Saturs
- Hormonu terapijas zāles
- Blakus efekti
- Vai tamoksifēns vai aromatāzes inhibitors, piemēram, Arimidex, ir efektīvāks?
- Vārds no Verywell
Ņemot vērā hormonu terapijas nozīmi, palīdzība sievietēm un vīriešiem pārvaldīt hormonu terapijas blakusparādības ir būtiska, lai paliktu uz tās piecus gadus vai ilgāk.
Hormonu terapijas zāles
Tamoksifēns ir zāles, ko lieto, lai ārstētu ER pozitīvu krūts vēzi agrīnā stadijā sievietēm pirmsmenopauzes un pēcmenopauzes periodā, kā arī vīriešiem. Tamoksifēnu ir apstiprinājusi FDA, un tas ir plaši izmantots vairāk nekā 30 gadus.
Aromatāzes inhibitori (AI) ir zāļu klase, ko lieto krūts vēža ārstēšanai sievietēm pēcmenopauzes periodā un ginekomastija vīriešiem. Tie ietver anastrozolu (Arimidex), Letrozolu (Femara) un Exemestānu (Aromasin).
Tamoksifēns un citi aromatāzes inhibitori ir hormonu terapijas zāles, kuras pēc aktīvās terapijas (ķirurģiskas iejaukšanās un ķīmijterapijas / radiācijas) pabeigšanas visbiežāk tiek nozīmētas cilvēkiem ar agrīnā stadijas hormonu receptoru pozitīvu krūts vēzi.
Hormonu terapija un atkārtošanās risks: agri un vēlu
Neskatoties uz kaulu sāpēm, hormonu terapijas izmantošanas (un turpināšanas) nozīmi nevar pārvērtēt tiem, kuriem ir bijis krūts vēzis agrīnā stadijā. Šīs zāles noteikti samazina atkārtošanās risku (apmēram uz pusi) agri, bet tas, ko daudzi cilvēki mazāk zina, ir tas, ka tie samazina novēlotas atkārtošanās risku.
Atšķirībā no populārā viedokļa, kas piecu gadu izdzīvošanu pielīdzina "izārstēšanai", mēs tagad zinām, ka atkārtošanās risks sievietēm, kurām ir bijis estrogēnu receptoru pozitīvs krūts vēzis, nepazūd pēc 5 gadiem. Faktiski cilvēka risks saslimt ar vēzi ir nemainīgs no 5. līdz 20. gadam pēc diagnozes noteikšanas. Estrogēnu receptoru pozitīvs audzējs kopumā ir vairāk iespējams, ka tas atkārtosies pēc 5 gadi nekā pirmajos 5 gados.
Lai gan ķīmijterapija ievērojami samazina agrīnus recidīvus, šķiet, ka tas neietekmē novēlotas atkārtošanās risku. Turpretī hormonu terapija var samazināt šo novēloto atkārtošanās risku, un samazinātais risks saglabājas pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Vēlu krūts vēža atkārtošanāsBlakus efekti
Dažām hormonu terapijas zālēm ir vieglas vai mērenas blakusparādības, bet citām ir blakusparādības, kas ietekmē apgādnieka zaudējuma dzīves kvalitāti. Kaulu un locītavu sāpes, par kurām ir liela sūdzība daudziem, kuri lieto hormonu terapiju, ir blakusparādība, kas noteikti rada problēmas ikdienas dzīvē.
Ņemot vērā to, ka hormonu terapiju parasti izraksta uz pieciem gadiem un, iespējams, ilgāk, nopietnas bažas ir atrast veidus, kā mazināt kaulu un locītavu sāpju ietekmi uz mobilitāti, ar darbu saistītiem uzdevumiem un ikdienas ikdienas darbībām. Kad sievietes un vīrieši lietojot hormonu terapiju, nevar atbrīvoties no sāpēm kaulos un locītavās, daudzi uzskata, ka jāpārtrauc ārstēšana, un daži to dara. Ir zināms, ka tamoksifēna un aromatāzes inhibitoriem ir līdzīgas blakusparādības, tostarp:
- Karstuma viļņi un svīšana naktī
- Dzimumtieksmes zudums
- Izvadīšana no maksts
- Maksts sausums vai nieze
- Svara pieaugums
- Miega grūtības
- Noskaņojums mainās
Tamoksifēns var palielināt trombu un retāk dzemdes vēža risku. Aromatāzes inhibitori var izraisīt kaulu zudumu (un cilvēkiem terapijas sākumā jāapsver iespēja veikt kaulu blīvuma testu). Tā kā tamoksifēnam ir antiestrogēna iedarbība uz krūts šūnām, bet estrogēnam līdzīga iedarbība uz kauliem, tas neizraisa kaulu zudumu, piemēram, aromatāzes inhibitorus. Var rasties arī citas ļoti retas blakusparādības.
Vai tamoksifēns vai aromatāzes inhibitors, piemēram, Arimidex, ir efektīvāks?
Vairākos pētījumos dažādi aromatāzes inhibitori ir salīdzināti ar Tamoksifēnu.
Arimidex, Tamoxifen, atsevišķi vai kombinācijā (ATAC) pētījumā salīdzināja Arimidex 1 mg ieguvumus un drošību ar 20 mg tamoksifēna, lietojot iekšķīgi katru dienu piecus gadus, kā palīgterapiju sievietēm pēcmenopauzes periodā ar krūts vēzi agrīnā stadijā.
Arimidex dažos dažādos veidos izrādījās efektīvāks par tamoksifēnu. Iekļautie secinājumi ar Arimidex:
- Pagarina laiku starp sākotnējo diagnozi un atkārtošanos tiem, kuriem ir atkārtošanās
- Samazinot vēža metastāzes risku citās ķermeņa vietās
- Jauna vēža attīstības riska samazināšana kontralaterālajā (citā) krūtī
Tomēr, lietojot Arimidex, kaulu un locītavu sāpes tika ziņotas biežāk nekā tamoksifēnu. Pirmajos 2 gados Arimidex lietošanas laikā lūzumi notika arī biežāk.
Daudzām sievietēm kaulu un locītavu sāpju ikdienas parādīšanās ir viņu lielākā sūdzība.Šo sāpju smagums un to ietekme uz ikdienas dzīvi liek dažām Arimidex lietojošām sievietēm pārtraukt to lietošanu.
Lielākā daļa sieviešu, kurām bija sāpes kaulos un locītavās, ziņoja, ka viņiem ir stīvums un sāpes pamošanās laikā rokās, gurnos, mugurā, ceļos, kājās un plecos, kas apgrūtina ikdienas darbību un ar darbu saistītu uzdevumu veikšanu. Locītavu sāpes bieži rodas ceļos, mugurā, potītēs un pēdās, kā arī gurnos. Bieži tika diagnosticēts arī karpālā kanāla sindroms.
Neskatoties uz sāpēm, daudzi varēja atbrīvoties no sāpēm, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Nelieli pētījumi ir parādījuši, ka sievietes, kuras regulāri lieto uztura bagātinātājus, kas satur vitamīnus, glikozamīnu un hondroitīnu, D vitamīnu un omega zivju eļļas, nedaudz atbrīvojas no kaulu un locītavu sāpēm. Ir pierādīts, ka akupunktūra palīdz mazināt sāpes kaulos . Sievietes, kuras lieto Arimidex vai citu aromatāzes inhibitoru, tiek aicinātas regulāri piedalīties svara celšanas vingrinājumos.
Ņemot vērā to, ka, kā zināms, aromatāzes inhibitori izraisa sāpes muskuļos un locītavās, ir svarīgi runāt ar savu onkoloģijas komandu, ja Jums rodas šī blakusparādība. Jūsu komanda vēlēsies novērtēt jūsu sāpju līmeni, novirzīt jūs uz kaulu blīvuma pārbaudi, ja jums tāda nav bijusi, un ieteikt vingrinājumus, aktivitātes un iespējamu zāļu lietošanu, lai samazinātu sāpju līmeni.
Neliela pētījuma rezultāti norāda, ka izdzīvojušajiem, kuri lieto aromatāzes inhibitoru un kuri regulāri piedalījās vingrinājumos gada laikā, vissliktākās sāpes samazinājās par aptuveni 30 procentiem. Viņiem arī samazinājās sāpju smagums. Šīs sāpju samazināšanās izraisīja paaugstinātu spēju veikt ikdienas ikdienas darbības. Pētījumā iesaistītās sievietes, kuras gadu neievēroja vingrojumu programmu, sāpēm un sāpju smagumam palielinājās par trim procentiem.
Runājot no personīgās pieredzes, Arimidex, aromatāzes inhibitora, kas man tika nozīmēts pēc otrās krūts vēža lēkmes, kaulu un locītavu sāpes bija grūtāk pārvaldīt nekā tamoksifēna, ko es pieņēmu pēc pirmās diagnozes. Arimidex sāpes bija gandrīz tikai manās kājās un parasti nemainīgas, pat pamodinot mani no miega. Tas traucēja man iemīļotāko vingrinājumu veidu, ejot divas jūdzes dienā.
Sāpes, lietojot Tamoksifēnu, bija vairāk izkliedētas visā ķermenī, un tās bija vairāk kā sāpes, kas nāca un gāja. Tamoksifēna lielākais fiziskais izaicinājums bija muskuļu krampji manos teļos.
Es pārvarēju Arimidex sāpes un tamoksifēna krampjus, katru dienu veicot maigus vingrinājumus, 3x nedēļā peldoties un katru dienu mēģinot iet vismaz jūdzi. Izturīgie apavi ar arkas atbalstu un 1-1 / 2 collu papēdi ļoti mainīja manu spēju staigāt ar zināmu komforta pakāpi. Atšķirībā no artrīta sāpēm un stīvuma, pēdu sāpes galu galā samazināsies, turpinot staigāt, un līdz pastaigas beigām man gandrīz nebija sāpju. Palīdzēja arī siltas kāju vannas un neregulāra kāju un kāju masāža.
Vārds no Verywell
Hormonu terapija darbojas, un tā samazina recidīvu biežumu. Arimidex tiek nozīmēts arvien biežāk nekā tamoksifēns, jo tas ir izrādījies veiksmīgāks par tamoksifēnu atkārtošanās novēršanā. Ja lietojat aromatāzes inhibitoru un jūtat sāpes kaulos un locītavās, dalieties pieredzētajā ar savu onkoloģijas komandu. Jums var ieteikt piedalīties organizētā vingrojumu nodarbībā jūsu kopienā vai pievienoties pastaigu grupai. Jūsu medicīnas onkologs var jums ieteikt, kurus sāpju mazinātājus jūs varat droši lietot, jo pat bez receptes medikamentiem ir blakusparādības.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts