Saturs
- Lietas, kuras varat izmēģināt mājās, lai atvieglotu ceļa sāpes
- Jautājiet savam ārstam par šīm procedūrām
- Kad ir pienācis laiks ceļa locītavas protezēšanai
Piedāvātie eksperti:
Daniel J Valaik, M.D.
Kļūstot skaņām, kāpjot pa kāpnēm, hroniskas sāpes un pietūkums: ceļa locītavas osteoartrīts ir īstas sāpes. Ja jūs to ciešat, iespējams, apsverat operāciju.
Ceļa locītavas nomaiņa ir viena pieeja, taču jums, iespējams, nav nepieciešama operācija, vismaz ne uzreiz. Dažiem pacientiem dažādu iemeslu dēļ nevar veikt ceļa locītavas protezēšanas operācijas. Citi cilvēki ar ceļa sāpēm ir pārāk jauni, lai nomainītu ceļu - mākslīgais celis, visticamāk, ilgs tikai 15 vai 20 gadus, pēc kura personai var būt nepieciešama revīzijas operācija.
Vispirms varat izmēģināt vairākas lietas, patstāvīgi vai ar profesionāļa palīdzību, kas var palīdzēt sāpēt ceļos un pat aizkavēt nepieciešamību pēc nomaiņas, saka Daniels Valaiks, MD, Ortopēdiskais gūžas un ceļa speciālists Piepilsētas slimnīcā Bethesdā, Merilendā. .
"Artrīts nepazūd," viņš paskaidro. "Diemžēl no tūkstošiem un tūkstošiem pacientu, kurus esmu ārstējis, es nekad neesmu redzējis neviena cilvēka rentgena uzlabošanos artrīta ziņā. Bet ir lietas, ko varat darīt, lai mazinātu sāpes un paliktu aktīvāka. ”
Lietas, kuras varat izmēģināt mājās, lai atvieglotu ceļa sāpes
Zaudēt svaru, lai mazinātu stresu uz ceļiem
Pirmais numurs Valaik veidos, kā samazināt ceļa sāpes un aizkavēt ceļa nomaiņu: sasniegt un uzturēt veselīgu svaru.
Papildu svars rada spiedienu uz ceļiem un palielina stresu uz locītavu, palielinot sāpes un apgrūtinot vingrinājumus, paskaidro Valaik. Džona Hopkinsa artrīta centra apkopotie pētījumi apstiprina, ka papildu mārciņu nēsāšana palielina ceļa locītavas artrīta attīstības risku un paātrina skrimšļa iznīcināšanu, kas mīkstina locītavu.
"Es zinu, ka tas nav viegli," viņš saka, "bet svara zaudēšana patiešām palīdz neatkarīgi no tā, vai jums ir artrīts vienā vai abos ceļos." Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, konsultēšanās ar dietologu vai bariatrijas speciālistu var būt īstā vieta, kur sākt.
Izmēģiniet vingrinājumus ar zemu ietekmi uz spēku un mobilitāti
"Kāju četrgalvu un aizmugurējo muskuļu stiprināšana palīdzēs mazināt sāpes un atvieglot kustību saglabāšanu," saka Valaiks, kurš iesaka regulāri veikt zemas ietekmes vingrinājumus, piemēram, braukt ar riteni vai staigāt pa skrejceļš.
Fizikālās terapijas kurss patiešām var palīdzēt. "Fizioterapeits var strādāt ar jums un sastādīt individualizētu programmu," viņš saka.
Piesardzīgi lietojiet pretsāpju zāles
Izņemot ļoti retus gadījumus, Amerikas gūžas un ceļa ķirurgu asociācija neiesaka opioīdu medikamentus lietot ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā. Nav pierādīts, ka opiātu sāpju mazinātāji papildus atkarībai izraisa ceļa sāpju novēršanu ilgtermiņā labāk nekā nesteroīdie, pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
Lai gan NSPL ir drošāki nekā opioīdu medikamenti, tie nav piemēroti visiem, un Valaiks iesaka tos lietot piesardzīgi. "Pat bezrecepšu zālēm, piemēram, naproksēnam un ibuprofēnam, var būt blakusparādības, tāpēc konsultējieties ar ārstu," viņš saka.
