Smēķēšana un plaušu vēzis

Saturs

• Pašreizējā statistika
• Kā smēķēšana izraisa plaušu vēzi
• Plaušu vēzis pašreizējos smēķētājos
• Plaušu vēzis bijušajiem smēķētājiem
• Vēža risks pēc cigarešu veida
• Citi smēķēšanas veidi
• Vārds no Verywell

Cigarešu smēķēšana ir pirmais plaušu vēža riska faktors. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra datiem smēķēšana ir saistīta ar 80% līdz 90% no plaušu vēža izraisītajiem nāves gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Lai arī atmešana dramatiski samazina risku, smēķēšanas vēsture var palikt pie jums un palielināt varbūtību. plaušu vēža pat pēc 25 atturēšanās gadiem.

Pat tā, atmest piedāvā priekšrocības neatkarīgi no tā, cik ilgi esat smēķējis, pēc pieciem gadiem samazinot plaušu vēža risku par aptuveni 39%, pat ja esat smēķētājs.

Kā tiek ārstēts plaušu vēzis

Pašreizējā statistika

Saskaņā ar CDC datiem plaušu vēzis ir galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs. Kopumā dažos gadījumos aptuveni 6,3% ASV vīriešu un sieviešu tiks diagnosticēts plaušu vēzis dzīves laikā.

Vīriešiem, kuri smēķē, ir 23 reizes lielāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi nekā tiem, kuri nesmēķē, savukārt sievietēm, kas smēķē, ir 13 reizes lielāka iespēja saslimt ar šo slimību nekā viņu nesmēķētājiem.

Cigarešu smēķēšana var izraisīt arī cita veida vēzi, ieskaitot rīkles, balsenes, barības vada, kuņģa, nieru, aizkuņģa dziedzera, aknu, urīnpūšļa, dzemdes kakla un kolorektālā vēzi, kā arī leikēmijas veidu, ko sauc par akūtu mieloīdo leikēmiju (AML). Faktiski 40% no visiem vēža veidiem kaut kādā veidā ir saistīti ar tabakas dūmiem.

Kopumā tiek uzskatīts, ka smēķētājs mūža garumā samazina 10 dzīves gadus un aptuveni puse no visiem smēķētājiem mūža garumā mirst no ar tabaku saistītām slimībām, tostarp hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS).

Ir svarīgi atzīmēt, ka nekad nesmēķētāji var un var attīstīties plaušu vēzis, lai gan cigarešu smēķēšana joprojām ir galvenais slimības cēlonis.

Kāpēc nekad nesmēķētājiem palielinās plaušu vēzis?

Kā smēķēšana izraisa plaušu vēzi

Plaušu vēzis ir sarežģīta, daudzfaktoru slimība, kurā ģenētikai, videi un dzīvesveidam ir nozīme. Cigarešu smēķēšana veicina tieši bojājot plaušu šūnu DNS (ģenētisko kodēšanu) un mainot plaušu un imūnsistēmas darbību.

Cigarešu dūmos ir toksisks vairāk nekā 7000 ķīmisku vielu maisījums, no kuriem aptuveni 70 tiek klasificēti kā kancerogēni (vēzi izraisoši). Tie ietver arsēnu, benzolu, kadmiju, hromu, formaldehīdu, N-nitrozamīnus, niķeli un vinilhlorīdu.

Toksisko ķīmisko vielu saraksts tabakas dūmos

Saskaroties ar šīm un citām ķīmiskām vielām cigarešu dūmos, plaušu šūnas var sākt mutēt un veidot vēža audzējus. To veicina vairāki krustojoši mehānismi:

• Tiešie DNS bojājumi: Pakļaujot kancerogēniem, DNS virknes var sākt sadalīties. Tas ne tikai izraisa šūnu patoloģisku dalīšanos, bet arī novērš apoptozi - ieprogrammētu šūnu nāvi, kas ļauj tās aizstāt ar veselām. Kad tas notiek, vēža šūnas faktiski kļūst "nemirstīgas" un var nekontrolēti atkārtoties.
• Traucēts DNS remonts: Normālos apstākļos bojāto DNS var novērst, pateicoties audzēja nomācošiem gēniem, kas izraisa apoptozi bojātajās šūnās un dod norādījumus ķermenim, kā izveidot jaunus. Cigarešu dūmu hroms var saistīties ar DNS un efektīvi "apklusināt" šos gēnus. Arsēns un niķelis var darīt to pašu, izraisot mutācijas audzēja slāpētāja gēnos.
• Iekaisums: Ja tiek pakļauti cigarešu dūmiem, organisms reaģēs, atbrīvojot iekaisumu veicinošus savienojumus (piemēram, interleikīnu-1β, prostaglandīnu E2 un pārveidojot augšanas faktoru-β), cenšoties samazināt šūnu bojājumus. Laika gaitā pastāvīgais iekaisums var ne tikai sabojāt šūnu DNS, bet arī mainīt veidu, kā šūnas turas viens pie otra, ļaujot tām brīvi migrēt un kļūt invazīvām.
• Cilia bojājums: Cilia ir sīkas matiem līdzīgas struktūras, kas izkliedē elpceļos birstes atliekas no plaušām. Daži tabakas dūmos esošie toksīni, piemēram, formaldehīds, var paralizēt cilijas un laika gaitā tās neatgriezeniski sabojāt. Tas ļauj cigarešu dūmos kaitīgajām daļiņām ilgāk palikt plaušās.
• Imūnās funkcijas traucējumi: Kaut arī tabakas dūmos esošie kancerogēni ir saistīti ar vēža audzēju veidošanos, citas ķīmiskas vielas var palīdzēt, nomācot imūnsistēmu kopumā. Gan nikotīns, gan darva pasliktina organisma iedzimto (iedzimto) imūnreakciju un, to darot, apklusina dažus mehānismus, kas citādi varētu novērst vēzi (piemēram, apoptozi).

Toksisko ķīmisko vielu saraksts tabakas dūmos

Plaušu vēzis pašreizējos smēķētājos

Plaušu vēža risks mūža garumā cilvēkiem ir līdz pat 15% smēķētājiem, kuri dzīvo visu mūžu. Bet tas nenozīmē pilnīgu priekšstatu par faktisko risku, ņemot vērā atšķirības cik daudz un cik ilgi cilvēks, iespējams, ir smēķējis.

Plaušu vēža attīstības risks galu galā ir saistītslīdz paciņu gadu skaitam, ko cilvēks ir smēķējis. Iepakojuma gadus aprēķina, reizinot katru dienu smēķēto cigarešu paciņu skaitu ar smēķēšanas gadu skaitu. Jo lielāks iepakojuma gadu skaits, jo lielāks risks.

Saskaņā ar 2018. gada pētījumu BMC vēzis, iepakojuma gadu skaits bija saistīts ar personas plaušu vēža risku salīdzinājumā ar nekad nesmēķētājiem:

• 1-20 iepakojuma gadi: 1,3 reizes lielāks risks
• 21–40 iepakojuma gadi: palielināts risks 3 reizes
• 41-60 iepakojuma gadi: palielināts risks 8,5 reizes
• 61-80 iepakojuma gadi: palielināts risks 12 reizes
• 81–100 iepakojuma gadi: 10 reizes lielāks risks
• Vairāk nekā 100 iepakojuma gadu: paaugstināts risks 23 reizes

Cik smēķētāju procentuāli saslimst ar plaušu vēzi?

Plaušu vēzis bijušajiem smēķētājiem

Apmēram 40% no plaušu vēža diagnozēm rodas bijušajiem smēķētājiem. Pat pēc smēķēšanas pārtraukšanas plaušu vēža risks var saglabāties un visu mūžu palikt virs nesmēķētāja riska.

Mūsdienu pētījumi liecina, ka bijušajiem smēķētājiem, kuriem attīstās plaušu vēzis, diagnosticē vidēji 18 gadus pēc viņi atmeta cigaretes.

Vecums, kurā cilvēks atsakās, var aptuveni noteikt smēķēšanas laikā zaudētos dzīves gadus. 2013. Gada pētījums, kas publicēts Jaunanglijas medicīnas žurnāls plaši izklāstīja zaudējumus, pamatojoties uz vecumu, kurā smēķēšana tika pārtraukta:

• Vecums no 25 līdz 34 gadiem: gandrīz nulle zaudēto dzīves gadu
• Vecums no 35 līdz 44 gadiem: zaudēts viens dzīves gads
• Vecums no 45 līdz 54. gadam: četri zaudēti dzīves gadi
• Vecums no 55 līdz 64 gadiem: zaudēti seši dzīves gadi

Plaušu vēža izdzīvošana pēc veida un stadijas

Vēža risks pēc cigarešu veida

Vecumam ir tikai daļa no smēķētāju plaušu vēža riska. Papildus iepakojuma gadiem kūpināto cigarešu veids var ievērojami veicināt. Dažādi tabakas lapu veidi, filtru, ķīmisko piedevu klātbūtne vai trūkums, kā arī apkārtējie apstākļi var būt svarīga loma cigaretes spējā izraisīt vēzi.

Piemēram, japāņu cigaretes tiek ražotas tā, ka sadedzināšanas laikā rodas mazāk kancerogēnu. Tas papildus aktivētās ogles filtru izmantošanai, šķiet, samazina kopējo plaušu vēža risku.

Pasaules Veselības organizācijas 2013. gadā publicētie dati ziņoja, ka visaugstākā plaušu vēža sastopamība japāņu vīriešiem notika vecumā no 60 līdz 64 gadiem, 10 gadus agrāk, nekā tas ir redzams amerikāņu vīriešiem. Neskatoties uz to, ka japāņu vīrieši biežāk ir smēķētāji nekā amerikāņu vīrieši.

Līdzīgi smēķētājiem, kuri lieto mūžu un kuri lieto filtrētas cigaretes, ir no 20% līdz 40% mazāka iespēja saslimt ar plaušu vēzi, salīdzinot ar smēķētājiem visa mūža garumā, kuri lieto nefiltrētas cigaretes.

Atšķirībā no filtrētām cigaretēm cigaretes ar zemu darvas saturu ir tikpat bīstamas kā parastās. Lai iegūtu tādu pašu daudzumu nikotīna, lietotājiem ir jāpīpē vairāk cigarešu un jāuzvelk vairāk pūtīšu, mazinot jebkādu labumu no zemā darvas satura.

Šī iemesla dēļ ASV Pārtikas un zāļu pārvalde saskaņā ar 2009. gada Ģimenes smēķēšanas novēršanas un tabakas kontroles likumu (FSPTCA) aizliedza cigarešu etiķetēs un tirdzniecībā lietot apzīmējumus "viegls" vai "ultralight".

Kā cigarešu darva var jūs kaitēt

Citi smēķēšanas veidi

Cigaretes nav vienīgā tabakas forma, kas paaugstina vēža risku. Arī no Āzijas importētie Bidis un kreteks (krustnagliņu cigaretes) var palielināt risku. Bidis un kreteks satur augstāku nikotīna, darvas un oglekļa monoksīda koncentrāciju nekā parastās Amerikas Savienotajās Valstīs nopērkamās cigaretes.

Cauruļu un cigāru smēķēšana ir gandrīz tāda pati iespējamība izraisīt plaušu vēzi kā cigarešu smēķēšana. Faktiski papildu fermentācijas process, ko izmanto šo tabakas izstrādājumu izārstēšanai, var palielināt kancerogēno N-nitrozamīnu koncentrāciju salīdzinājumā ar parastajām cigaretēm.

Joprojām nav skaidrs, kādus riskus ūdenspīpes smēķēšana rada attiecībā uz plaušu vēzi, lai gan 2014. gada pārskats Starptautiskais medicīnas arhīvs uzskaitīti ne mazāk kā 27 kancerogēni, kas identificēti iztvaicētajos izgarojumos. Starp tiem ir kancerogēns benzols, kura ūdenspīpes dūmos ir lielāka koncentrācija nekā parastajās cigaretēs.

Turpretī pētījumi ir bijuši dažādi, vai marihuānas smēķēšana palielina plaušu vēža risku. Tas pats attiecas uz e-cigaretēm, ko ierosina Amerikas vēža biedrība maijs rada plaušu vēža risku.

Vai mana klepus ir plaušu vēža pazīme?

Vārds no Verywell

Fakti ir vienkārši: smēķēšana izraisa plaušu vēzi, un pat bijušie smēķētāji ir pakļauti šīs slimības riskam. Ar to teikts, nekad nav par vēlu atmest. Daudzi cilvēki, kuri ir pametuši ieradumu, uzskata, ka viņi ne tikai jūtas labāk, bet ir motivēti uzlabot savu veselību arī citos veidos.

Ja esat gadiem ilgi smēķējis, neuzskatiet, ka "nodarītie zaudējumi" un nav jēgas atmest. Pat ja jūsu plaušu vēža risks joprojām ir paaugstināts, ir droši un efektīvi veidi, kā uzraudzīt vēzi.

Ja esat vecumā no 50 līdz 80 gadiem, smēķēšanas vēsture ir bijusi vismaz 20 gadu veca un esat pametusi pēdējo 15 gadu laikā, jūs varat saņemt ikgadēju plaušu vēža skrīningu, lai izsekotu jebkuras izmaiņas plaušās. To darot, var pamanīt vēzi agri, kad tas joprojām ir ļoti ārstējams, un nodrošināt ilgāku, veselīgāku dzīvi.

Dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt novērst vēzi