Saturs
Visbiežāk sastopamais gremošanas un ginekoloģiskais vēzis, ļaundabīgs zarnu aizsprostojums dzīves beigās var izraisīt ievērojamus un neērtus simptomus. No 25 līdz 40 procentiem no ļaundabīgiem zarnu aizsprostojumiem rodas resnās zarnas vēzis, kam seko olnīcu vēzis sievietēm. Obstrukcijas ārstēšana parasti ir vērsta uz paliatīvu vai neārstējošu simptomu mazināšanu.Kas ir ļaundabīgs šķērslis
Pretstatā zarnu aizsprostojumam citādi veselam pieaugušam cilvēkam, ļaundabīgi šķēršļi var rasties no audzējiem, kas spieda zarnas no gremošanas trakta iekšpuses vai no ārpuses, vai no fizioloģiskas nespēja pārvietot un sagremot jūsu ēdamos pārtikas produktus. Citi sarežģījumi var būt:
- Vēdera vai ginekoloģiskas operācijas anamnēzē
- Samazināta šķidruma uzņemšana un hroniska dehidratācija
- Opioīdu narkotikas sāpju mazināšanai
- Staru terapijas blakusparādības
- Metastāze vēderā (uz citiem orgāniem, piemēram, urīnpūsli vai taisnās zarnas)
Lai gan tas nav izplatīts vai gaidīts efekts, jūsu izdzīvošanas līmenis krasi samazinās, ja Jums ir resnās zarnas vēzis beigu stadijā un Jums ir diagnosticēts ļaundabīgs zarnu aizsprostojums. Vidējais ilgums no diagnozes beigu stadijas līdz zarnu aizsprostojumam ir aptuveni 13 mēneši saskaņā ar Nacionālais vēža institūts.
Simptomi
Simptomi var viegli palaist garām vai attiecināmi uz ārstēšanu vai medikamentiem. Visbiežāk ziņotie ļaundabīgā obstrukcijas simptomi ir:
- Slikta dūša, īpaši pēc ēšanas
- Vemšana, ieskaitot slikta vai fekāla satura vemšanu
- Sāpes vēderā
- Krampji vai nelabvēlīgs diskomforts vēderā
- Zarnu kustības pārtraukšana vai lieluma un biežuma maiņa (tikai neliela daudzuma šķidruma vai gāzes izlaišana)
Ļaundabīgas obstrukcijas simptomi parasti neizzūd; tie turpinās un progresē dabā, ja netiek veikti paliatīvie pasākumi.
Diagnoze
Vēdera rentgenstaru un datortomogrāfijas (CT) skenēšana parādīs obstrukcijas klātbūtni jūsu zarnās. Kopā ar vēža diagnozi, stadiju un simptomiem diagnoze parasti nav apšaubāma.
Simptomu ārstēšana un paliācija
Ļaundabīgās zarnu obstrukcijas primārā ārstēšana ir zarnu operācija, taču jūsu spēja izdzīvot un atgūties no šīs operācijas var ievērojami atšķirties, progresējot vēzim. Ja vēlaties operāciju, lai novērstu obstrukciju, ārstam jāņem vērā jūsu prognoze, kā arī:
- Jūsu vēža un vēdera metastāzes apjoms
- Jūsu vecums un vispārējā veselība
- Jebkuri citi iespējamie veselības apstākļi, piemēram, diabēts vai sirds slimības
- Jūsu spēja atgūties pēc lielas operācijas
Ja izvēlaties neveikt operāciju vai neesat pietiekami labs ķirurģiskai iejaukšanās procedūrai, ārstam ir citas iespējas, lai palīdzētu palielināt jūsu komfortu un samazināt simptomu smagumu. Nazogastrālo cauruli - plānu, salmu izmēra un elastīgu cauruli - var ievietot degunā pie vēdera.
Mašīnu, kas nodrošina maigu sūkšanu, var periodiski savienot, lai noņemtu lieko skābju un kuņģa saturu, lai mazinātu nelabumu un vemšanu. Jūsu ārsts var arī izrakstīt zāles, kas palīdz mazināt kolikozas sāpes un krampjus vēderā, kā arī zāles, kas palīdz mazināt nelabumu.
Jūs varat arī apspriest ar ārstu intravenozo šķidrumu un barošanas metodes. Tā ir ļoti personiska izvēle, taču daži cilvēki izvēlas turpināt mitrināšanu un mākslīgu barošanu ar ķermeni.
Šķidrumus var ievadīt arī subkutāni, tieši zem ādas, lai uzturētu mitrināšanas un komforta līmeni, pamatojoties uz jūsu ķermeņa vajadzībām un iznākumu. Parasti slimnīcas uzraudzībā daži cilvēki ar ļaundabīgiem šķēršļiem komforta pasākumu dēļ turpina ēst un dzert modificētu diētu.