Saturs
- Mediastinum definīcija
- Struktūra
- Apstākļi, kas ietekmē Mediastinum
- Mediastīna masas
- Noteikumi par Mediastinum iesaistīšanu
- Mediastinoskopijas procedūra
Ir daudzi apstākļi, kas var ietekmēt videni vai videnes limfmezglus, ieskaitot vēzi, labdabīgus audzējus, infekcijas un daudz ko citu. Izpratne par dažādām videnes daļām ir ļoti noderīga, lai noteiktu noviržu cēloņus šajā reģionā. Apskatīsim dažādas videnes daļas un apstākļus, kas var rasties katrā apgabalā.
Mediastinum definīcija
Mediastinum ir vieta krūtīs starp plaušām, kas satur sirdi, vēja caurules (trahejas) daļu, barības vadu un lielos traukus, ieskaitot augšupejošo aortu (lielo artēriju, kas nes asinis no sirds kreisā kambara. ceļā uz pārējo ķermeni) un labās un kreisās plaušu artērijas - būtībā visi krūtīs esošie orgāni, izņemot plaušas. Tas ir arī mājvieta daudziem limfmezgliem un nerviem.
Vārds mediastinum latīņu valodā tiek tulkots kā "pusceļš", atsaucoties uz krūškurvja vidusdaļu.
Jūs varat vizualizēt šo zonu, redzot diafragmu kā apakšu, krūšu kaulu (krūšu kaulu) kā priekšpusi, asinsvadus, kas ieplūst sirdī un iziet no sirds (krūšu kurvja ieplūde) kā augšdaļu, un mugurkaulu (mugurkaula kolonnu) kā aizmugure. Sānu malās (malās) videni saista membrānas, kas izkliedē plaušas.
Struktūra
Var uzskatīt, ka mediastinum ir divi reģioni - augšējais un apakšējais. Apakšējā (zemākā) puse ir sadalīta trīs galvenajos reģionos. Lai arī tas var izklausīties kā garlaicīgs anatomijas apraksts, ir svarīgi izprast struktūras, kas atrodas katrā no šīm jomām, diagnosticējot medicīniskos apstākļus šajā reģionā.
- Priekšpuse: Priekšējā videnes daļa atrodas tikai kreisajā pusē, un tajā ir dažas mazas artērijas, kā arī limfmezgli.
- Vidus: Vidējā videnes zarnā ir lielākā daļa, un tajā ir sirds, asinsvadi, ieskaitot tos, kas pārvietojas no plaušām uz sirdi, un limfmezgli.
- Aizmugurējā: Aizmugurējā videnē ir barības vads, daudzi asinsvadi un nervi, un videnes limfmezgli.
Apstākļi, kas ietekmē Mediastinum
Ir daudz slimību, kas var ietekmēt videnes struktūras, un agri lielākajai daļai šo slimību nav simptomu. Daži no tiem ietver:
- Vēzis: Vēzis, piemēram, limfomas (gan Hodžkina limfomas, gan ne-Hodžkina limfomas), daži dzimumšūnu audzēji un timomas (aizkrūts dziedzera vēzis), rodas videnē.
- Labdabīgi audzēji: Šajā reģionā var rasties labdabīgi dzimumšūnu audzēji, piemēram, teratomas un dermoīdu cistas.
- Ļaundabīgi limfmezgli: Termins ļaundabīgi limfmezgli attiecas uz tiem limfmezgliem, kas ir vēzis. Tas var notikt vēža dēļ, kas galvenokārt ietekmē limfas sistēmu, piemēram, limfomas, kā arī vēžiem, kas izplatās limfmezglos. Papildus tādiem vēža veidiem kā limfoma, kas šajos mezglos nav reti sastopama, ir vēzis, piemēram, plaušu vēzis var izplatīties videnes limfmezglos.
- Limfadenopātija: Ar dažām infekcijām, īpaši vīrusu infekcijām, videnes vidusdaļā var parādīties "pietūkuši" limfmezgli. Sēnīšu infekcijas, piemēram, histoplazmoze un mikobaktēriju infekcijas, piemēram, tuberkuloze, var izraisīt arī videnes limfmezglu palielināšanos. To var izraisīt arī cita izplatīta slimība, ko sauc par sarkoidozi.
- Aneirismas: Krūškurvja aortas aneirismas ir nopietns stāvoklis, kas saistīts ar videni.
