Kas ir plaušu vēzis?

Saturs

• Izplatība
• Plaušu vēža veidi
• Plaušu vēža simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā

Plaušu vēzis rodas plaušu audos vai šūnās, kas izklāta elpceļos, bronhos. Slimība sākas ar normālu šūnu mutācijām, kas tās pārvērš vēža šūnās. Šīs šūnas dalās un vairojas ārpus kontroles ātruma un galu galā var veidot audzējus, kas kavē elpošanu un skābekli visā ķermenī. Plaušu vēža šūnas var izplatīties arī citos ķermeņa reģionos, kas patiesībā ir vairumā vēža izraisīto nāves gadījumu galvenais cēlonis. Kaut arī smēķēšana ir nozīmīgs slimības cēlonis, tas nav vienīgais.

Koncentrēšanās uz smēķēšanas atmešanu kā veidu, kā novērst plaušu vēzi, dažos veidos ir aizēnojusi citus cēloņus, piemēram, radona iedarbību. Šī iemesla dēļ ir svarīgi, lai visi zinātu plaušu vēža simptomus un cēloņus, kā arī to, kā tas tiek diagnosticēts un ārstēts.

Izplatība

Plaušu vēzis ir galvenais vēža izraisīto nāves gadījumu cēlonis visā pasaulē, katru gadu tiek diagnosticēti 1,8 miljoni jaunu gadījumu. Kopumā Amerikas Savienotajās Valstīs 27 procenti vēža izraisīto nāves gadījumu ir plaušu vēzis.

Amerikas Savienotajās Valstīs plaušu vēzis ir pārspējis krūts vēzi kā visnāvējošāko vēzi sievietēm. Tas pats attiecas uz vīriešiem, jo ​​šī slimība ir izraisījusi vairāk nāves gadījumu nekā prostatas vēzis, aizkuņģa dziedzera vēzis un resnās zarnas vēzis kopā.

Plaušu vēzis cilvēkiem, kuri nekad nav smēķējuši, ir sestais galvenais vēža izraisīto nāves gadījumu cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.

Smēķēšanas atmešana nenovērš plaušu vēzi

Plaušu vēža veidi

Ir divi primārie plaušu vēža veidi:

• Nesīkšūnu plaušu vēzis ir visizplatītākā, atbildīga par 80 līdz 85 procentiem vēža gadījumu. Šis ir plaušu vēža veids, kas biežāk sastopams nesmēķētājiem, sievietēm un jauniem pieaugušajiem.
• Sīkšūnu plaušu vēzis ir atbildīgs par aptuveni 15 procentiem plaušu vēža. Šie plaušu vēži mēdz būt agresīvi un tos var atrast tikai tad, kad tie jau ir izplatījušies (īpaši uz smadzenēm). Viņi parasti diezgan labi reaģē uz ķīmijterapiju, bet viņiem ir slikta prognoze.

Nesīkšūnu plaušu vēzis tiek sadalīts trīs tipos:

• Plaušu adenokarcinoma: Plaušu adenokarcinoma ir atbildīga par pusi nesīkšūnu plaušu vēža un šobrīd ir visizplatītākais plaušu vēža veids. Plaušu adenokarcinomas parasti atrodamas dziļi plaušās, kur nosēžas filtrētās cigaretes dūmi.
• Plaušu plakanšūnu karcinoma: Plakanšūnu plaušu vēzis savulaik bija visizplatītākais plaušu vēža veids, taču tā biežums pēdējos gados ir samazinājies, iespējams, pateicoties cigarešu filtru pievienošanai. Plakanšūnu vēzis mēdz rasties lielos elpceļos vai to tuvumā, pirmkārt, pakļauti cigarešu dūmiem.
• Lielšūnu plaušu vēzis: Plaušu šūnas karcinomas mēdz augt plaušu ārējos reģionos. Parasti tie ir strauji augoši audzēji, kas ātri izplatās.

Citi, retāk sastopami plaušu vēža veidi ir karcinoīdu audzēji un neiroendokrīni audzēji.

Galvenie plaušu vēža veidi

Plaušu vēža simptomi

Var būt viegli ignorēt plaušu vēža simptomus, it īpaši, ja neesat smēķētājs un, iespējams, neņemot vērā, ka arī jūs esat pakļauts šīs slimības riskam.

Turklāt veseliem cilvēkiem parasti nepārbauda plaušu vēzi, ja vien viņiem nav zināmi riska faktori, piemēram, plaušu vēža ģimenes anamnēzē vai ilgstoši smēķētāji.

Mērķis ir atklāt plaušu vēzi agrīnās stadijās, kad to joprojām ir iespējams ārstēt. Tam ir ļoti svarīgi atpazīt tā simptomus.

