Saturs
- CD limfomas marķieru nozīme
- Kāpēc limfomas marķieri ir svarīgi
- Mikroskopu nepietiek, lai diagnosticētu limfomas
- Norāde atrodas molekulās
- Kas ir limfomas CD marķieri?
- Limfomas CD marķieri diagnostikā
- Limfomas marķieri ārstēšanas un prognozes noteikšanā
CD limfomas marķieru nozīme
CD marķieru noteikšana limfomas gadījumā ir kritiska, izvēloties labāko šo slimību ārstēšanu, taču tā ne vienmēr ir bijusi pieejama. Apskatīsim vēsturi, lai saprastu šo testu nozīmi, nosakot vislabāko vēža ārstēšanu.
Kāpēc limfomas marķieri ir svarīgi
Mēģiniet iedomāties viena veida šūnas, kas izraisa gandrīz trīsdesmit dažādus vēža veidus - visiem ir viens nosaukums. Dažādas limfomas var būt jūsu limfmezglos, kā masa jūsu smadzenēs, kā kuņģa slimība vai kā bojājumi visā ādā. Tas nav tikai atrašanās vietas jautājums - limfoma, kas atrodama jebkurā no šīm vietām, varētu būt viens no daudzajiem veidiem. Labākās ārstēšanas izvēle ir atkarīga no konkrētā veida zināšanas.
Mikroskopu nepietiek, lai diagnosticētu limfomas
Pat pāris gadu desmitus atpakaļ tas, ko patologs redzēja mikroskopā ar vienkāršiem traipiem, bija viss, kas mums bija jānosaka limfomas veids. Un bija tikai daži limfomas veidi, kurus varēja atšķirt. Tomēr bieži izrādījās, ka viena veida audzēja uzvedība dažādiem indivīdiem bija atšķirīga. Skaidrs, ka mums kaut kas pietrūka.
Norāde atrodas molekulās
Kad zāles pāriet no šūnām uz molekulām, tika izstrādātas metodes, lai identificētu dažas specifiskas molekulas, kas tika atrastas uz šūnu virsmas. Kad tos pielietoja limfomas šūnām, viss ieguva dramatisku pagriezienu. Izrādījās, ka limfomas nebija vienkārši nedaudz dažādu veidu, bet daudz sarežģītākas.
Kas ir limfomas CD marķieri?
Uz limfocītu virsmas šūnas, kas tiek pārveidotas par limfomām, atrodas dažas unikālas molekulas. Tie tika nosaukti “klasteru diferenciācija” vai CD marķieri. Normāliem limfocītiem attīstoties no jaunām līdz nobriedušām šūnām, šie marķieri mainās. Tika konstatēts, ka limfomu, kas iepriekš mikroskopā izskatījās līdzīgi, uz to virsmas bija atšķirīgi marķieri. Kad tas notika, viņi vispār rīkojās kā dažādas slimības.
Limfomas CD marķieri diagnostikā
Mūsdienās limfomas diagnoze vienkārši nav pilnīga, ja vien vispirms nav identificēti pāris limfomas marķieri. Lai noteiktu limfomu iekļautu pareizajā grupā, tiek izmantota imūnhistoķīmija, lai noteiktu šīs specifiskās molekulas uz biopsijas paraugu šūnām.
Tagad mums ir specifiskas zāles, kas uzbrūk CD molekulām uz dažu limfomas šūnu virsmas. Šīs zāles - sauktas par monoklonālām antivielām - uzbrūk tikai šūnām, kurām ir noteikts CD marķieris.
Konkrēts piemērs var padarīt to daudz vieglāk saprotamu. Ar limfomu var būt grūti, pat neiespējami, atšķirt dažus vēža veidus. Dažas limfomas ir B šūnu limfomas un dažas ir T šūnu limfomas, taču B šūnas un T šūnas mikroskopā var izskatīties identiskas.Lai gan tie izskatās vienādi, vēzis, kurā iesaistītas šīs šūnas, var izturēties ļoti atšķirīgi un atšķirīgi reaģēt uz dažādiem medikamentiem.
CD20 ir marķieris vai antigēns, kas atrodams B šūnu virsmā, bet ne T šūnās. Difūzā lielo B šūnu limfoma (DLBCL) - B šūnu vēzis - mikroskopā var izskatīties identiski anaplastiskajai lielo šūnu limfomai - T šūnu vēzim. Imūnhistoķīmijas tests tomēr var apstiprināt CD20 klātbūtni - antigēnu, kas atrodams B šūnās, lai apstiprinātu, ka vēzis ir DLBCL, nevis anaplastiska lielo šūnu limfoma. Anaplastisko lielšūnu limfomu, gluži pretēji, var atšķirt ar CD30 antigēna klātbūtni.
Limfomas marķieri ārstēšanas un prognozes noteikšanā
Ar to viss neapstājas. Daži īpaši marķieri (vienu no tiem sauc par bcl-2) pat var pateikt ārstam, cik labi veicas jūsu slimība. Daži citi (piemēram, CD20) ir norāde uz to, vai kāda noteikta ārstēšana darbosies. CD marķieru piemēri limfomas ārstēšanā ietver monoklonālo antivielu Rituxan (rituksimabu), kas vērsta uz CD20 antigēnu, kas atrodas uz dažu limfomas šūnu virsmas, kā arī uz dažām hroniskas limfoleikozes šūnām.
Kad arvien vairāk tiek pētīti šie marķieri, visu laiku parādās jauni lietojumi. Patiešām, limfoma ir iegājusi molekulu laikmetā.