Saturs
- Ceļa aizdares dislokācijas pazīmes
- Atkārtotas ceļa locītavas izmežģījumi
- Ceļa vāciņa dislokācijas ārstēšana
- Vai ķirurģija ir iespēja pēc pirmās dislokācijas?
Ceļa aizdares dislokācijas pazīmes
Ceļa kaula dislokācija izraisa ievērojamas sāpes un ceļa locītavas deformāciju. Ceļa kauss gandrīz vienmēr izmežģās uz locītavas ārpusi. Sāpes un pietūkums ir bieži sastopami ceļa kaula dislokācijas simptomi. Laika gaitā zilumi var attīstīties arī ap un zem ceļa locītavas.
Tipiskās ceļa kaula dislokācijas pazīmes ir šādas:
- Sāpīgs pops ceļgalā
- Nespēja iztaisnot kāju (turot ar saliektu ceļgalu)
- Ceļa priekšējās daļas pietūkums un deformācija
Ceļa kaula dislokāciju nedrīkst sajaukt ar ceļa dislokāciju. Ceļa locītavas dislokācija rodas, kad augšstilba kauls (augšstilba kauls) un apakšstilba kauls (stilba kauls) zaudē kontaktu, it kā ceļgals saliektos nepareizā virzienā.Ceļa kaula dislokācija notiek, ceļgala kaula izmetoties no tā augšstilba kaula rievas. Dažreiz cilvēki lieto vārdus ceļa locītavas dislokācija, lai aprakstītu ceļa kaula dislokāciju; tas ir nepareizi.
Ceļa kaula nestabilitāte var izraisīt pilnīgu ceļa kaula dislokāciju ārpus tā parastās rievas, vai arī var rasties sajūtas, ka ceļgala vāciņš ir nestabils tās rievā. Nestabilitātes sajūtas var saukt par subluksāciju, nevis par dislokāciju. .
Subluksācija nozīmē, ka ceļgala vāciņš mainās, bet nenāk pilnībā no vietas. Sublukācijas var izraisīt diskomfortu, taču parasti nav nepieciešama tūlītēja iejaukšanās, kā tas notiek gadījumā, ja rodas ceļa locītavas izmežģījums.
Atkārtotas ceļa locītavas izmežģījumi
Kad ceļgala vāciņš pirmo reizi iziet no locītavas, saites, kas turēja ceļgalu, ir saplēstas. Vissvarīgāko plosīto struktūru sauc par mediālo patellofemorālo saiti jeb MPFL. Šī saite nostiprina ceļa skriemeli ceļa iekšējā (mediālajā) daļā. Kad notiek ceļa kaula dislokācija, MPFL var saplēst vai izstiept.
Kad MPFL ir saplēsts, tas bieži nedziedē ar pienācīgu spriedzi, un ceļa locītavas vāks pēc tam var vieglāk izmežģīties. Tāpēc dažiem pacientiem, kuriem ir šī trauma, turpina atkārtoties ceļa locītavas izmežģījumi.
Ceļa vāciņa dislokācijas ārstēšana
Lielākā daļa ceļgala kaula dislokāciju atgriezīsies savā vietā, bet, ja nē, tās ārstē ar ātru ceļa locītavas samazināšanu (pārvietošanu). Lielākā daļa pacientu dosies uz neatliekamās palīdzības numuru, un, lai arī ceļa locītavas novietošana ir samērā vienkārša, sāpes un muskuļu spazmas var novērst to, ka to var viegli sasniegt. Tādēļ anestēziju (vai nu vietēju, vai vispārēju) var ievadīt, lai palīdzētu pārvietot ceļgalu.
Lielāko daļu ceļgala kaula dislokāciju var mainīt, vienkārši iztaisnojot celi, tiklīdz to ļauj kontrolēt sāpes un spazmas.
Pēc ceļgala vāciņa stāvokļa maiņas ārstēšana parasti sākas ar R.I.C.E. ārstēšana, lai kontrolētu sāpes un palīdzētu ar pietūkumu.Sāpju kontrolei parasti tiek piedāvāti kruķi un ceļa stiprinājums. Lai gan svara novēršana uz kājas var palīdzēt ar sāpēm, nav nepieciešams turēt visu svaru no kājas. Kad akūtais pietūkums ir mazinājies, ārstēšana var progresēt.
Nākamais ārstēšanas posms parasti sastāv no fizikālās terapijas un ceļa locītavas stiprināšanas. Kā jau iepriekš tika apspriests, ceļgala kaula dislokācijas var kļūt par atkārtotu problēmu.Stiprinot muskuļus ap locītavu un izmantojot specializētas ceļa stiprinājumus, cerība ir ceļa stabilizācija, lai palīdzētu novērst atkārtotus ievainojumus.
Pacientiem, kuriem ir atkārtotas (atkārtotas) dislokācijas, ir ķirurģiskas iespējas. Parastā ārstēšana ir saites rekonstrukcija, kas izvelk no ceļgala kaula iekšpuses, lai saglabātu savu vietu. Dažos gadījumos var ieteikt ekstremitātes pārkārtojumu, kas saistīts ar kaula griešanu un pārvietošanu.
Vai ķirurģija ir iespēja pēc pirmās dislokācijas?
Nesen ir izveidojusies interese novērst šīs atkārtotās dislokācijas. Katru reizi, kad ceļgala izmežģījums, skrimšļi var tikt ievainoti, un saites var kļūt vairāk izstieptas. Bažas par atkārtotas traumas izraisītas artrīta attīstības varbūtības palielināšanu ir padarījuši dažus ārstus agresīvākus, mēģinot novērst atkārtotas dislokācijas. Daži ķirurgi mēģina atjaunot normālu anatomiju, labojot MPFL pēc pirmās dislokācijas.
Operācija pēc pirmās dislokācijas ir pretrunīga, jo ne visiem pacientiem, kas izmežģījuši ceļgalu, būs vēl viena dislokācija. Turklāt zinātniski pētījumi liecina, ka agrīna operācija nav noderīga artrīta novēršanā.
Ja jūsu ķirurgs iesaka veikt ķirurģisku iejaukšanos, un jūs neesat pārliecināts, kā turpināt, nekad nav sāpīgi meklēt citu viedokli. Vienkārši atcerieties: ne vienmēr ir pareiza un nepareiza atbilde. Lai gan dažiem ķirurgiem un pacientiem var būt stingrs viedoklis, ne vienmēr ir skaidra atbilde par to, kā vislabāk rīkoties. Nekad nav sāpīgi meklēt kādu citu padomu. Tas nozīmē, ka ir arī svarīgi atcerēties, ka pārāk daudz padomu var pārblīvēt domāšanu. Ja atrodat ķirurgu, kuram uzticaties, un esat pārliecināts, ka viņš meklē jūsu intereses, tad turēšanās pie viņiem var būt jūsu labākais solījums!