- Nervu bojājumi: Nervi, kas iziet caur videni, var būt bojāti, piemēram, ar spiedienu no audzēja vai vēža limfmezgliem šajā zonā.
Mediastīna masas
Mediastīna masas bieži tiek atzīmētas, kad tiek veikta skenēšana, lai novērtētu ar krūtīm saistītus simptomus, piemēram, klepu, elpas trūkumu vai citus simptomus. Lielākā daļa masu mediastīnā ir mazas un tām nav simptomu. Kad tie ir lieli, tie var izraisīt elpošanas mazspēju (apgrūtinātu elpošanu vai audu pietiekamu daudzumu skābekļa), kā arī sirds problēmas, piemēram, asinsspiediena pazemināšanos vai asins plūsmas samazināšanos.
Apsverot diagnozi, svarīga ir indivīda vecums un videnes masas atrašanās vieta. Bērniem videnes masas visbiežāk rodas aizmugurējā videnē un bieži ir labdabīgas (nav vēža formas). Turpretī pieaugušo videnes masas biežāk sastopamas priekšējā videnē un bieži ļaundabīgas (vēzis).
Daži starpposma masu cēloņi, pamatojoties uz atrašanās vietu, ir šādi:
- Priekšējā videnes zarnā: Audzēji šajos reģionos var ietvert timomas (krūškurvja audzēji, krūškurvja orgāns, kas bērnībā ir diezgan liels, bet pieaugušajiem faktiski izzūd), limfomas, dzimumšūnu audzēji (piemēram, teratomas) un retrosternāli (aiz krūšu kaula vai krūšu kaula). ) vairogdziedzera masas.
- Vidējā vidusdaļa: Palielināti limfmezgli ir izplatīts masas cēlonis vidējā videnē. Šie limfmezgli savukārt varētu būt saistīti ar vēzi. Šajā zonā var novērot arī bronhogēnas cistas, kā arī sirds patoloģijas, piemēram, palielinātu aortu.
- Aizmugurējā videne: Barības vada vēzis un citas barības vada anomālijas var parādīties aizmugurējā videnē, un šeit var atzīmēt arī palielinātus limfmezglus. Citas iespējas ir sarkomas, neirogēni audzēji, mugurkaula audzēji, paraspināli abscesi un ārpusdzemdes vairogdziedzera audi (vairogdziedzera audi aug apgabalā ārpus vairogdziedzera. Šajā reģionā masa varētu būt arī ekstramedulāra hematopoēze. Tas ir stāvoklis, kad asins šūnas veidojas apgabalos ārpus kaulu smadzenēm, un, lai gan jauniem zīdaiņiem tas parasti ir normāls, pieaugušajiem tas parasti ir patoloģisks.
Plaušu vēzis var izraisīt masu jebkurā videnes daļā.
Ir svarīgi atzīmēt, ka videnē ir daudz vairāk anomāliju cēloņu, un visbiežāk ir nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu precīzu cēloni.
Noteikumi par Mediastinum iesaistīšanu
Mediastinum var iekļaut arī tādu apstākļu nosaukumos, kas saistīti ar šo reģionu, piemēram:
- Pneumomediastinum attiecas uz gaisa klātbūtni videnē, kas visbiežāk saistīta ar plaušu (pneimotoraksa) sabrukumu.
- Mediastinīts ir termins, kas attiecas uz infekciju, kas saistīta ar videnes izplatīšanos. Mediastinīts ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas visbiežāk attīstās pēc sirds operācijas.
Mediastinoskopijas procedūra
Ar vēzi, piemēram, plaušu vēzi un limfomas, ārsti bieži novērtē videni, lai redzētu, vai kāds vēzis ir izplatījies šajā reģionā. Vienu procedūru, kas ļauj ķirurgiem vizualizēt šo zonu, sauc par mediastinoskopiju. Ja vēzis ir izplatījies videnes mezglos, to bieži ārstē citādi nekā vēzi, kas nav izplatījies šajā reģionā; plaušu vēža stadijā ir svarīga videnes limfmezglu klātbūtne.
Mediastinoskopija bija izplatīta procedūra tiem, kam diagnosticēts plaušu vēzis, taču tā pati informācija dažreiz tagad var būt pieejama, izmantojot PET skenēšanu.
Piemēri: Prieks veica procedūru, lai noskaidrotu, vai viņas plaušu vēzis nav izplatījies vidus zarnas limfmezglos.