Saturs
Ir vairāki leikēmijas riska faktori, kurus nevar mainīt, piemēram, jūsu vecums vai dzimums. Un, lai gan nav nevienas pārbaudītas metodes tieši profilakse leikēmijas gadījumā ir veidi, kā jūs varat samazināt slimības attīstības varbūtību. Apzināšanās par benzola un pesticīdu iedarbību, izvairīšanās no nevajadzīga medicīniskā starojuma, smēķēšana, vingrošana un veselīga ēšana var palīdzēt. Ietekmi var atstāt arī mājas pārbaude par radonu un veselīga svara saglabāšana.
Vides izpratne
Zināšanas par vielām mūsu vidē, kas var paaugstināt leikēmijas risku (kancerogēni), ir ierobežotas. Joprojām praktizē piesardzību attiecībā uz ko ir zināms vai pat ir aizdomas, ka tas ir vērts, it īpaši gadījumā, ja vēlāk tiek apstiprināts, ka noteikta iedarbība izraisa vēzi.
Benzols
Varbūt vispazīstamākā un visvairāk dokumentētā iedarbība, kas saistīta ar leikēmiju, ir benzols. Benzols ir ķīmiska viela, kas atrodama daudzos produktos, piemēram, krāsās, koka traipos un lakās, šķīdinātājos, sveķos, dažās līmēs, citās plastmasās, dažos tīrīšanas līdzekļos, automobiļu produktos, piebraucamā ceļa blīvētājs, pesticīdi, nezāļu iznīcināšanas līdzekļi, mazgāšanas līdzekļi un svina nesaturošs benzīns.
Tas ir ogļu un naftas sadegšanas blakusprodukts, un tas atrodas mehānisko transportlīdzekļu izplūdes gāzēs. Tas ir arī tabakas dūmos.
Cilvēki var būt pakļauti darba apstākļiem, darbos, kas ražo vai lieto šos produktus, vai mājās, piemēram, atjaunojot telpu.
Papildus riskiem pieaugušajiem benzola iedarbība maziem bērniem vai grūtniecības laikā ir saistīta ar bērnības leikēmiju.
Ja produkts satur benzolu, var būt etiķete, kas norāda, ka ir kancerogēns, taču ir svarīgi ievērot piesardzību, pat ja brīdinājuma etiķete nav acīmredzama.
Darba vietā darba devējiem darbiniekiem jāiesniedz materiālu drošības datu lapas, kurās sniegta informācija par visiem produktiem, kurus viņi izmantos.
Izvairīšanās ir labākais profilakses veids, taču tas ne vienmēr ir iespējams. Noteikti izlasiet etiķetes un ievērojiet piesardzības pasākumus. Atturieties no šo produktu lietošanas, kad bērni ir klāt.
Formaldehīds
Formaldehīds ir saistīts arī ar paaugstinātu leikēmijas risku.Darba laikā tas ir izplatīts medicīnas laboratorijās un balzamēšanas šķidrumā.
Mājās formaldehīds atrodams presētos koka izstrādājumos (piemēram, skaidu plāksnēs), dažos gaisa atsvaidzinātājos, polsterējumos, tapetēs un pastāvīgā preses apģērbā.
Pastāv vadlīnijas par maksimālo formaldehīda emisiju daudzumu, kas atļauts no presētiem koksnes izstrādājumiem, piemēram, ASV Māju un pilsētu attīstības departamenta (HUD) mājās, taču, lai samazinātu iedarbību, ir nepieciešama individuāla izpratne. Ārpusē presēti koka izstrādājumi var izdalīt mazāk formaldehīda.
Pesticīdi
Ir konstatēts, ka mājas un dārza pesticīdi ir saistīti ar leikēmiju bērniem, kas pakļauti dzemdē, maziem bērniem, kas pakļauti mājām, un pieaugušajiem, kas pakļauti mājās vai darbā.
