vai šķidrumi nonāk audzējā un nevar iziet. Sāpes var rasties arī tad, ja vēzis izraisa atvērtu čūlu barības vada gļotādā vai ja tas iebrūk apkārtējos audos. Rīšanas laikā var būt jūtamas arī sāpes starp lāpstiņām aizmugurē vai visā krūtīs.
Pārtikas regurgitācija vai vemšana
Ja ēdiens viegli neiziet cauri barības vadam, tas var atgriezties vesels un nesagremots. Tas notiek apmēram 40 procentiem cilvēku ar barības vada vēzi. Var rasties arī pārtikas vai asiņu vemšana, īpaši, ja audzējs sāk asiņot.
Neizskaidrojams svara zudums
Nejaušs svara zudums ir izplatīts barības vada vēža simptoms, diagnosticēšanas laikā tas ir pusei cilvēku. Neparedzēts svara zudums tiek definēts kā 5% vai vairāk svara zudums sešu līdz 12 mēnešu laikā. Kā piemēru var minēt 150 mārciņu sievieti, kas sešu mēnešu laikā zaudēja 7,5 mārciņas, nemainot diētu vai vingrojumu paradumus. Svara zudumu var izraisīt gan uztura trūkums rīšanas grūtību dēļ, gan paša audzēja vielmaiņa.
Grēmas, sāpes krūtīs un gremošanas traucējumi
Dedzināšanas vai sāpju sajūta aiz krūšu kaula (grēmas) ir bieži sastopama, un bieži (vismaz sākotnēji) tā sākas pēc lielas maltītes. Tas var būt izaicinošs simptoms, jo grēmas ir arī skābes refluksa (gastroezofageālā refluksa slimība, GERD) simptoms, kas ir kopīgs barības vada vēža riska faktors. Tiem, kam ir skābes reflukss, grēmas simptomu kvalitātes vai smaguma izmaiņas var liecināt par vēža klātbūtni.
Vienlaikus ar dedzināšanu daži cilvēki izjūt spiedienu uz krūtīm un baidās, ka viņiem ir sirdslēkme.
Tā kā sieviešu sirds slimības bieži izpaužas kā neskaidri simptomi, piemēram, tikko apspriestie, dedzināšanas simptomi un spiediens krūtīs vienmēr jānovērtē ārstam.
Noturīgs klepus
Pastāvīgs klepus ir aptuveni 20 procentiem cilvēku, kuriem diagnosticēts barības vada vēzis. Klepus bieži ir sauss un kaitinošs, un tas var notikt jebkurā diennakts laikā. Pēc ēšanas klepus var pasliktināties (bieži saistīta ar vienu no barības vada vēža komplikācijām) vai arī tām nav nekādas saistības ar ēšanu.
Aizsmakums
Aizsmakuma sajūta, balss zudums vai nepieciešamība bieži iztīrīt kaklu var būt sākotnējs slimības simptoms, it īpaši, ja nav acīmredzama cēloņa, piemēram, nesen augšējo elpceļu infekcija.Aizsmakums bieži rodas, ja audzējs ietver nervu, kas pazīstams kā atkārtots balsenes nervs.
Pārmērīgas siekalas
Lai palīdzētu iziet pārtiku caur barības vadu, ķermenis veido vairāk siekalu. Kad to norīt kļūst grūtāk, organisms kompensācijai rada vairāk siekalu.
Melni izkārnījumi
Asiņošanas dēļ no barības vada var rasties melns, melns izkārnījums, kas pazīstams kā melena. Kuņģa skābes iedarbības dēļ asinis no barības vada un augšējā gremošanas trakta kļūst melnas.
Reti simptomi
Ir arī daži retāki, bet svarīgi barības vada vēža simptomi. Vairāki no tiem rodas audzēja invāzijas dēļ tuvējos audos vai izplatīšanās citos ķermeņa reģionos.
Žagas
Žagas var rasties, ja barības vada audzējs iebrūk phrenic nervā vai diafragmā. Šo struktūru kairinājums izraisa šīs atkārtotās diafragmas kontrakcijas.
Elpas trūkums
Cilvēkiem var rasties elpas trūkums sakarā ar lokālu audzēja izplatīšanos krūtīs vai aspirāciju un sekojošu pneimoniju.
Palielināti limfmezgli
Limfmezglu pietūkums var rasties apgabalā tieši virs atslēgas kaula (supraklavikulāri mezgli) vai kakla (kakla limfmezgli).
