Saturs
- Kas ir lāzerkataraktas operācija?
- Kataraktas lāzerķirurģijas mērķis
- Kā sagatavoties
- Ko gaidīt ķirurģijas dienā
- Atgūšana
- Vārds no Verywell
Kas ir lāzerkataraktas operācija?
Lāzerkataraktas operācija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā kataraktu, kas ir duļķains lēca acī, noņem un aizstāj ar mākslīgo lēcu. Šajā procedūrā ir vairākas darbības, un tās tiek veiktas ar lāzera ierīci.
Femtosekunžu lāzeru izmanto, lai ar iebūvētu optiskās koherences tomogrāfijas (OCT) attēlveidošanu veiktu griezumu acī, kas rada palielinātu, augstas izšķirtspējas acs attēlu.
Acs anatomijaKataraktas lāzeroperācijā ir vairāki soļi:
- Ar fakoemulsifikācija, ultraskaņas vibrācija lielā ātrumā izšķīdina kataraktu sīkos fragmentos, kurus maigi izsūc no acs.
- A kapsulotomija ir objektīva noņemšana. Acs kapsula tur objektīvu, tāpēc tai jāpaliek vietā, lai noturētu jauno ievietoto objektīvu.
- Pēc fakoemulsifikācijas un kapsulotomijas tiek ievietots jauns objektīvs.
Lāzera kataraktas operāciju veic oftalmologs (acu ķirurgs). Sāpju kontrole tiek panākta ar intravenozu (IV, vēnā) sedāciju un vietējo anestēziju.
Kataraktas lāzeroperācijām izmanto ārpusbiržas aprīkotu lāzeru, savukārt tradicionālās kataraktas operācijas gadījumā griezumu acī izmanto nelielu asmeni.
Kontrindikācijas
Kataraktas operācijai ir vairākas kontrindikācijas. Kataraktas lāzeroperācijai ir papildu kontrindikācijas.
Jūs nevarat veikt kataraktas operāciju, ja jums iepriekš ir bijusi radzenes vai glaukomas operācija. Un jūs nevarat veikt kataraktas operāciju, ja acīs ir rētas vai problēmas ar skolēnu darbību.
Un ir noteiktas vadlīnijas, kas nosaka kvalifikāciju kataraktas operācijām ar lāzeru. Jūs varat pretendēt uz šīs procedūras veikšanu, ja kataraktas operācijas laikā astigmatisms tiks izlabots vai jums būs nepieciešams īpašs lēcas implants, piemēram, multifokāla intraokulāra lēca (IOL).
Iespējamie riski
Ar šo procedūru ir saistīti daži riski. Operācijas nelabvēlīgā ietekme ir asiņošana, pietūkums, infekcija vai acs bojājumi. Vīziju var neatgriezeniski ietekmēt, ja šīs komplikācijas netiek efektīvi un ātri ārstētas.
Dažreiz sekundārā katarakta var attīstīties vairākus mēnešus pēc kataraktas operācijas, kas, iespējams, prasa ārstēšanu.
Kataraktas lāzerķirurģijas mērķis
Katarakta ir duļķainas lēcas acī, kas izraisa neskaidru redzi. Kataraktu diagnosticē acu pārbaude. Kataraktas noņemšana un aizstāšana ar dzidru, mākslīgu lēcu uzlabo redzi.
Lēmums veikt kataraktas lāzera operāciju tradicionālās kataraktas operācijas vietā ir balstīts uz vairākiem faktoriem.
Kataraktas lāzeroperācijas priekšrocības:
- Ir konstatēts, ka lāzera griezums labāk noblīvē nekā griezums, kas veikts ar asmeni, kā rezultātā tiek labāk izārstēta.
- Lāzerkataraktas ķirurģijā fakoemulsifikācijas procesā nonāk mazāk enerģijas nekā ar tradicionālo kataraktas operāciju. Tas samazina komplikāciju risku, piemēram, kapsulas bojājumus, asiņošanu vai tīklenes atslāņošanos.
- Multifokālo lēcu implanti var mazināt atkarību no koriģējošām brillēm pēc operācijas.
Lāzera metodes izvēle tradicionālās metodes vietā ne vienmēr ir skaidra. Dažos pētījumos nav atrasta priekšrocība vai trūkums kataraktas lāzera operācijas komplikāciju līmeņa vai dziedināšanas ziņā salīdzinājumā ar tradicionālo pieeju.
Kā sagatavoties
Tā kā Medicare un daudzas apdrošināšanas kompānijas nesedz kataraktas operācijas ar lāzeru ar visām indikācijām, jums, iespējams, būs jāvēršas pie sava veselības apdrošināšanas maksātāja, lai uzzinātu, vai jūsu procedūra tiks segta.