Dažos pētījumos ir atklāts, ka risks bērniem, kuri pakļauti mājas pesticīdu iedarbībai, ir pat 7 reizes lielāks nekā bērniem, kuri nav pakļauti iedarbībai.
Mājas pesticīdu iedarbība, kas rada bažas, var būt:
- Dārza ķīmija (istabas augiem un dārza augiem)
- Ķimikālijas, ko lieto profesionāli kaitēkļu dienesti
- Daži mēslošanas līdzekļi
- Nezāļu iznīcinātāji (fungicīdi un herbicīdi): Šī iemesla dēļ pagalma dienesti uz zāles izvieto zīmes, kurās mājdzīvniekiem ieteicams kādu laiku nestaigāt pa zāli.
- Daži insekticīdi
- Daži šampūni, ko izmanto galvas utu ārstēšanai
- Blusu slepkavas mājdzīvniekiem (ieskaitot blusu apkakles un blusu bumbas)
Lai samazinātu iedarbību, Vides aizsardzības aģentūra, cita starpā, iesaka izmantot integrētus kaitēkļu apkarošanas principus, saskaroties ar nepieciešamību iznīcināt kaitēkļus mājās:
- Ievērojiet piesardzību, lietojot dārzkopības ķīmiskās vielas.
- Nezāļu izraušana vai iznīcināšana ar verdošu ūdeni ir nepatīkamas nezāļu alternatīvas jūsu ainavā.
- Lolojumdzīvnieku izstrādājumi, piemēram, blusu iznīcinātāji, jāattur no bērniem. Lai gan daži produkti, piemēram, blusu "bumbas", iesaka uz laiku atstāt māju, tam vajadzētu būt ļoti minimālam, īpaši maziem bērniem.
Nav noteikts, ka pesticīdu atliekas uz pārtikas produktiem palielina leikēmijas risku, lai gan tie, kas izvēlas bioloģisko pārtiku, to var minēt kā iemeslu.
Lielāko daļu pārtikas produktu iedarbības uz pesticīdiem rada tikai 12 pārtikas produkti, kas pazīstami kā "netīrie desmiti".
Radons
Radons mūsu mājās ir plaši pazīstams kancerogēns un tiek uzskatīts par otro galveno plaušu vēža cēloni Amerikas Savienotajās Valstīs. Pētījumi liecina, ka tam var būt nozīme arī leikēmijas gadījumā.
Radons ir normāls urāna sadalīšanās produkts, kas atrodas akmeņos un augsnē zem mājām, un tas ir atrasts mājās visās 50 valstīs un visā pasaulē. Gāze ir bez smaržas un bezkrāsaina, un vienīgais veids, kā uzzināt, vai jūsu mājās ir drošība, ir veikt radona testēšanu.
Precīza leikēmijas un radona saistība nav skaidra. Mēs jau kādu laiku zinām, ka hroniskas limfoleikozes (HLL) sastopamība Amerikas Savienotajās Valstīs nav nejauša, un slimība ir daudz izplatītāka dažos reģionos, piemēram, ziemeļu un centrālajos štatos.
2016. gada pētījumā konstatēts, ka reģionos ar augstu CLL sastopamību vidēji ir visaugstākais radona līmenis mājās.
Lai gan tas ir tikai korelācija un nenozīmē, ka radons ir cēlonis, radona saistībai ar plaušu vēzi zinātnieki vēlas zināt, vai mehānisms ar leikēmiju ir vienāds.
Radona testa komplekti ir pieejami lielākajā daļā aparatūras veikalu un maksā tikai aptuveni 10 ASV dolārus. Ja jūsu līmenis ir nenormāls, Vides aizsardzības aģentūrai ir lieliski padomi par to, ko nozīmē dažādi skaitļi un kad jums var būt nepieciešama radona mazināšana.
Viedā izvēle
Ar jebkādām ķīmiskām vielām mājās vai darba vietā izlasiet etiķetes. Ja viela prasa labu ventilāciju, ievērojiet norādījumus. Daži produkti jālieto tikai valkājot respiratoru (parastā maska var neko nedarīt). Cimdu valkāšana arī ir obligāta; āda nav cieta barjera.
Vispārējs noteikums ir tāds, ka, ja jūs kaut ko neēstu, jums vajadzētu divreiz padomāt par pieskaršanos tam bez cimdiem.
Jūs pat varat samazināt dažu ķīmisko vielu iedarbību, pievienojot savām mājām istabas augus, kas ir pierādījuši, ka tie uzlabo gaisa kvalitāti. Nacionālā aeronautikas un kosmosa pārvalde (NASA) veica pētījumus, lai noteiktu, kuri istabas augi ir visizdevīgākie gaisa kancerogēnu absorbēšanai telpās.
Labākie istabas augi benzola atdalīšanai ir krizantēmas, Gerbera margrietiņas, miera lilijas un zirnekļaugi.
Formaldehīda gadījumā vislabākās izvēles iespējas ir Bostonas papardes, krizantēmas, angļu ievas, zelta patoss, Dženetas Kreigas dracēnas, palmas (daudzu veidu, ieskaitot salona palmu), filodendrs, miera lilijas, gumijas augi un zirnekļaugi.
Citi labi telpaugi ir fikuss, ķīniešu mūžzaļie augi, marginata un warnecki.
Lai samazinātu kancerogēnu daudzumu iekštelpu gaisā, šķiet, ka maģiskais skaitlis ir aptuveni 15 augi 6 collu traukos (vai līdzvērtīgos) uz katrām 2000 kvadrātpēdām dzīvojamās platības. Ir svarīgi paturēt prātā, ka daži augi var būt indīgi bērniem vai mājdzīvniekiem, dažiem cilvēkiem izraisīt alerģiju vai izraisīt pelējuma ražošanu.
Medicīniskās procedūras
Mūsdienās ir ievērojams diagnostikas testu un ārstēšanas iespēju klāsts dažādiem medicīniskiem jautājumiem. Kaut arī tie ir noderīgi paredzētajiem mērķiem, daži var arī palielināt leikēmijas risku.
Medicīniskā radiācijas diagnostika
Attēlu pētījumos, piemēram, rentgena staros un datortomogrāfijā, tiek izmantots jonizējošais starojums, lai palīdzētu ārstiem diagnosticēt slimību. Ar šiem pētījumiem saistītais leikēmijas risks pirmo reizi tika atzīmēts neilgi pēc rentgenstaru ieviešanas, un pēdējos gados tas tika pārskatīts, īpaši attiecībā uz bērnu attēlveidošanas pētījumiem.
Vēža risks medicīniskā starojuma dēļ ievērojami atšķiras atkarībā no konkrētajiem veiktajiem pētījumiem. Runājot par radiācijas iedarbību, ārsti lieto terminu milisievert (mSV) vai miligray (mGy).
Nav precīzi zināms, kāds iedarbības līmenis var izraisīt leikēmiju, taču aprēķini ir veikti, pamatojoties uz risku, kas konstatēts atombumbu iedarbībā.
Vidējais amerikānis katru gadu tiek pakļauts aptuveni 3,0 mSv dabiskajam starojumam, un daudzums augstākos augstumos ir nedaudz lielāks.
Gada vidējā medicīniskā starojuma iedarbība ir pieaugusi. 1982. gadā vidējais amerikānis tika pakļauts 0,5 mSV medicīniskajam starojumam gadā. 2006. gadā vidējā iedarbība bija 3,0 mSV gadā, un 2018. gadā - 6,2 mSV gadā. (Izmantojot arodekspozīciju, iedarbības robeža ir 50 mSV gadā vai 100 mSV piecu gadu laikā.)
Vidējo radiācijas pētījumu vidējā radiācijas iedarbība ietver:
- Krūškurvja rentgens (2 skats): 0,10 mSV
- Ekstremitātes (rokas vai kājas) rentgens: 0,001 mSV
- Krūškurvja datortomogrāfija: 8,0 mSV
- Vēdera dobuma datortomogrāfija: 10,0 mSv
- Galvas datortomogrāfija: 2,0 mSV
- Mammogramma: 0,4 mSV
- Zobu rentgenstari (4 skatu koduma spārns): 0,005 mSV
- Zobu rentgenstari (panorāmas): 0,007 mSV
- Zemākā GI sērija: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Medicīniskā starojuma iedarbība bērniem rada lielākas bažas nekā gados vecākiem pieaugušajiem gan uzņēmības pret radiāciju dēļ, gan ilgāka laika perioda laikā, kurā varētu attīstīties vēzis.
Risku un ieguvumu svēršana
Bieži vien būs nepieciešami iepriekš minētie testi, un diagnozes (piemēram, apendicīta) nokavēšanas risks atsver potenciālo radiācijas iedarbības risku.
Tas nozīmē, ka ir svarīgi uzdot jautājumus, ja ieteicams veikt kādu no šiem testiem (īpaši tādus testus kā vēdera dobuma CT bērnam):
- Vai šī procedūra ir medicīniski nepieciešama?
- Vai gaidīšana, lai redzētu, vai stāvoklis pats atrisinās, būtu kaitīgs? Vai testu varētu atlikt uz dažām dienām, pēc kura laika tas varētu nebūt vajadzīgs?
- Vai var veikt vēl kādu testu, kas neietver tādu pašu iedarbības līmeni? Piemēram, parasts rentgens, nevis datortomogrāfija?
- Vai ir iespējams izmantot testu, kurā nav iesaistīts starojums? MRI skenēšana un ultraskaņas izmeklēšana cilvēkus, piemēram, nepakļauj jonizējošam starojumam.
- Vai procedūra var aizstāt attēlveidošanas pētījumu? Piemēram, vai bārija rentgenstaru pētījumu vietā var veikt GI augšējo vai apakšējo endoskopiju (kas nav saistīta ar starojuma iedarbību)?
Ar bērniem tas arī ir ļoti ir svarīgi jautāt, vai izmantotā starojuma daudzumu var pielāgot bērna izmēram, jo tas ne vienmēr tiek darīts, īpaši ne-pediatrijas un sabiedriskajās slimnīcās.
Radioaktīvā joda terapija
Radioaktīvā joda terapija (RAI) ir ārstēšana, ko var izmantot hipertireozes vai vairogdziedzera vēža gadījumā, kur to parasti izmanto kā palīgterapiju pēc operācijas, lai atbrīvotos no visām vēža šūnām, kas varētu būt palikušas aiz muguras.
2017. gada pētījumā tika atklāts, ka akūtas mieloleikozes (AML) attīstības risks ir gandrīz par 80 procentiem lielāks tiem, kas saņēma RAI, nekā tiem, kuri to saņēma.
Hroniskas mielogēnās leikēmijas (HML) risks tomēr bija lielāks, un tiem, kas saņēma RAI 3,44 reizes biežāk, CML attīstījās nekā tiem, kuriem operēja tikai vairogdziedzera vēzi.
Paaugstināts leikēmijas risks nenozīmē, ka visiem vajadzētu izvairīties no RAI. Drīzāk jāapsver dažādu ārstēšanas iespēju risks kopā ar ieguvumiem.
Tie, kas apsver RAI, varētu vēlēties saņemt otru atzinumu, iespējams, kādā no lielākajiem Nacionālā vēža institūta izraudzītajiem vēža centriem.
Tiem, kuriem ir bijusi RAI, ir jāzina par leikēmijas simptomiem un viņi varētu vēlēties runāt ar ārstiem par to, vai ir nepieciešamas regulāras asins analīzes.
Radiācijas terapija un ķīmijterapija
Radiācijas terapija vēža gadījumā var palielināt AML attīstības risku, un maksimālais risks rodas piecus līdz deviņus gadus pēc ārstēšanas.
