Saturs
Sāpes muguras lejasdaļā ir ļoti izplatītas vispārējā populācijā, bet vēl jo vairāk starp cilvēkiem ar multiplo sklerozi (MS). Lai gan daudzi ar MS dalās šajā slimības pieredzes aspektā, kāpēc tie var atšķirties, jo cēloņi svārstās no fiziskām izmaiņām (piemēram, nekontrolētām muskuļu kontrakcijām) līdz praktiskām problēmām (piemēram, tām, kas saistītas ar mobilitāti). Cilvēkiem ar MS ir iespējams arī piedzīvot to, ko ārsti sauc par "jauktām sāpēm", kas nozīmē, ka vairāk nekā viens MS process izraisa diskomfortu muguras lejasdaļā.Papildus MS fiziskajām problēmām nesenie pētījumi liecina, ka nogurums un garīgās veselības stāvokļi, piemēram, depresija un trauksme, ir cieši saistīti ar ievērojamām sāpēm MS pacientiem. Tāpat jaunie pētījumi ir parādījuši, ka dzīvesveida faktori, kurus MS pacienti un pacienti, kas atbalsta viņi var uzrunāt arī ir saistītas ar sāpēm. Tie ietver smēķējamo tabaku, nogurumu, neveselīgu uzturu un nepietiekamu vingrinājumu, kas abi var veicināt aptaukošanos. Risinot gan garīgās veselības apstākļus, gan modificējamus dzīvesveida faktorus, ir ievērojamas ārstēšanas jomas, kas jāņem vērā, cenšoties mazināt vai novērst sāpes pacientiem ar multiplo sklerozi.
Visefektīvākais ārstēšanas kurss ir jāpielāgo, pamatojoties uz to, kas tieši ir atbildīgs par sāpēm.
Pētījumi norāda, ka to cilvēku procentuālais daudzums, kuriem ir MS, kuriem ir jostas sāpes, varētu būt tikpat augsts kā 41,6 procenti.
Spastiskums
Spastiskums ir izplatīts simptoms MS, un to galvenokārt izraisa demielinizācija, kad nervu signāli muskuļiem tiek palēnināti vai pārtraukti. Kaut arī spastiskums tehniski attiecas uz muskuļu tonusa un nekontrolētu muskuļu kontrakciju palielināšanos, cilvēki ar spastiskumu bieži raksturo dažādas sajūtas, piemēram:
- Stīvums
- Vilkšana
- Vilkšana
- Sāpošs
- Saspiešana
- Pievelk
Spastiskums mēdz atšķirties no cilvēka uz cilvēku, tāpat kā citi MS simptomi. Piemēram, cilvēks var pamanīt vieglu kāju savilkšanu, kas neietekmē ikdienas darbību. Citiem var rasties smaga kāju spastika, kas izraisa sāpīgas krampjus, kas traucē kustībām. A
Lai gan spastiskums visbiežāk ietekmē cilvēka teļus, augšstilbus, cirkšņus un sēžamvietas, tas var izraisīt arī locītavu un muguras lejasdaļas pievilkšanu un sāpes.
Profilakse un ārstēšana
Spastiskuma ārstēšana, kas ietekmē muguras lejasdaļu, parasti ietver gan zāļu, gan fizikālās terapijas kombināciju. Šīs terapijas var ietvert:
- Siltuma terapija
- Masāžas terapija
- Fizikālā terapija, ieskaitot stiepšanās un kustību diapazona vingrinājumus
- Muskuļu relaksanti, piemēram, Zanaflex (tizanidīns)
- Benzodiazepīns
- Perorālas kaņepes
- Ortotiskas ierīces
- Pašpalīdzība var ietvert vingrinājumus, stiepšanās un relaksācijas paņēmienus
Izvairīšanās no izraisītājiem, protams, ir svarīgs veids, kā novērst spastikas pasliktināšanos muguras lejasdaļā. Trigeru piemēri, kas var kairināt jūsu spastiskumu, ir šādi:
- Siltuma iedarbība (kuras rezultātu sauc par Uthoff fenomenu)
- Pēkšņas izmaiņas stāvoklī vai kustībā
- Stingrs vai kairinošs apģērbs
- Pilns urīnpūslis vai zarnas
- Infekcija
Cilvēkiem, kuru spastiskums nereaģē uz iepriekš minēto, var būt nepieciešama viena vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm:
FDA apstiprinātie medikamenti ir:
- Baklofēns (Lioresal), muskuļu relaksants un intratekālā baklofēna terapija (ITB): ķirurģiski implantē sūkni un katetru, lai lokāli piegādātu zāles
- Tizanidīns
Ir arī citas zāles, kuras var izmantot "bez etiķetes" ārstēšanai īpašās situācijās. Tie ietver:
- Diazepāms
- Gabapentīns
- Botoksa injekcijas
Lhermitas zīme
Viens klasisks muguras sāpju cēlonis multiplās sklerozes gadījumā ir parādība, ko sauc par Lhermitte zīmi, kas attiecas uz šokam līdzīgu sajūtu vai "elektrības vilni", kas ātri pārvietojas no cilvēka galvas aizmugures uz leju caur mugurkaulu.