Papildus acu pārbaudei, kurā tika konstatēta katarakta, ārsts apskatīs jūsu acu struktūru ar neinvazīvu acu pārbaudi, paplašinot jūsu skolēnus. Jums tiks veiktas asins analīzes, ieskaitot pilnīgu asins analīzi (CBC) un asins ķīmiskās pārbaudes.
Jums būs jāveic arī krūškurvja rentgenogrāfija un elektrokardiogramma (EKG) kā daļa no jūsu pirmsoperācijas pārbaudes.
Atrašanās vieta
Jūsu lāzerkataraktas operācija tiks veikta operāciju zālē vai procedūru kompleksā.
Šī ir ambulatorā procedūra. Jūs apmeklēsiet savu tikšanos no mājām, un jūs varat doties mājās tajā pašā dienā, kad tiek veikta operācija.
Ko valkāt
Operācijas iecelšanai jūs varat valkāt kaut ko ērtu. Pārliecinieties, ka mati ir piesprausti prom no acs, un ap acīm nav krēma vai kosmētikas.
Pārtika un dzērieni
Jums vajadzētu būt iespējai ēst un dzert tāpat kā parasti pirms un pēc operācijas.
Medikamenti
Jūsu ārsts var lūgt pārtraukt vai samazināt asins šķidrinātājus dienās pirms operācijas. Dažreiz jums, iespējams, būs jāpielāgo citas zāles, kuras lietojat arī jūs.
Ko atnest
Līdzi jāņem identifikācijas forma, informācija par veselības apdrošināšanu un maksājuma veids par jebkuru operācijas daļu, par kuras samaksu būsit atbildīgs.
Jums vajadzētu būt arī kādam, kurš pēc operācijas varētu jūs aizvest mājās.
Dzīvesstila izmaiņas pirms op
Pirms kataraktas lāzeroperācijas jums nevajadzētu mainīt dzīvesveidu.
Ko gaidīt ķirurģijas dienā
Dodoties uz ķirurģijas iecelšanu, jūs reģistrēsieties un parakstīsit piekrišanas veidlapu. Jūs apmeklēsiet pirmsoperācijas zonu, kur pārbaudīs temperatūru, pulsu, asinsspiedienu, elpošanas ātrumu un skābekļa piesātinājumu.
Jums būs IV līnija, kas ievietota jūsu rokā vai rokā.
Jūsu oftalmologs un anesteziologs varētu jūs redzēt pirms operācijas.
Pirms operācijas
Kad dodaties uz operāciju zāli vai komplektu, kur notiks jūsu operācija, jums tiks sākta anestēzija un acs būs sagatavota operācijai.
Jums tiks ievadīti anestēzijas medikamenti jūsu IV, lai jūs būtu miegains un atvieglots. Jūs varētu aizmigt. Tad jums tiks ievadīta vietēja anestēzija acī ar adatu vai šķidruma pilieniem, lai jūs neko nevarētu sajust.
Jūsu seja tiks pārklāta ar ķirurģisku pārklāju. Apkārtne jūsu acīm var tikt attīrīta. Jums acī var būt antibiotiku pilieni.
Operācijas laikā
Jums tiks veikta kataraktas lāzeroperācija ar atvērtu aci. Ap jūsu aci tiks novietots neliels spriegotājs, lai tā būtu atvērta.
Oftalmologs ar lāzeru veiks nelielu iegriezumu radzenes perifērijā. Šim iegriezumam jābūt apmēram 2 līdz 2,5 mm garam, ar nelielu vertikālu un horizontālu sastāvdaļu.
Operācijas posmi ietver:
- Femtosekunžu lāzeru izmanto, lai sadalītu objektīvu mazos gabaliņos.
- Kapsulotomijai objektīva kapsulas priekšējā daļā, kas tur objektīvu, tiek izveidota neliela atvere. Kapsulotomija ir izveidota gandrīz perfekti apļveida veidā, pateicoties AZT integrācijai ar lāzeru. Šo apļveida iegriezumu var perfekti centrēt, lai turētu jauno objektīva implantu.
- Nākamais kataraktas procedūras solis ir jauna intraokulārā lēcas implanta ievietošana, lai aizstātu iepriekš noņemto lēcu.
- Jūsu ķirurgs var izveidot nelielus iegriezumus ar lāzeru, lai novērstu atlikušā astigmatisma rašanos pēc operācijas.
Griezums ir pašplombējošs, tāpēc šuves nav vajadzīgas. Aizsardzībai jūsu acs var būt pārklāta ar pārsējiem.
Ja IV joprojām tiek veikta anestēzija, tā tiks pārtraukta un jūs dosieties uz atveseļošanās zonu.