“Ar NSPL var paaugstināt asinsspiedienu. Lielāki pētījumi dažus no šiem pretsāpju līdzekļiem ir saistījuši ar nelielu sirdslēkmes riska palielināšanos.
"Un jo vairāk jūs lietojat, jo lielāka ir grēmas, kuņģa kairinājuma vai pat asiņojošu čūlu iespējamība," viņš atzīmē.
Jautājiet savam ārstam par šīm procedūrām
Injekcijas ceļa sāpēm
Valaik saka, ka aiz kortizona šāvieniem un citām injekcijām, piemēram, hialuronskābes (HA) injekcijām, ir laba zinātne, kas ieeļļo ceļa iekšējo darbību un palīdz mazināt artrīta sāpes.
Pēc Valaik domām, ir mazāk pierādījumu, kas apstiprina citu injicējamo vielu, tostarp ar trombocītiem bagātas plazmas (PRP) un koncentrētu kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu, priekšrocības, taču turpmākie pētījumi vairāk atklās to efektivitāti ceļa locītavas artrīta ārstēšanā.
"Injekcijas var sniegt īslaicīgu atvieglojumu - parasti dažus mēnešus -, kas var palīdzēt jums noturēties uz kājām un atlikt operāciju," viņš saka.
Skrimšļa reģenerācija
Ceļiem ar ierobežotu artrīta daudzumu un labu kaulu izlīdzināšanu ārsti var piedāvāt jaunākas ārstēšanas metodes, kas aizstāj skrimšļus, nevis aizstāj visu locītavu.
Ir vairākas skrimšļa reģenerācijas metodes, kuras jūs varat apsvērt un apspriest ar ortopēdisko ķirurgu.
Piemēram, autologo hondrocītu implantācija (ACI) ietver skrimšļa šūnu parauga ņemšanu, audzēšanu laboratorijā un ķirurģisku pārstādīšanu ceļgalā. Tas nav paredzēts visiem, taču kandidāti var būt jaunieši un sportisti, kurus skārusi skrimšļi.
Radiofrekvenču ablācija (RFA) sāpēm ceļgalos
Ja visas šīs metodes nespēj kontrolēt ceļgala sāpes no osteoartrīta, joprojām ir iespējas. Radiofrekvenču ablācija kontrolē sāpes ceļos, iznīcinot maņu nervus, kas nes sāpju signālu no ceļa uz smadzenēm.
RFA, iespējams, ir pagaidu labojums, jo nervi ataugs pēc sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem, un sāpes var atgriezties.
Kad ir pienācis laiks ceļa locītavas protezēšanai
Neskatoties uz ārstēšanu, ceļa locītavas artrīts var pasliktināties. Ja esat izmēģinājis šīs metodes un joprojām nodarbojaties ar sāpēm, varētu būt laiks apspriest ceļa nomaiņu ar pieredzējušu ortopēdisko ķirurgu. Pilnīga ceļa locītavas nomaiņa ir galvenā procedūra, taču tā var piedāvāt labāku dzīves kvalitāti un uzlabotu mobilitāti, kas ilgst daudzus gadus.
Pilnīga ceļa locītavas nomaiņa drīzāk ir ceļa kaulu atjaunošana: augšstilba kaula (augšstilba kaula) gals, stilba kaula augšdaļa (biezākais no diviem kauliem apakšstilbā) un ceļa skriemelis uz iekšpusi vērstā virsma , vai ceļa locītavas. Ķirurgs noņem kaulainās virsmas un aizstāj tās ar metāla un plastmasas implantiem. Plastmasai ir tāds pats mērķis kā skrimšļiem, palīdzot implantiem vienmērīgi slīdēt viens pret otru.
Valaiks atzīmē, ka ceļa nomaiņas jomā pastāv pastāvīgi jauninājumi. Piemēram, vairāk ķirurgu procedūrai izmanto reģionālo anestēziju, kas var nozīmēt īsāku uzturēšanos slimnīcā salīdzinājumā ar vispārējās anestēzijas lietošanu.
"Jaunas multimodālas sāpju pieejas, ķirurģiskas metodes un fizikālā terapija pēc šīm operācijām uzlabo pacienta ceļa locītavas protezēšanas pieredzi," viņš saka.