Saturs
Mediastīna limfmezgli ir limfmezgli, kas atrodas videnē. Mediastinum ir zona, kas atrodas starp plaušām un satur sirdi, barības vadu, traheju, sirds nervus, aizkrūts dziedzeru un centrālās krūtis limfmezglus. Limfmezglu palielināšanos sauc par limfadenopātiju. Mediastīna limfadenopātija parasti norāda uz plaušu problēmu, neatkarīgi no tā, vai tā ir labdabīga vai ļaundabīga.Cēloņi
Var būt daudz dažādu iemeslu, kāpēc videnes limfmezgli palielinās. Visbiežākie cēloņi ir:
- Akūta limfoblastiska leikēmija
- Antracoze ("kalnraču plaušas")
- Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- Kokcidioidomikoze
- Cistiskā fibroze
- Barības vada vēzis
- Histoplazmoze
- Plaušu vēzis
- Limfoma
- Sarkoidoze
- Tuberkuloze
No globālā viedokļa videnes limfadenopātija galvenokārt ir saistīta ar tuberkulozi, ņemot vērā augsto infekcijas līmeni (10 miljoni gadā). Amerikas Savienotajās Valstīs tas visbiežāk ir saistīts ar plaušu vēzi un HOPS.
Diagnoze
Ja mediastinālās limfadenopātijas cēlonis nav skaidrs, ārsts var noteikt procedūru, kas pazīstama kā mediastinoskopija ar biopsiju. Tas ietver nelielu ķirurģisku griezumu, kas izdarīts tieši virs krūšu kaula vai krūšu kaula.
Pēc tam caur iegriezumu ievieto optisko šķiedru instrumentu, ko sauc par mediastinoskopu, un ievada krūšu kurvja vidusdaļā, lai iegūtu viena vai vairāku limfmezglu paraugu. Procedūra tiek veikta slimnīcā ar vispārēju anestēziju. Rezultāti parasti ir gatavi piecās līdz septiņās dienās.
Mazāk invazīva procedūra ir pazīstama kā smalkas adatas aspirācija (FNA), kurā garu adatu caur krūšu dobumu ievieto limfmezglā, lai iegūtu šūnas.
Vēža izmeklēšana
Limfmezgli ir mazas struktūras, kas atrodas kopās visā ķermenī, caur kurām var filtrēt toksīnus un patogēnus. Mediastīna limfmezgli parasti ir pirmie, kurus vēža šūnas no plaušām satver, nodrošinot ārstiem līdzekļus, lai uzzinātu, vai vēzis izplatās.
Kad videnes limfmezgli palielinās ļaundabīga audzēja dēļ, visticamāk divi ir plaušu vēzis un limfoma. Tomēr dažos gadījumos paplašināšanās var nebūt saistīta ar primāru plaušu vēzi, bet drīzāk ar metastātisku vēzi, kas ir izplatījies no citas ķermeņa daļas uz plaušām. Šajā gadījumā plaušu ļaundabīgais audzējs tiktu uzskatīts par sekundāru vēzi.
Ietekmēto limfmezglu atrašanās vieta un skaits ir būtisks arī vēža stadijā - klasifikācijas sistēmā, kas nosaka, cik ļaundabīgs audzējs ir progresējis, kāda ārstēšana jāievada un kādi rezultāti ir sagaidāmi.
Mediastīna limfadenopātija limfomas gadījumā
Limfomu, leikocītu veida vēzi, ko sauc par limfocītiem, var klasificēt kā Hodžkina limfomu vai ne-Hodžkina limfomu. Mediastīna limfadenopātija ir viens no veidiem, kā atšķirt divas slimības.
Mediastīna limfadenopātija rodas vairāk nekā 85 procentos Hodžkina limfomas (HL) gadījumu salīdzinājumā ar tikai 45 procentiem ar ne-Hodžkina limfomu (NHL). Turklāt paplašināšanās modelis mēdz būt sakārtots un progresīvs ar HL un vairāk izkliedēts ar NHL.
Kamēr attēlveidošana krūtīs var identificēt aizdomīga izskata limfmezglus, galīgo diagnozi var noteikt tikai ar biopsiju.
Limfmezglu pietūkums kā HIV pazīme