Saturs
Ja plānojat veikt mastektomiju un turpināt rekonstrukciju, izmantojot krūšu implantus, nevis audu atloku operācijas (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), jums būs trīs galvenās iespējas, no kurām izvēlēties. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi sāls, silikona un ļoti saliedētu silikona gēla ("gumijas lācis") krūšu implantus šai lietošanai. Lai gan šiem implantiem ir līdzības, jums būs jānosver atšķirības, lai izlemtu, kas jums ir piemērots.
Kopīgās iezīmes
Krūts implanti ir silikona maisiņi, kas ir piepildīti ar sterilu sālsūdeni (fizioloģisko šķīdumu) vai silikona gēlu. Tie tiek ķirurģiski ievietoti starp muskuļu slāņiem, lai izveidotu rekonstruētu krūšu pilskalnu. Implanti tiek izmērīti, lai tie atbilstu jūsu atlikušajai krūtīm vai radītu simetriju (un vēlamo izskatu), ja abas krūtis ir noņemtas.
Dažiem implantiem ir gluds silikona apvalks, bet citiem - teksturēts. Gludu čaumalu implanti laika gaitā var griezties, savukārt teksturētās čaulas ir mazāk ticams.
Neviens krūts implants nav garantēts, ka tas kalpos visu mūžu, un implantiem ir risks. Pastāv plīsuma iespēja. Arī īpašs limfomas veids ir saistīts ar īpašu teksturētu implantu. Kad implants noplūst, nobīdās vai izskatās nepareizi, jums tas būs ķirurģiski jāaizstāj vai jānoņem.
Pēc implantu iegūšanas jums nebūs tādas pašas sajūtas kā dabiskajās krūtīs, un jūsu krūtis, iespējams, pārvietosies citādi.
Visas rekonstrukcijas operācijas ietver līdzīgus riskus neatkarīgi no implanta veida. Tie ietver:
- Rētaudi
- Sāpes
- Infekcija
- Negatīva reakcija uz anestēziju
Mūsdienu anestēzija tiek uzskatīta par ļoti drošu, un ekstremālas reakcijas notiek reti. Tās mēdz būt biežākas cilvēkiem, kuriem tiek veiktas ilgstošas operācijas, vai vecākiem cilvēkiem. Šīs reakcijas var ietvert:
- Pagaidu apjukums
- Sirdstrieka
- Pneimonija
- Insults
Jūsu ārsts var risināt jūsu jautājumus un bažas par riskiem.
Dažādas formas un izmēri
Krūts implantiem, tāpat kā dabīgām krūtīm, ir dažādas formas un izmēri. Daži implanti ir apaļi, bet citi ir asaru pilienu formas. Implantiem ir arī dažādi profili vai krūzīšu izmēri.
Jūsu plastikas ķirurgs var palīdzēt jums izlemt, kurš krūšu implanta izmērs, tips un stils vislabāk darbosies jūsu krūts rekonstrukcijā un vēlamajā figūrā. Lielākā daļa plastikas ķirurgu var parādīt "pirms un pēc" pacientu fotogrāfijas, kurām veikta implanta rekonstrukcija, tāpēc jūs zināt, ko gaidīt.
| Krūšu implantu veidi | |||
|---|---|---|---|
| Apsvērums | Fizioloģiskais šķīdums | Silikona | Gumijas lācis |
| Dabisks izskats | Vismazāk | Vairāk | Lielākā daļa |
| Dabiska sajūta | Vismazāk | Vairāk | Lielākā daļa |
| Izdevumi | Vismazāk | Vairāk | Lielākā daļa |
| Riski | Vismazāk | Lielākā daļa | Mērens |
| Pārrāvuma noteikšana | Vizuāli acīmredzams | Var būt acīmredzams vai kluss; nepieciešama regulāra MRI | Nav vizuāli redzams; nepieciešama regulāra MRI |
| Pārrāvuma korekcija | Vieglākais | Grūtāk | Grūtāk |
| Citi apsvērumi | Lielāka rēta |
Sāls implanti
Sāls šķīdums ir sterils un līdzīgs šķidrumiem, kas jau atrodas jūsu ķermenī, tāpēc noplūdes gadījumā tie tiek uzskatīti par drošākiem nekā silikona implanti. Sālsūdens implantu noplūdi ir arī vieglāk noteikt. Tomēr, pārvietojoties, tiem var būt viļņains izskats, kas viņiem izskatās mazāk dabisks nekā silikons. Sāls šķīduma implanti var justies mazāk kā dabiski krūts audi.
Trīs veidu fizioloģiskie krūšu implanti ir:
- Viens maisiņš, kas operācijas laikā ir piepildīts ar iepriekš noteiktu fizioloģiskā šķīduma daudzumu: Šāda veida implantu pēc operācijas nevar paplašināt.