Pēc operācijas
Atveseļojoties, jūs varat saņemt sāpju zāles pēc nepieciešamības. Jūsu medmāsas nodrošinās, lai jums būtu ērti un jūs varētu staigāt un ēst bez grūtībām. Ja jums nav komplikāciju norāžu (piemēram, sāpes, asiņošana vai pietūkums), dažu stundu laikā pēc procedūras jums vajadzētu izrakstīties, lai dotos mājās.
Pirms izrakstīšanas jūs saņemsiet norādījumus par acu operāciju pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kad jāvienojas pēcpārbaudes laikā, kā arī komplikāciju pazīmes, no kurām jāpievērš uzmanība.
Atgūšana
Parasti sadzīšana pēc kataraktas lāzeroperācijas prasa vairākas nedēļas, bet jūs, iespējams, varēsit to skaidri redzēt dažu dienu laikā pēc procedūras. Iespējams, ka varēsiet vadīt automašīnu pirmās nedēļas laikā, taču pirms sākat braukt, pagaidiet, kamēr ārsts jums iedos zaļo gaismu.
Pēc aptuveni trim mēnešiem jums vajadzētu pilnībā atgūties.
Jums būs jāpiesakās pie ārsta nedēļas laikā pēc operācijas un atkal dažus mēnešus pēc operācijas.
Ja Jums ir regulējama IOL, apmēram divas nedēļas pēc operācijas jums būs jāapmeklē ārsts, lai ārsts varētu novērtēt jūsu redzi un uzlikt recepti tieši nesen implantētajam objektīvam ar ultraskaņas gaismu.
Dziedināšana
Kamēr notiek sadzīšana, vairākas nedēļas pēc operācijas jums jāaizsargā acis. Nesaņemiet ūdeni vai ķīmiskas vielas acīs. Un jums jāvalkā saulesbrilles, lai pasargātu acis no saules gaismas un no spilgtas iekštelpu gaismas.
Dziedināšanas laikā ap redzamības lauku jūs varat redzēt spilgtas gaismas vai oreolu. Jūsu acis var justies sausas vai graudainas. Mierināšanai varat izmantot mākslīgās asaras saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Ja Jums rodas sāpes, pietūkums, asiņošana vai redzes pasliktināšanās, noteikti nekavējoties sazinieties ar ārsta biroju.
Pārvarēšana
Atgūstoties, jūs varat pakāpeniski redzi stabilizēt. Tas notiek, kad objektīva kapsula saraujas, lai jauno objektīvu noturētu vietā.
Nelielas redzes izmaiņas mēnešos pēc operācijas var apgrūtināt automašīnas vadīšanu vai pat vienmērīgu staigāšanu. Uztveriet to viegli un apspriediet visas problēmas ar savu ārstu, īpaši, ja jums ir redzes izmaiņas, kas atšķiras no tā, ko jums lika sagaidīt.
Ilgtermiņa aprūpe
Jums vajadzētu sagaidīt būtisku redzes uzlabošanos. Parasti apmēram sešus mēnešus pēc operācijas jūsu redzei jābūt stabilai.
Iespējams, ka pēc operācijas jums joprojām būs jāvalkā brilles. Lielākajai daļai cilvēku jaunā objektīva implanta aprēķinātā jauda var samazināt nepieciešamību pēc brillēm pēc operācijas.
Dažreiz rodas astigmatisms, kas samazina redzi pēc operācijas, un, lai novērstu šo redzes problēmu, jums var būt nepieciešams valkāt brilles.
Iespējamās turpmākās operācijas
Jūs varat attīstīt kataraktu citā acī vai atkal attīstīt kataraktu ķirurģiskajā acī. Ja tas notiks, jums būs jāapspriež ar ārstu ārstēšanas iespējas.
Dažreiz YAG lāzera aizmugurējā kapsulotomija tiek veikta, ja atgriežas mākoņainība.
Dzīvesveida pielāgošana
Kataraktas lāzeroperācijas rezultātā jums nevajadzētu būt nekādiem ierobežojumiem. Tomēr ir svarīgi, lai jūs regulāri veiktu acu eksāmenus, lai ārsts varētu agri noteikt redzes izmaiņas, kad tās vēl ir viegli ārstējamā stadijā.
Vārds no Verywell
Kataraktas lāzeroperācija ir kataraktas operācijas metode. To uzskata par tikpat drošu kā tradicionālo kataraktas operāciju, un tam var būt arī dažas klīniskas priekšrocības. Šī metode nav piemērota visiem, un daudzi veselības apdrošināšanas maksātāji sedz tradicionālās kataraktas operācijas izmaksas, bet nesedz kataraktas lāzera operācijas. Jūs un jūsu ārsts var apspriest labāko kataraktas ārstēšanas pieeju.