Maigums pār kauliem
Vēža izplatīšanās kaulos (metastāzes kaulos) var izraisīt maigumu un sāpes pār kauliem. Dažreiz lūzums var notikt novājināta kaula zonā. Izplatīšanās līdz kauliem var izraisīt paaugstinātu kalcija līmeni asinīs (hiperkalciēmiju), kas var izraisīt muskuļu krampjus, vājumu un apjukumu.
Muguras sāpes
Sāpes mugurā ir diezgan izplatītas progresējošā barības vada vēža gadījumā, jo audzējs iebrūk zonā starp plaušām (videnes zarnā) vai starp membrānām, kas savieno sirdi (perikardu).
Komplikācijas
Ar barības vada vēzi var rasties vairākas komplikācijas. Daži no tiem rodas vietējas iesaistes dēļ, piemēram, barības vada sašaurināšanās un / vai erozija. Citi var rasties audzēja izplatīšanās dēļ, un vēl citi ir saistīti ar grūtībām iegūt pietiekamu uzturu ar sašaurinātu barības vadu. Iespējamās komplikācijas ir:
Barības vada obstrukcija
Barības vada aizsprostojums ir ļoti izplatīts un bieži noved pie simptomiem, kuru rezultātā tiek diagnosticēta. Daudziem cilvēkiem ar šo slimību ir nepieciešams ievietot barības vada stentu, lai būtu iespējams ēst. Tradicionālās stingrās plastmasas caurules (vai kā alternatīvu periodiskas procedūras, kurās barības vads ir paplašināts) bieži izraisa daudzas komplikācijas, piemēram, perforāciju. Jaunāki paņēmieni, piemēram, pašizplestās metāla šinas un antirefluksa ierīces, piedāvā daudz labāku šīs izplatītās problēmas risinājumu.
Traheoezofageālā fistula
Audzēja invāzijas un iekaisuma dēļ starp barības vadu un traheju, cauruli starp muti un plaušu bronhiem var veidoties fistula (patoloģiska eja). Kad tas notiek, barības vada saturs var nokļūt tieši trahejā un pēc tam plaušās. Ja tracheoesophageal fistula atrodas, parasti tā izraisa klepu ar norīšanu un pneimoniju. Ārstēšana var ietvert stentu ievietošanu barības vadā un / vai trahejā. Var apsvērt arī jaunākas metodes, piemēram, lietussargu formas vārstu ievietošanu bronhos.
Aortoesophageal fistula
Retāk sastopams, bet dzīvībai bīstams stāvoklis var rasties, kad starp barības vadu un aortu, lielo asinsvadu, kas asinis no sirds ved uz pārējo ķermeni, izveidojas fistula. Kad tas notiek, parasti vēlu slimības gaitā, simptomi bieži ir dramatiski ar spilgti sarkanu asiņošanu no mutes un sāpēm krūšu kurvja vidusdaļā. Ja to nekavējoties diagnosticē, tūlītēja operācija var dažreiz atrisināt fistulu.
Aspirācija Pneimonija
Aizrīšanās ar ēšanu vai fistulu bieži noved pie barības vada un kuņģa satura ieelpošanas plaušās. Kad tas notiek, tas var izraisīt aspirācijas pneimoniju, stāvokli, kas parasti prasa hospitalizāciju un intravenozas antibiotikas.
Asiņošana (asiņošana)
Liela asiņošana var rasties arī barības vada čūlu un / vai perforācijas dēļ vai kā stenta ievietošanas komplikācijas. Iespējas būs atkarīgas no situācijas, bet var ietvert piesardzību (asiņojošo asinsvadu dedzināšana).
Nepietiekams uzturs
Ļoti bieži barības vada vēža komplikācija ir nepietiekams uzturs, jo samazinās spēja ēst un norīt pārtiku. Lai nodrošinātu barību, var būt nepieciešama caurule caur degunu vai vēderu.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja Jums ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Lai gan lielākajai daļai šo simptomu ir daudz potenciālo cēloņu, ir svarīgi meklēt atbildes, lai varētu sākt atbilstošu ārstēšanu neatkarīgi no cēloņa.
Barības vada vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Simptomi ir jūsu ķermeņa veids, kā brīdināt jūs par iespējamām problēmām. Konsultējieties ar savu ārstu un, ja nesaņemat atbildes, jautājiet vēlreiz. Būt pašam par savu aizstāvi var būt lielas pārmaiņas - dažkārt dzīves un nāves atšķirības - saņemt nepieciešamo un pelnīto aprūpi.
Kādi ir barības vada vēža cēloņi un riska faktori?