- Pildspalvveida maisiņš ar fizioloģisko šķīdumu: Tāpat šāda veida implantu pēc operācijas nevar paplašināt.
- Viens maisiņš, kas operācijas laikā ir piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu: Šim implantam ir vārsts, kas ļauj pēc operācijas pievienot vairāk fizioloģiskā šķīduma.
Sāls implantu riski ietver:
- Pārrāvums un noplūde, caur kuru krūts implants iztukšosies
- Vietas ap implantu sacietēšana (kapsulas kontraktūra)
- Nepieciešamība noņemt vai nomainīt, nepieciešama papildu operācija
Silikona implanti
Trīs silikona krūšu implantu veidi ir:
- Silikona pildīts maisiņš: Pēc operācijas tas nav paplašināms.
- Divslāņu maisiņš (viens iekšējais maisiņš, kas iepriekš piepildīts ar silikonu, un viens ārējais maisiņš, kas operācijas laikā ir piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu): tos pēc operācijas arī nevar paplašināt.
- Divslāņu maisiņš (viens iekšējais maisiņš, kas iepriekš piepildīts ar silikonu, un viens ārējais maisiņš, kas operācijas laikā ir piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu): tos var paplašināt pēc operācijas, pievienojot vairāk fizioloģiskā šķīduma caur vārstu.
Kaut arī silikona implanti var pārvietoties un justies vairāk kā jūsu dabiskās krūtis, tiem ir papildu risks, jo jūsu ķermenis dabiski nesatur silikonu.
Silikona implantu riski ietver:
- Pārrāvums ar noplūdi, kas ļauj silikona gēlam izplatīties ārpus apvalka
- Klusa plīsums vai lēna noplūde, ko var noteikt tikai ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) (Piezīme: skrīningu ieteicams veikt trīs gadus pēc operācijas un pēc tam ik pēc diviem gadiem.)
- Nepieciešamība noņemt vai nomainīt, nepieciešama papildu operācija
Kad silikons ieplūst jūsu sistēmā, tas var radīt neskaitāmas problēmas. Tie ietver:
- Tūska un kairinājums vai sāpes krūtīs
- Skartās krūts izkropļots izskats
- Gabaliņi
- Cietināšana
Turklāt dažas sievietes ziņo par sistēmisku simptomu kopumu pēc silikona noplūdēm vai plīsumiem, piemēram:
- Nogurums
- Atmiņas zudums
- Kognitīvās grūtības ("smadzeņu migla")
- Locītavu sāpes
Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem medicīnas zinātne nav noteikusi, vai šie simptomi, kurus bieži dēvē par "krūšu implantu slimībām", ir saistīti ar silikonu organismā, taču pētījumi turpinās. Daži pētījumi ir ieteica, ka silikona implanti ir nē saistīts ar saistaudu slimībām, krūts vēzi vai reproduktīvām problēmām.
Gumijas lāča implanti
Jaunāko implantu tipu bieži dēvē par gumijas lāča implantu. Tas satur ļoti saliedētu silikona želeju, kas, visticamāk, nesaburzīsies un nedibinās. Patiesībā tas pat saglabās savu formu, ja ārējais silikona apvalks ir salauzts.
Visi gumijas lāča implanti ir asaras formas. Ja vēlaties lielus implantus bez nedabiski apaļa izskata, daži implanti piešķir krūšu augšdaļu, tas var būt jums piemērots veids.
Arī gumijas lāča implanti retāk plīst vai noplūst nekā vecāki implantu veidi, un kapsulas kontraktūra ir retāk sastopama. Tomēr ķirurgam var būt nepieciešams veikt lielāku iegriezumu, nekā tas nepieciešams fizioloģiskajam šķīdumam vai standarta silikona implantiem.
Gumijas lāča implantu risks ietver:
- Noplūdes, kuras, kaut arī retāk, var būt grūtāk atklāt; tas prasa periodiskus MRI, lai pārbaudītu to integritāti, ko citi implantu veidi nedara
- Savāds izskats, ja tie rotē, to formas dēļ
Vārds no Verywell
Ja pēc mastektomijas jums nav jāveic starojums vai ķīmijterapija, jūs varat uzreiz iegūt implantus. Tomēr, ja jums nepieciešama viena vai abas no šīm procedūrām, ārsts ievieto pagaidu implantu, ko sauc par audu paplašinātāju. Paplašinātājs izstiepj ādu un muskuļus, lai atbrīvotu vietu pastāvīgam implantam, kas var notikt pēc pāris mēnešiem. Konsultējieties ar savu ārstu par visām iepriekšminētajām iespējām, lai jūs justos pārliecināti par jebkuru lēmumu, ko pieņemat.
DIEP atloks: krūts atjaunošanas iespēja