Saturs
Mediālā malleolus ir kaulu izciļņa potītes iekšējā pusē. Tas ir apakšstilba kaula (stilba kaula) gals un veido balstu potītes locītavas iekšējai pusei. Mediālā malleola ir arī galvenās saites piestiprināšana potītes iekšējā pusē, ko sauc par deltveida saiti.Mediālā malleola lūzumi ir salīdzinoši reti, un parasti tie notiek kā daļa no sarežģītākas potītes lūzumu modeļa, ieskaitot bimalleolar un trimalleolar lūzumus. Tas nozīmē, ka mediālā malleolus lūzumi notiek, lai gan tie ir retāk sastopami nekā citi veidi no potīšu lūzumiem.
Mediālie Malleolus lūzumi
Atsevišķs mediālā malleola lūzums parasti notiek, kad pēdu piespiež spēcīgi uz iekšu vai uz āru. Kad pēda ripo uz iekšu, tas izraisa mediālā malleola saspiešanu potītes iekšējā pusē. Kad pēda izrullējas, tas velk mediālā malleola sasprindzinājumu, kas arī var izraisīt lūzumu.
Mediālie malleola lūzumi var rasties arī kā stresa lūzums.Šajos gadījumos nav spēcīgu ievainojumu, bet drīzāk aktivitātes atkārtots stress izraisa kaula vājināšanos. Potītes spriedzes lūzumi visbiežāk tiek novēroti izturības sportistiem vai militārpersonām.
Simptomi
Mediālā malleola lūzumi izraisa simptomus, tostarp:
- Sāpes potītes iekšējā pusē
- Pēdas un potītes pietūkums un zilumi
- Grūtības staigāt
Ja rodas šie simptomi, jums jāapmeklē ārsts, lai noteiktu sāpju avotu. Ir skaidri noteikti kritēriji, lai noteiktu, vai rentgenogrāfija ir nepieciešama. Lielākā daļa lūzumu ir viegli redzami rentgena staros, bez nepieciešamības veikt citus testus.
Kā norādīts, ikreiz, kad tiek novērots mediāls malleola lūzums, pastāv bažas par citiem kaula un saišu bojājumiem, kas var rasties kā daļa no tipiskiem traumu modeļiem. Jebkurš pacients ar vidēju malleolus lūzumu rūpīgi jāpārbauda, lai pārliecinātos, ka ap locītavu nav citu lūzumu vai saišu bojājumu.
Ārstēšana
Ir iespējas ārstēt mediālus malleola lūzumus gan neķirurģiski, gan ķirurģiski.
Ir bijuši vairāki pētījumi, kas dokumentējuši labu mediālu malleolus lūzumu sadzīšanu bez operācijas.Visbiežāk šie lūzumi nav pozīcijā. Arī ķirurģiska ārstēšana bieži tiek dota priekšroka, ja kaula fragments ir pārāk mazs, lai negatīvi ietekmētu locītavas izlīdzināšanas kopējo stabilitāti. Parasti lielākā daļa ārstu iesaka veikt lūzumu operāciju, kas var ietekmēt locītavas stabilitāti vai izlīdzināšanu.
Lūzumiem, kas nav labi novietoti, bieži tiek ieteikta ķirurģiska procedūra kaula sakārtošanai un stabilizēšanai. Kaulu parasti tur pozīcijā ar metāla skrūvēm, lai gan ir vairākas citas iespējas, kuras var izskatīt, pamatojoties uz konkrēto lūzuma modelis.
Ārstēšanas komplikācijas
Ja tiek veikta operācija, vislielākās bažas rada infekcijas un dziedināšanas problēmas. Pēc operācijas potītes locītava tiek ārstēta īpaši piesardzīgi, jo kaulu aizsargā maz, ķirurģisko remontu klāj tikai ādas slānis. Būtiskas bažas rada atbilstoša brūču sadzīšana un izvairīšanās no ķirurģiskās vietas inficēšanās. Tāpēc lielākā daļa ārstu vai nu nekavējoties veic operāciju (pirms pietūkums nav attīstījies), vai arī gaida dienas vai pat nedēļas, lai pietūkums mazinātos, lai mīkstie audi būtu veseli un ar minimālu pietūkumu operācijas laikā.
Citas galvenās bažas par potītes lūzuma traumu ir tas, ka, lai arī kauls parasti mēdz labi dziedēt, potītes locītavas iekšpusē var būt skrimšļa bojājumi no paša ievainojuma. Šis skrimšļa bojājums var izraisīt agrīnu potītes artrītu. Atkarībā no lūzuma veida jūsu ķirurgs, iespējams, varēs vizuāli pārbaudīt skrimšļus, un daži ķirurgi remonta laikā var izvēlēties veikt potītes artroskopiju, lai labāk redzētu skrimšļus. Pat pēc operācijas, lai atjaunotu pareizu locītavas izlīdzināšanu un stabilitāti, potītes artrīta attīstības risks vēlāk dzīvē var palielināties pēc potītes lūzuma.