Saturs
Livedo reticularis ir īpaša veida ādas krāsas maiņa, kas sastāv no sarkanīgi violeti, tīmeklim līdzīga raksta, kas veido apļus, parasti uz kājām vai rokām. Livedo reticularis ir izplatīta (un īslaicīga) parādība zīdaiņiem un jaunākām sievietēm, kuras pakļautas aukstai temperatūrai, un šajos gadījumos tas ir pilnīgi labdabīgs. Tomēr to var redzēt arī ar vairākiem nopietniem medicīniskiem apstākļiem.Ja elabo reticularis notiek ārpus tā tipiskā, labdabīgā modeļa iestatīšanas, tas var būt pirmais pavediens, ka ir nepieciešama pilnīga medicīniskā novērtēšana.
Cēloņi
Livedo reticularis parasti iedala divās kategorijās: fizioloģiskā un patoloģiskā.
Fizioloģiskais Livedo Reticularis
Fizioloģiskais cameo reticularis ir parādība, ko diezgan bieži novēro cilvēkiem, kuriem nav pamata slimības procesa, un to parasti uzskata par normas variantu.
Cilvēkiem, kuri piedzīvo fizioloģisku cameo reticularis, pakļaušana aukstumam izraisa dažu arteriolu (mazo artēriju), kas nodrošina ādas sašaurināšanos, tāpēc samazinās ādas asins piegāde. Ādas plākstera, ko piegādā šī saspiestā artērija, centrs kļūst bāls, un asinis, kas iesprostotas sīkajos asinsvados gar šīs arteriola piegādātā laukuma perimetru, kļūst purpursarkanā krāsā (jo tas ir deoksigenēts).Rezultāts ir apļveida, tīmeklim līdzīgs purpursarkanas krāsas modelis ar bālu centru.
Tā kā daudzās arteriolās aukstā temperatūrā būs sašaurināta sajūta, elabo reticularis parasti veido lielu šo apļveida krāsas izmaiņu tīklu. Kad āda sasilst, saspiestās arteriolas atveras un fenno reticularis pazūd.
Fizioloģiskais elabo reticularis tiek uzskatīts par normālu parādību, to visbiežāk novēro zīdaiņiem un jaunām līdz pusmūža sievietēm.
Patoloģiskais Livedo Reticularis
Patoloģiskoiredo reticularis (dažreiz to sauc arī par elabo racemosa) izraisa arī iekļūstošo arteriolu bloķēšana, kas piegādā ādas audus. Bet šeit aizsprostojumu izraisa kaut kas cits, nevis asinsvadu fizioloģiska sašaurināšanās, un atkarībā no pamatcēloņa izsitumi var būt pastāvīgi un nav pārejoši.
Ir daudzi medicīniski apstākļi, kas var izraisīt patoloģisku cameo reticularis, tostarp:
- Antifosfolipīdu sindroms
- Krioglobulinēmija
- Kriofibrinogenēmija
- Aukstā aglutinīna slimība
- Polycythemia vera
- Dziļo vēnu tromboze
- Trombotiskā trombocitopēniskā purpura
- Sneddona sindroms
- Hemolītiskais urēmiskais sindroms
- Neskaitāmi vaskutilītu veidi
- Vēži
- Lupus
- Autoimūnas slimības
- Dermatomiozīts
- Dažādas infekcijas
- Diabēts
- Holesterīna embolija
- Parkinsona slimība
- Smadzeņu trauma
- Zāles, ieskaitot minociklīnu, amantadīnu, trombolītiskos līdzekļus, hinidīnu, kateholamīnus un interferonu
Simptomi
Fizioloģiskais cameo reticularis: Atšķirīga ādas krāsas maiņa ir vienīgais simptoms. Tas sastāv no sarkanīgi violeti nokrāsas, kas ir smalki tīklota (līdzīga tīmeklim) un kas veido daudzus apļveida modeļus uz ādas virsmas.
Livedo reticularis visbiežāk sastopams uz rokām un kājām. Apļveida veidojumi mēdz būt pilnīgi, ar dažiem šķeltiem segmentiem. Šo apļu centri parasti ir diezgan bāli. Krāsu maiņa ir pilnībā “plakana”, tas ir, nav gabalu vai izciļņu. Tas nav sāpīgi. Tā ir vienkārši krāsas maiņa.