Šī sajūta rodas, kad cilvēks noliec kaklu uz priekšu (piemēram, noņemot kaklarotu vai sasienot kurpes). Sensācija ir īslaicīga un izzūd, kad cilvēks atkal pavirza galvu uz augšu.
Lhermitte pazīme ir saistīta ar MS bojājumiem mugurkaula kakla daļā, mugurkaula augšdaļā, kas satur jūsu kaklu.
Profilakse
Daži medikamenti, piemēram, pretkrampju zāles, ko sauc par Neurontin (gabapentīns), var palīdzēt novērst sāpju rašanos. Neurontin parasti ir rezervēts tiem, kuriem Lhermitte zīme šķiet novājinoša.
Muskuļu un mobilitātes problēmas
Vēl viens jostas sāpju vaininieks MS ir saistīts ar jautājumiem, kas saistīti ar nekustīgumu. Piemēram, ja persona ar MS nepareizi lieto niedru vai citu kustību veicinošu ierīci, var attīstīties jostas sāpes.
Lai kompensētu ar MS saistītu problēmu, piemēram, sastindzis vai tirpstoša kājiņa vai pēda, cilvēka gaita var būt traucēta vai arī viņi var nedabiski sadalīt savu svaru, kas var radīt slodzi muguras lejasdaļai. Visu dienu sēdēšana ratiņkrēslā var arī radīt pārmērīgu spiedienu uz muguru.
Profilakse un ārstēšana
Stratēģijas, lai novērstu vai apkarotu šos muskuļu un skeleta cēloņus muguras lejasdaļā, ietver:
- Pareiza apmācība par jūsu īpašās mobilitātes palīgierīces lietošanu
- Fizioterapija
- Siltuma terapija
- Masāža
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) var būt īstermiņā noderīgi, lai atvieglotu akūtu iekaisumu. Tas nozīmē, ka pirms tā lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. NPL var izraisīt nieru, aknu, sirds vai kuņģa problēmas, un tie nav droši vai piemēroti visiem.
Ir ierobežoti pētījumi par kanabidiola (CBD) priekšrocībām tiem, kam ir MS. Pašreizējie atklājumi tomēr norāda, ka tas var uzlabot mobilitāti, samazinot spastiskumu, iekaisumu, sāpes, nogurumu un depresiju. Ņemot vērā tā plašo pieejamību, tie, kuriem ir MS, varētu vēlēties apsvērt tā lietošanu, konsultējoties ar savu ārstu.
Dzīvo savu labāko dzīvi ar MSKad MS ir Nē cēlonis
Ir svarīgi atzīmēt, ka daudziem cilvēkiem rodas sāpes muguras lejasdaļā, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir MS. Tāpēc ir svarīgi veikt pareizu muguras sāpju diagnozi un ne tikai pieņemt, ka tas ir saistīts ar jūsu slimību.
Jostas muguras sāpju cēloņu piemēri vispārējā populācijā ir:
- Išiass vai cita apakšējā mugurkaula nervu sakņu saspiešana
- Mugurkaula stenoze
- Nespecifisks balsta un kustību aparāta sastiepums / celms no traumas vai traumas
Daudz retāk sastopami, bet nopietnāki muguras sāpju cēloņi ir:
- Vēzis, kas izplatījies mugurkaulā (metastātisks vēzis)
- Cauda equina sindroms
- Infekcija (piemēram, skriemeļu osteomielīts vai mugurkaula epidurālais abscess)
- Kompresijas lūzums skriemeļos (kaula plīsums, kas palīdz veidot mugurkaulu): MS pacientiem tas var būt īpaši pakļauts kortikosteroīdu lietošanai.
Visbeidzot, dažreiz cilvēks domā, ka viņu sāpes rodas muguras lejasdaļā, kad tās patiesībā ir nodotas sāpes, kas nozīmē, ka sāpju avots nav muguras muskuļos un saitēs.
Norādīto sāpju avotu piemēri ir:
- Iegurņa slimības, piemēram, iegurņa iekaisuma slimība
- Prostatīts
- Nieru infekcija
- Herpes zoster
- Vēdera aortas aneirisma
- Gremošanas trakta problēmas, piemēram, pankreatīts vai peptiskās čūlas slimība
Vārds no Verywell
Sāpes muguras lejasdaļā var būt novājinošas, un, lai atrastu pareizo ārstēšanu, var būt nepieciešami daži izmēģinājumi un kļūdas, taču vairumā gadījumu ārsts var atrast veidus, kā palīdzēt jums justies labāk gan fiziski, gan garīgi. Esiet iepriekš informēts par savām sāpēm, to progresēšanu un to, kas, šķiet, to vēl vairāk pasliktina, un noteikti miniet visus citus simptomus, kas jums rodas, pat ja domājat, ka tie nav saistīti.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts