Saturs
- Ko izraisa Lassa?
- Kur atrodama Lassa?
- Kā jūs saņemat Lassa?
- Vai Lassa var izplatīties slimnīcās?
- Vai ir ārstēšana?
- Kā tas tiek diagnosticēts?
- Vai ir vakcīna?
- Vai tas ir redzams ASV?
- Kāda veida vīruss ir Lassa?
- Vai ir citi arenavīrusi?
Katra ar Lassa inficētā persona mirst retāk. Lassa tomēr nogalina vairāk cilvēku; tas inficē vairāk.
Tiek uzskatīts, ka Lassa katru gadu izraisa 5000 nāves gadījumus un katru gadu no 100 000 līdz 300 000 infekciju. Tiek uzskatīts, ka tas noved pie nāves tikai 1% inficēto, lai gan šie skaitļi var liecināt par vairāk infekciju (vai mazāk nāves gadījumu vai augstāku mirstības līmeni).
Oficiāli tiek ziņots, ka no 2013. gada decembra līdz 2015. gada decembrim Ebolas vīruss ir izraisījis vairāk nekā 11 300 nāves gadījumus un 28 600 infekcijas.
Ko izraisa Lassa?
Iespējams, ka Rietumāfrikā, kur tas ir atrodams, lielākajai daļai ar Lassa inficēto cilvēku netiek diagnosticēta. Lielākajai daļai (80%) ir viegli simptomi: neliels drudzis, nogurums, galvassāpes. Tiem pārējiem 20% ir vairāk satraucošu simptomu. Viņiem var attīstīties asiņošana (gļotādas - smaganas, deguns), stipras sāpes vēderā / krūtīs / mugurā, vemšana, caureja, sejas pietūkums, konjunktivīts, olbaltumvielas urīnā, iespējams, apjukums (un encefalīts), trīce. Var rasties šoks. Daži dzirdes zudumi rodas 1/3 no tiem, kuriem ir simptomi. Tiem, kuriem ir smaga slimība, draud nāve. Aptuveni 1% mirst.
Slimnīcā esošajiem ir lielākas iespējas nomirt, jo, iespējams, viņi ir slimāki, kad viņi ir nogādāti slimnīcā, vai arī viņiem ir bijusi augstāka iedarbības pakāpe. Apmēram 15-20% hospitalizēto pacientu mirst. Daudziem pacientiem ir grūti piekļūt aprūpei, un tik daudzi gadījumi netiek diagnosticēti, pat ja viņiem ir simptomi.
Dažreiz ir epidēmijas, kurās mirstība ir daudz augstāka - līdz 50%, jo vīruss un tā pārnešana tiek pastiprināti.
Grūtnieces biežāk mirst. Sievietes, kas ir stāvoklī trešajā trimestrī, ir īpaši pakļautas riskam. Viņu augļi parasti nerada dzīvas dzemdības; 95% nav.
Kur atrodama Lassa?
Vispirms tas tika diagnosticēts vietā, ko sauc par Lassa, Borno štatā, Nigērijā. Tas pirmo reizi tika identificēts 1969. gadā, kad no tā nomira divas misionāru māsas.
Tagad tā atrodas Nigērijā, Sjerraleonē, Libērijā un Gvinejā. Par dažiem gadījumiem ziņots Mali dienvidos, Burkinafaso dienvidos, Ganā un Kotdivuārā. Cilvēkiem Togo un Beninā ir noteiktas antivielas pret vīrusu, kas liek jautāt, vai tas ir (bet ne vienmēr var izslēgt krusteniski reaģējošas antivielas).
Sjerraleones slimnīca, kas kļuva par agrīnu Ebolas slimnīcu Kenemā, bija Lasas slimnīca. Dažās Libērijas un Sjerraleones daļās pat 10–16% hospitalizēto pacientu ir Lassa.
Kā jūs saņemat Lassa?