Fizioloģiskais cameo reticularis īslaicīgi parādās, kad cilvēks tiek pakļauts aukstumam, un izzūd, kad āda tiek sasildīta.
Patoloģisks fello reticularis: Simptomi var būt identiski tiem, kas novēroti fizioloģiskā cameo reticularis gadījumā. Tomēr, ja cameo reticularis cēlonis ir nopietna medicīniska problēma, krāsas maiņa bieži ir netipiska.
Patoloģiskā fello reticularis gadījumā skartās ādas krāsa bieži ir pārsteidzoši violeta, un, visticamāk, tā veido ļoti neregulāru šķelto apļu modeli, nevis pilnīgus, regulārus apļus. Ādas izmaiņas mēdz būt arī plašākas, un papildus rokām un kājām tās parasti novēro arī uz stumbra un sēžamvietas, un tās var pat vispārināties. Apļveida modeļu centrā var būt mezgliņš vai čūla, un, ja tā, var rasties ievērojamas sāpes. Ādas krāsas maiņa patoloģiskā cameo reticularis gadījumā mēdz būt pastāvīga un nav tikai pārejoša, un bieži vien tā nav jūtami saistīta ar aukstu temperatūru.
Ņemot vērā plašo medicīnisko traucējumu klāstu, kas var izraisīt patoloģisku cameo reticularis, šī parādība bieži rodas kopā ar kādu no vairākiem simptomiem, kas raksturīgi galvenajam cēloņam.
Diagnoze
Pati liveso reticularis diagnoze parasti ir vienkārša, ņemot vērā šīs parādības raksturīgo izskatu un tipiskos apstākļus, kādos tā notiek. Lielākajā daļā gadījumu cameo reticularis ir normāla parādība, un papildu pārbaude nav nepieciešama.
Diagnoze var kļūt izaicinoša, ja ādas krāsas maiņa vai apstākļi, kādos tā parādās, liecina par nefizioloģisku cēloni, tas ir, ja stāvoklis šķiet patoloģisks. Šādos gadījumos ārstam jāsāk ar rūpīgu slimības vēsturi un fizisku pārbaudi, meklējot pavedienus vienai no ļoti daudzajām medicīniskajām problēmām, kas var izraisīt šo parādību. Kad tiek atrastas šādas norādes, jāveic mērķtiecīga diagnostikas pārbaude, lai meklētu aizdomas par diagnozi.
Ja sākotnējais novērtējums nenorāda uz noteiktu virzienu, ārsts parasti sāks ar asins analīžu pārbaudi - pilnīgu asins analīzi un vielmaiņas paneli. Var veikt arī asins analīzes, lai pārbaudītu aukstos aglutinīnus, antifosfolipīdus, krioglobulīnus, kriofibrinogēnus, autoimūnas slimības un koagulācijas traucējumus. Ja ir aizdomas par vēzi, var veikt arī CT skenēšanu vai MRI skenēšanu. Ādas biopsija var būt noderīga arī pamatcēloņa diagnosticēšanā.
Parasti, ja ir patoloģisks fello reticularis, šādi skrīninga testi būs vērsti pareizajā virzienā.
Ārstēšana
Fizioloģiskais cameo reticularis ir normāla, pārejoša parādība, kurai nav zināmu medicīnisku seku. Papildus ādas sasilšanai, ārstēšana nav nepieciešama.
Tā kā pamata medicīniskās problēmas, kas saistītas ar patoloģisku cameo reticularis, mēdz būt nopietnas un potenciāli dzīvībai bīstamas problēmas, pēc pareizas diagnozes noteikšanas ārstēšanai jābūt vērstai uz šī pamatcēloņa novēršanu vai mazināšanu.
Vārds no Verywell
Livedo reticularis parasti ir izplatīta, labdabīga un pārejoša ādas krāsa, kas saistīta ar parastas asinsrites sistēmas pakļaušanu aukstumam. Tomēr dažos gadījumos elabo reticularis izraisa nopietna medicīniska problēma. Krāsas maiņai un apstākļiem, kādos tā notiek, ārstam jāsniedz svarīgas norādes par to, vai cameo reticularis prasa pilnīgu medicīnisko novērtējumu vai tikai pārliecību.