Dažas ķīmijterapijas zāles sākumā palielina leikēmijas risku, un maksimālais risks rodas piecus līdz 10 gadus pēc ārstēšanas.
Lielāko daļu laika ārstēšanas ieguvumi būs daudz lielāki par riskiem, taču, nosverot iespējamās ārstēšanas iespējas, var būt noderīgi par to runāt ar savu ārstu.
Leikēmijas ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Veselīgi ieradumi un dzīvesveids
Mēs daudz dzirdam par veselīgiem ieradumiem, kad runa ir par citiem vēža veidiem, bet mazāk par leikēmiju, īpaši bērnu leikēmiju. Tas nozīmē, ka, it īpaši pieaugušo leikēmiju gadījumā, veselīgi ieradumi var samazināt jūsu risku.
Ēd veselīgu (Vidusjūras stila) diētu
2018. gada Eiropas pētījums atklāja, ka tradicionālās rietumu diētas ēšana var palielināt CLL risku. Šajā pētījumā CLL risks tika salīdzināts starp tiem, kuri lietoja rietumu diētu, piesardzīgu diētu un Vidusjūras reģiona diētu.
Cilvēkiem, kas ēd rietumu diētu, bija 63% lielāka iespēja saslimt ar CLL nekā tiem, kas lietoja piesardzīgu vai Vidusjūras reģiona diētu.
Pārtikā, kas iekļauta tipiskā rietumu uzturā, ir piena produkti ar augstu tauku saturu, pārstrādāta gaļa, rafinēti graudi, saldumi, pārtikas produkti un augstas kaloritātes dzērieni.
Turpretī piesardzīgā diētā tiek uzsvērti piena produkti ar zemu tauku saturu, dārzeņi un augļi, veseli graudi un sula. Starp Vidusjūras reģiona diētas pārtikas produktiem ir zivis, pupas (pākšaugi), vārīti kartupeļi, olīvas, augļi un olīveļļa.
Izvēloties ēdienus, ir noderīgi atzīmēt, ka Vidusjūras reģiona diēta daudzējādā ziņā ir saistīta ar labāku veselību, salīdzinot ar tradicionālo rietumu stila diētu.
Samaziniet sukralozi
Iespējamā mākslīgā saldinātāja sukralozes un vēža saistība ir izraisījusi zināmas bažas kopš tā apstiprināšanas 1999. gadā. Pašlaik sukraloze ir sastopama tūkstošiem produktu visā pasaulē, piemēram, Splenda.
Neskatoties uz daudzajiem nomierinošajiem pētījumiem pirms tā apstiprināšanas, 2016. gada Itālijas pētījums ar pelēm atklāja, ka pelēm, kuras visu mūžu, sākot ar dzemdi, bija pakļautas sukralozes iedarbībai, bija ievērojami lielāks leikēmijas risks. Ir svarīgi atzīmēt, ka šis bija pētījums ar dzīvniekiem, tāpēc rezultātus nevar automātiski piemērot cilvēkiem.
Neatkarīgi no tā, vai sukraloze ir saistīta ar leikēmiju, ir piesardzības pierādījumi. Ir konstatēts, ka sukraloze samazina "labo baktēriju" daudzumu zarnās, un labo un slikto baktēriju attiecība zarnās tagad ir saistīta ar vairākiem veselības stāvokļiem, ieskaitot limfomu.
Patiesībā ir radušās bažas par visu veidu mākslīgajiem saldinātājiem. Visu šo uztura iespēju samazināšana, visticamāk, ir saprātīga.
Vingrojiet
Mēs jau ilgu laiku zinām, ka vingrinājumi var samazināt dažu cietu audzēju risku, taču tikai nesen tika novērtēta tā iespējamā loma leikēmijas riska mazināšanā.
2016. gada pētījumā, kurā piedalījās 1,4 miljoni cilvēku, tika konstatēts, ka lielāka fiziskā aktivitāte (brīvā laika pavadīšana) bija cieši saistīta ar zemāku mieloīdo leikēmiju (AML un CML) attīstības risku. 20% samazinājums nebija tāpēc, ka aktīvākiem cilvēkiem retāk bija liekais svars vai aptaukošanās.
Ne visos pētījumos vingrojumu trūkums ir saistīts ar leikēmiju, taču, tā kā tiek uzskatīts, ka lielākā daļa cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs pārāk maz vingro, fizisko aktivitāšu pievienošana vēža profilakses dzīvesveidam var būt noderīga.
Nesmēķēt
Smēķēšana ir spēcīgs AML attīstības riska faktors, kas, domājams, ir atbildīgs par vairāk nekā 20 procentiem no šiem vēža veidiem. Turklāt vecāku smēķēšana grūtniecības laikā un pat pasliktināta smēķēšana grūtniecības laikā, šķiet, palielina bērnu leikēmijas risku pēcnācēji.
Tabakas dūmi satur daudzas toksiskas ķīmiskas vielas, ieskaitot benzolu un formaldehīdu. Ieelpojot šīs ķīmiskās vielas plaušās, tās var viegli nokļūt asinīs un no turienes visā ķermenī.
Praktizējiet drošu seksu un nedaliet adatas
Cilvēka T šūnu leikēmijas vīruss 1 (HTLV-1) ir vīrusa veids, kas inficē T limfocītus (balto asins šūnu veids) un var ievērojami palielināt leikēmijas risku. Aptuveni 10 līdz 20 miljoni cilvēku ir inficēti ar šiem vīrusiem visā pasaulē, un apmēram 2 līdz 5 procentiem cilvēku, kas ir pakļauti, attīstīsies leikēmija.
HTLV-1 Amerikas Savienotajās Valstīs ir neparasts, bet ir sastopams daudzos pasaules rajonos, piemēram, Karību jūras reģionā, Āfrikas centrālajā un rietumu daļā, Tuvajos Austrumos un citos reģionos.
Tas tiek izplatīts dzimumakta laikā, daloties šļircēs vai adatās, ko lieto narkotiku injicēšanai, asins pārliešanas ceļā un no mātes bērnam piedzimstot vai barojot bērnu ar krūti.
Uzturēt veselīgu svaru
Vairāki pētījumi liecina, ka liekais svars vai aptaukošanās ir saistīta ar paaugstinātu AML risku.
Tomēr 2011. gada pētījumu pārskatā tika apskatīti visi galvenie leikēmijas veidi. Tika konstatēts, ka aptaukošanās (ĶMI 30 vai vairāk), bet liekais svars (ĶMI no 25 līdz 29) bija saistīts ar vispārēju pieaugušo leikēmijas risku, kas bija par 17 procentiem lielāks nekā cilvēkiem ar normālu svaru.
Sadalīts, risks palielinājās par 38 procentiem AML, 62 procentiem akūtai limfoleikozei (ALL), 27 procentiem CML un 17 procentiem CLL.
Grūtniecēm
Tā kā bērnībā leikēmija Kalifornijā pieaug, tiek uzskatīts, ka iemesls ir kaut kas vidē. Lai uzzinātu vairāk, tika veikts 2016. gada pētījums Kalifornijā.
Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm, kuras grūtniecības laikā pakļauti benzola un pesticīdu iedarbībai, bija paaugstināts leikēmijas risks.
Smēķēšana grūtniecības laikā tika atzīmēta arī kā riska faktors.
Lai gan alkohola lietošana, šķiet, nav saistīta ar galvenajiem leikēmijas veidiem, ir daži pierādījumi, ka bērniem, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja alkoholu, palielinās leikēmijas risks, tikai papildinot iemeslus, kā izvairīties no dzeršanas grūtniecības laikā.
Tomēr grūtniecēm ir svarīgi ne tikai izvairīties. 2014. gada pētījums atklāja, ka zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm, kuras lietoja pirmsdzemdību vitamīnu un folskābes piedevas, bija mazāks gan AML, gan ALL risks.