Saturs
- Kad notiek BTP?
- Incidenta sāpju ārstēšana
- Spontānu sāpju ārstēšana
- Devas beigu zāļu neveiksmes ārstēšana
- Izrāvienu sāpju uzskaite
Lielākajai daļai pacientu ar hroniskām sāpēm, ieskaitot paliatīvo aprūpi un slimnīcas pacientus, tiek ievadīti medikamenti, kurus pēc vajadzības var izmantot, lai ārstētu izrāviena sāpes. Zāles pret BTP parasti ir ātri iedarbīgas un ar relatīvi īsu darbības laiku (parasti tās atvieglo divas līdz četras stundas).
Diemžēl pētījumi ir parādījuši, ka, lai arī pacientiem ar progresējošu slimību mājās bieži ir izrāviena sāpes, ne vienmēr tiek izrakstīti medikamenti to mazināšanai, un pacienti, kuriem sāp, sāpju ārstēšanai ne vienmēr lieto tik daudz zāļu, cik atļauts. A
Kad notiek BTP?
Pacientiem, kuriem ir hroniskas sāpes, visbiežāk tiek izrakstītas visu diennakti (ATC) opioīdu sāpju zāļu devas. Starp šīm zāļu devām parādās izrāviena sāpes, kas pacientam bieži rada lielas ciešanas. Ir svarīgi spēt atpazīt BTP un precīzi to reģistrēt, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs vai jūsu mīļotā cilvēka aprūpe varētu to pareizi ārstēt.
Izrāviena sāpēm ir trīs pamatkategorijas: sāpju gadījumi, spontānas sāpes un zāļu neveiksme devas beigās. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir svarīgi atpazīt, kāda veida BTP jums rodas, jo katra ārstēšana var būt diezgan atšķirīga.
Incidenta sāpju ārstēšana
Krītošās sāpes ir sāpes, kuras var paredzēt un kas rodas, veicot noteiktas darbības. Piemērs tam ir pacients, kuram ir sāpes katru reizi, kad viņš tiek pagriezts no vienas puses uz otru personīgai aprūpei.
Incidenta sāpes bieži tiek ārstētas proaktīvi. Tā kā sāpes ir paredzamas, pacientus ar sāpošām sāpēm pirms aktivitātēm, kas izraisa sāpes, var iepriekš ārstēt ar ātras darbības īslaicīgām sāpju zālēm. Devu var pielāgot, ņemot vērā aktivitātes līmeni un ilgumu, kas, domājams, izraisīs sāpes.
Spontānu sāpju ārstēšana
Spontānas sāpes nav paredzamas un nav saistītas ar kādu konkrētu darbību. Neparedzamības dēļ to bieži ir grūtāk ārstēt.
Spontānas sāpes visbiežāk tiek ārstētas ar ātri iedarbojošām, īslaicīgām sāpju zālēm, kas tiek lietotas, tiklīdz rodas sāpes. Var piedāvāt arī palīglīdzekļus, lai labāk kontrolētu sāpes. Palīglīdzekļi ietver antidepresantus, krampjus un citus neopioīdus medikamentus, kas uzlabo dažu pacientu sāpju mazināšanu.
Devas beigu zāļu neveiksmes ārstēšana
Devas beigu zāļu neveiksme ir tieši tā, kā izklausās: sāpes, kas rodas laika perioda beigās, kurā zāļu deva ir efektīva.
Piemēram, pacientam, kurš ilgstošas darbības morfīnu lieto ik pēc 12 stundām (tā ir morfīna tablete, ko lieto divas reizes dienā ar nolūku, lai pacients 12 stundas nesāpētu), sāpes, kas rodas šīs 12- stundu periods parasti nozīmē, ka zāļu biežums vai deva nav pietiekama, lai pacients varētu pārnest līdz nākamajai devai.
Devas beigu neveiksmes ārstēšana var ietvert intervāla saīsināšanu starp devām vai zāļu devas palielināšanu. Piemēram, pacientam, kurš pēc astoņām stundām izjūt sāpes, lietojot zāles, kuru mērķis ir atvieglot 12 stundas, var būt starplaiks starp devas samazinājās līdz ik pēc astoņām stundām, vai arī to devu var palielināt par 25% līdz 50%.
Dažreiz neveiksmīgas devas pārtraukšanas gadījumā tiek ārstēta papildu BTP zāļu deva. BTP zāles ārstēšanai kopīgas zāles, ko bieži izmanto hospisa apstākļos, ir perorāls morfīna šķīdums (OMS). OMS ir koncentrēta šķidra morfīna forma, kas sāk darboties ātri un parasti sniedz atvieglojumu divas līdz četras stundas.
Izrāvienu sāpju uzskaite
Labākais veids, kā pārliecināties, ka izrāviena sāpes tiek pienācīgi ārstētas, ir rūpīga un precīza zāļu reģistrācijas žurnāla uzturēšana. Precīza sāpju līmeņa, to ārstēšanai izmantoto zāļu un reakcijas uz zālēm uzskaite palīdzēs veselības aprūpes sniedzējam noteikt labāko ārstēšanu. Jūsu zāļu žurnāls var izskatīties līdzīgs zemāk redzamajam.
Pārrāvuma sāpju zāļu žurnāla piemērs
| Datums / laiks / sāpju līmenis | 8. decembrī 9: 00a, sāpes 5/10 | 8. decembrī plkst. 5:00, sāpes 6/10 | 11. decembris, 11: 00a, sāpes 4/10 | 12. decembris, pulksten 2:00, sāpes 6/10 |
| Zāles / deva / reakcija | 5 mg morfīna, sāpes nav mazinātas, vēl 5 mg lieto ar atvieglojumu | morfīns 10mg, sāpes mazina | morfīns 10mg, sāpes mazina | morfīns 10mg, sāpes mazina |