Lassa drudzis attīstās 1-3 nedēļas pēc iedarbības. Iedarbība parasti notiek ar "daudzdzīvnieku žurku" (Mastomys natalensis). Šai iedarbībai nav jābūt tieši žurkai; infekcija var būt saistīta arī ar žurku izkārnījumu, urīna vai siekalu iedarbību. Teritorijas, kurās atrodas Lassa, ir šīs žurkas.
Vai Lassa var izplatīties slimnīcās?
Lassa var izplatīties slimnīcā. Tas var izplatīties, ja netiek izmantoti aizsarglīdzīgi cimdi un halāti. Tas nav izplatīts tik viegli kā Ebolas slimnīcās. Lai tas izplatītos, nepieciešams kontakts ar ķermeņa šķidrumiem. Tas var izplatīties arī ar adatu nūjām vai ja medicīniskie piederumi pēc lietošanas netiek pienācīgi izmesti vai sterilizēti atkārtotai izmantošanai. Šāda medicīnisko materiālu atkārtota izmantošana var notikt arī ārpus slimnīcām, kas var izplatīties.
Doktors Khans, kurš nomira no Ebolas, vadot Lassa nodaļu un vēlāk Ebolas nodaļu Kenemas vispārējā slimnīcā, bija ieņēmis savu amatu pēc tam, kad iepriekšējais ārsts nomira Lassā. Iepriekšējam ārstam bija adata no Lassa pacienta.
Vai ir ārstēšana?
Tiek izmantots pretvīrusu līdzeklis Ribavirīns. Tas ir visefektīvākais, ja to dod agri. Tas nav īpašs vīrusa ārstēšanas veids, un tas nav līdzeklis pret visiem līdzekļiem.
Lielākā daļa ārstēšanas ietver atbalstošu vadību - pārliecinoties, ka pacienti tiek hidratēti un baroti, vienlaikus nodrošinot skābekli un citu nepieciešamo ārstēšanu.
Augļa vai bērna piedzimšana, šķiet, uzlabo grūtnieces mātes veselību.
Ribavirīns ir lietots arī kā profilakse pēc iedarbības. Tomēr būs grūti kādreiz pilnībā izpētīt tā efektivitāti.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Diagnoze balstās uz PCR testēšanu vai arī tiek izmantoti antivielu testi.
Var būt grūti klīniski atpazīt Lasu. Sākotnēji diagnoze tiks veikta, izmantojot simptomus, pacienta vēsturi un kontaktus. Simptomi tomēr var būt ļoti nespecifiski, un tos var uzskatīt par vēl vienu drudža slimību, piemēram, pat malāriju.
Uzlabota lietu atrašana ir svarīga. Kavēšanās ar prezentāciju ir saistīta ar paaugstinātu mirstību.
Vai ir vakcīna?
Vakcīnas nav.
Vai tas ir redzams ASV?
Pēdējais ASV gadījums bija kāds, kurš kopā ar Lasu atgriezās no Libērijas uz Ņūdžersiju. Neskatoties uz uzraudzības procedūrām, tajā laikā notiekošā Ebolas uzliesmojuma dēļ diagnoze tika aizkavēta.
Kāda veida vīruss ir Lassa?
Lassa ir arenavīruss, tā genoms sastāv no 2 vienpavedienu RNS segmentiem.
Tiek uzskatīts, ka vīruss, iespējams, ir izraisījis izmaiņas cilvēka gēnos, kas nodoti Lassa skartajos apgabalos, līdzīgi kā tika nodoti daži gēni, kas samazina malārijas smagumu. Ir notikušas arī vairākas izmaiņas, ko Lassa pārnēsā ģenētiskajā materiālā, jo vīruss ir mēģinājis izvairīties no saimnieka imūnās atbildes.
Vai ir citi arenavīrusi?
Dienvidamerikā ir arī citi reti sastopami hemorāģiskā drudža (HF) arenavīrusi: Junins (Argentīnas HF), Machupo (Bolīvijas HF), Guanarito (Venecuēlas HF), Sabia (Brazīlijas HF), Chapare vīruss (Bolīvijā)