Kopumā visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Noturīgs klepus
• Aizsmakums
• Elpas trūkums ar aktivitāti
• Blīvums krūtīs
• Asins klepus
• Neizskaidrojams svara zudums
• Sāpes krūtīs
• Biežas infekcijas, piemēram, bronhīts vai pneimonija
• Vispārēja slikta pašsajūta

Plakanšūnu karcinoma un sīkšūnu plaušu vēzis agri izraisa simptomus, kas bieži ietver klepu un asiņu klepu.

Plaušu adenokarcinomas mēdz augt ilgu laiku, pirms izraisa simptomus, kas var būt viegls elpas trūkums, smalks svara zudums un vispārēja slikta pašsajūta.

Tā kā gadu gaitā ir mainījušies plaušu vēža veidi, ir mainījies arī iespējamo simptomu saraksts.

Plaušu vēža pazīmes un simptomi

Cēloņi

Plaušu vēzis parasti sākas vairākus gadus, pirms tas izraisa simptomus un tiek diagnosticēts. Šūnas plaušās var kļūt par vēža šūnām pēc tam, kad ir piedzīvojusi virkni mutāciju, kas tās pārveido par vēža šūnām.

Jums var būt iedzimta nosliece gēnu mutācijām, vai arī tās var būt DNS bojājumu rezultāts, ko rada kancerogēnu iedarbība vidē.

Protams, smēķēšana ir nozīmīgs plaušu vēža cēlonis, taču ir arī citi svarīgi plaušu vēža cēloņi.

Radona iedarbība mājās, kuras risks ir ikvienam, ir otrais galvenais plaušu vēža cēlonis un visbiežākais nesmēķētāju cēlonis. Nākamais rindā ir pasīvie dūmi.

Citi cēloņi un iespējamie cēloņi ir:

• Profesionālā iedarbība
• Gaisa piesārņojums
• Koka dūmi
• Ēdienu gatavošana ar sliktu ventilāciju

The cilvēka papilomas vīruss (HPV)- vīruss, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, ir saistīts ar dažiem plaušu vēžiem, lai gan tas nav skaidrs, vai tas var būt faktiskais slimības cēlonis.

Plaušu vēža cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Plaušu vēža diagnosticēšanai var izmantot attēlu pētījumu kombināciju, ieskaitot datortomogrāfiju (datortomogrāfiju), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET skenēšanu). Turklāt, lai noteiktu veidu, parasti ir nepieciešama plaušu biopsija.

Vēl nesen plaušu vēža skrīninga testa nebija, bet tas ir mainījies. Ir svarīgi atzīmēt, ka rentgenstari krūtīs nav piemērots skrīninga tests, jo tie nespēj pietiekami agri uzņemt plaušu vēzi, lai uzlabotu izdzīvošanu. Plaušu vēža CT skrīnings tagad ir ieteicams cilvēkiem, kuri:

• Ir vecumā no 55 līdz 80 gadiem
• Kūpināts vismaz 30 iepakojuma gadus (iepakojuma gadu aprēķina, reizinot katru dienu smēķēto cigarešu paciņu skaitu ar kūpināto gadu skaitu)
• Turpiniet smēķēt vai atmest pēdējos 15 gadus

Cilvēkiem ar citiem riska faktoriem, piemēram, plaušu vēža ģimenes anamnēzē, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) personīgo vēsturi vai citiem plaušu vēža riska faktoriem, var apsvērt arī skrīningu.

Tiek lēsts, ka, ja visiem, kas kvalificējušies skrīningam, tiktu veiktas pārbaudes, mirstību no plaušu vēža varētu samazināt par 20 procentiem.

Inscenējums

Pēc tam, kad ir noteikts plaušu vēža veids, ārsts iziet rūpīgu pakāpi, lai noskaidrotu, cik plašs ir plaušu vēzis.Šis solis ir svarīgs diagnozes noteikšanas procesā, jo vēža stadijas pārzināšana ir svarīga ārstēšanas shēmas izstrādē.

Kā tiek diagnosticēts plaušu vēzis

Metastāzes

Plaušu vēzis var iekļūt blakus esošajos audos un izplatīties vai nu caur asinsriti, limfātisko sistēmu vai, iespējams, pat elpceļiem uz attālām vietām.

Visbiežāk sastopamās plaušu vēža metastāzes (izplatīšanās) vietas ir smadzenes, kauli, aknas un virsnieru dziedzeri. Daži plaušu vēža veidi, piemēram, sīkšūnu plaušu vēzis, bieži tiek diagnosticēti tikai pēc vēža izplatīšanās.

Patologs var pateikt, ka šūnas ir plaušu vēža šūnas, nevis tās, kas saistītas ar cita veida vēzi, pamatojoties uz to izskatu mikroskopā. Tas ir taisnība, pat ja plaušu vēzis izplatās citos ķermeņa reģionos.

Piemēram, ja plaušu vēzis izplatās smadzenēs, šūnas, kas ņemtas no metastāzes smadzenēs, būtu identificējamas un uzskatāmas par plaušu vēža šūnām. Diagnoze būtu plaušu vēzis ar metastāzēm smadzenēs. Plaušu vēzis ir primārā diagnoze, savukārt metastāze tiek uzskatīta par sekundāro diagnozi.

Turpretī, kad audzēji sākas citās ķermeņa daļās un metastējas plaušās, tas tā ir nē uzskatīts par plaušu vēzi. Drīzāk to sauc par vēzi (piemēram, krūts vēzi), kas metastātisks plaušās.

Ārstēšana

Plaušu vēža ārstēšanas iespējas pēdējos gados ir ievērojami uzlabojušās. Sākot ar ķirurģiju un staru terapiju, beidzot ar imūnterapiju un ķīmijterapiju, ir dažādas izvēles un iespējas. Šeit ir pārskats par dažām biežāk sastopamām ārstēšanas iespējām.

• Ķirurģija: Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas var veikt vairākus plaušu vēža operācijas veidus.
• Radiācijas terapija: Staru terapiju var piešķirt kā papildinājumu operācijai, lai mazinātu sāpes vai elpceļu obstrukciju vēža dēļ, vai arī lielās devās lokalizētam reģionam, mēģinot izārstēt vēzi.
• Ķīmijterapija: Ķīmijterapija plaušu vēža ārstēšanai parasti izmanto zāļu kombināciju.
• Mērķtiecīgas terapijas: Pašlaik ir pieejamas mērķtiecīgas terapijas zāles cilvēkiem, kuriem ir audzēji ar vairākām ģenētiskām mutācijām, ieskaitot EGFR mutācijas, ALK pārkārtošanos un ROS1 pārkārtošanos.
• Imūnterapija: Plaušu vēža ārstēšanai ir apstiprinātas četras imūnterapijas zāles: Nivolumabs (Opdivo), Pembrolizumabs (Keytruda), Atezolizumabs (Tecentriq) un Durvalumabs (Imfinzi). Dažos gadījumos šīs zāles ir izraisījušas ilgstošu izdzīvošanu pat tiem, kuriem ir progresējoša plaušu vēža stadija.

Plaušu vēža klīniskajos pētījumos tiek pētīti vairāk nekā 100 medikamenti.

Paliatīvo aprūpi, kas paredzēta, lai apmierinātu visu vēža slimnieku (fizisko, emocionālo, garīgo) medicīnisko vajadzību spektru, var uzskatīt arī par palīglīdzekli. Agrīnie pētījumi ir atklājuši, ka papildus dzīves kvalitātes uzlabošanai paliatīvā aprūpe var arī uzlabot izdzīvošanu.

Integrētu ārstēšanu, piemēram, akupunktūru, var izmantot, lai atvieglotu vēža simptomus un vēža ārstēšanu, un tagad tās ir pieejamas daudzos vēža centros.

Lai gan tas ir reti, plaušu vēzis dažos gadījumos vienkārši izzūd. Šo parādību sauc par spontānu vēža remisiju. Pētnieki izmanto šo atklājumu, lai uzzinātu, kā imūnsistēma parasti darbojas, lai noņemtu vēža šūnas, tāpēc var izstrādāt ārstēšanu, pamatojoties uz šo principu.

Plaušu vēža ārstēšanas iespējas un izvēles

Tikt galā

Ja jums nesen tika paziņots, ka Jums ir plaušu vēzis, jūs varat būt ļoti satriekts vai pat nobijies. Uzzinot pēc iespējas vairāk par vēzi, jūs varat labāk justies kontrolēt savu ārstēšanu un aktīvi spēlēt savu aprūpi.

Jūs varat justies izolēti, saskaroties ar kaut ko, ko, iespējams, neviens no jūsu tuvinieku grupas nevar saprast. Piedalīšanās vēža atbalsta grupās un kopienās var ļaut jums sazināties ar citiem, kas iet līdzīgu ceļu.

Esiet pacietīgs pret sevi, ja jūtaties savādāk. Neviens īsti nezina, kā viņi jutīsies, kamēr viņiem netiks diagnosticēta. Pārdzīvotās emocijas var ietvert spektru no skumjām līdz dusmām līdz intensīvai trauksmei, dažreiz dažu minūšu laikā.

Plaušu vēža pārvaldība un pārvarēšana

Vārds no Verywell

Daudzus gadus cilvēkiem, kuri dzīvo ar plaušu vēzi, ir nācies tikt galā ne tikai ar to, ka plaušu vēzis ir "smēķētāja slimība", bet arī ar mītu, ka tas vienmēr ir letāls. Šī stigma mainās, jo cilvēki arvien vairāk apzinās, ka, vienkārši sakot, ikviens, kam ir plaušas, var saslimt ar plaušu vēzi un ka nesen ir apstiprinātas jaunākas un labākas ārstēšanas metodes. Mums vēl ir ceļš ejams, taču daudzi cilvēki izdzīvo un plaukst, dzīvojot ar šo slimību.

Plaušu vēža pazīmes un simptomi

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts