Pārskats par ceļa locītavas artrītu

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana

Ceļa locītavas artrīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem ceļa sāpju cēloņiem. Ir dažādi artrīta veidi, kas var ietekmēt ceļa locītavu, un ārstēšana var atšķirties atkarībā no īpašā stāvokļa, kas izraisa simptomus.

Osteoartrīts ir visizplatītākais ceļa locītavas artrīta veids.To raksturo progresējoša locītavas skrimšļa nēsāšana. Kad aizsargskrimšļi ir nolietojušies, kauls tiek pakļauts, ceļgals pietūkst un darbības kļūst arvien sāpīgākas.

Reimatoīdais artrīts (RA), imūnsistēmas traucējumi, kad ķermenis uzbrūk sev un locītavām, var ietekmēt arī ceļus.

Simptomi

Atkarībā no artrīta veida simptomiem ir tendence pakāpeniski progresēt, pasliktinoties jūsu stāvoklim, taču tie var pēkšņi pasliktināties ar nelielu ievainojumu vai pārmērīgu lietošanu.Daži pacienti ziņo par garām vieglu simptomu epizodēm ar pēkšņām izmaiņām, kas palielina simptomu smagumu.

Visbiežāk sastopamie ceļa locītavas artrīta simptomi ir:

• Sāpes ar aktivitāti
• Ierobežots kustību diapazons
• Locītavas stīvums
• Locītavas pietūkums
• Ceļa maigums
• Sajūta, ka ceļgals var "izdoties"
• Locītavas deformācija (ceļgali vai priekšgala kājas)

Sāpes ar ceļa locītavas artrītu parasti ir sliktākas pēc aktivitātes, īpaši ar pārmērīgu lietošanu. Stīvums ir raksturīgs pēc ilgstošas ​​sēdēšanas. Palielinoties ceļa locītavas artrītam, simptomi kļūst smagāki, īpaši sāpes, kas kļūst arvien biežākas. Turklāt sāpes var kļūt nemainīgas ar aktivitāti vai bez tās.

Cēloņi

Ceļa locītavas artrīta rezultātā tiek zaudēti gludie skrimšļa audi, kas darbojas kā ceļa locītavas spilvens. Ceļu artrītam ir daudz riska faktoru un cēloņu, tostarp:

• Būt 40 gadu vecumā vai vecākiem: Laika gaitā locītavas nodilst.
• Būt sievietei: Osteoartrīts ir biežāk sastopams un smagāks sievietēm.
• Liekais svars: papildu svars palielina locītavu spiedienu un var vēl vairāk pasliktināt locītavu bojājumus. Turpretim svara zudumam ir tendence samazināt sāpju smagumu, kas saistītas ar ceļa locītavas artrītu.
• Vecāki vai brāļi vai māsas ar osteoartrītu vai iekaisīgu artrītu
• Iepriekšējs ceļgala savainojums, piemēram, plīsis menisks, kaula lūzums ap locītavām vai saišu plīsums
• Iepriekšēja ceļa operācija, kur tika noņemti bojāti skrimšļi
• Darbs, kas ir fiziski smags un / vai saistīts ar atkārtotu ceļa slodzi
• Ja jums ir cits locītavu stāvoklis, kas ir izraisījis locītavu bojājumus, piemēram, RA
• Problēmas ar subhondrālo kaulu, kaula slāni zem ceļa skrimšļiem

Diagnoze

Neviens tests nevar noteikt galīgo ceļa locītavas artrīta diagnozi, tāpēc, lai nonāktu pie šī secinājuma, ārsti izmantos attēlveidošanas pētījumus, visaptverošu slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un laboratorijas testus.

Tā kā daudziem cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, locītavās būs nodiluma pazīmes, kuras var redzēt uz rentgena stariem un kurām nav simptomu, tikai ar rentgenstaru palīdzību ne vienmēr var noteikt diagnozi. Tā vietā ārsti var izvēlēties magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), kas var sniegt detalizētus kaulu, saišu, cīpslu un muskuļu attēlus. Diemžēl MRI ir dārgi un prasa laiku, tāpēc ārsti tos parasti neizmanto, ja vien viņiem nav aizdomas par kaut ko izņemot osteoartrītu.

Laboratorijas darbs ir noderīgs, lai diagnosticētu vai izslēgtu noteiktus ceļa sāpju cēloņus, piemēram, iekaisuma artrītu. Laboratorijas testi var ietvert asins darbu un ceļa aspirāciju, kas ietver šķidruma ņemšanu no ceļa locītavas un tā pārbaudi, vai nav patoloģiju un infekcijas.

Ārstēšana

Atkarībā no artrīta veida ārstēšanas mērķis ir nodrošināt sāpes, uzlabot locītavu kustīgumu un izturību, pēc iespējas vairāk kontrolēt simptomus un novērst turpmāku locītavas bojājumu. Visbiežāk sastopamās ceļa locītavas artrīta (osteoartrīta) ārstēšana iedalās trīs kategorijās: dzīvesveids, medikamenti un ķirurģija.

Dzīvesveids

Ir vairākas dzīvesveida izmaiņas un paņēmieni, kas var palīdzēt pārvaldīt ceļa locītavas osteoartrītu. Tie ietver:

• Svara zudums: Jo mazāks svars būs locītavai, jo mazāk sāpīgas būs aktivitātes. Spiediena samazināšana uz locītavu var arī pasliktināt jūsu stāvokli.
• Locītavu aizsardzība: Tas nozīmē, ka locītavas jāizmanto tādā veidā, kas tās neuztrauc. Tas var ietvert modifikācijas, kā jūs veicat darbības, izmaiņas personiskās telpas ierīkošanas veidos un mobilitātes palīglīdzekļu izmantošanu. Jūs varat arī aizsargāt ceļa locītavas, valkājot ērtus apavus, ēdot pareizu pārtiku, lai veicinātu skrimšļa augšanu un saglabātu kaulus izturīgus, ilgstoši pārvietotos un nesēdētu, kā arī atbalstam izmantojiet ceļa stiprinājumu. Ir arī ieteicams ierobežot noteiktas darbības, it īpaši, ja tās rada spiedienu uz locītavām.
• Vingrinājums: Lai arī šķiet, ka ir grūti domāt par vingrošanu, kad sāp, regulāras aktivitātes var palīdzēt jums pārvaldīt ceļa locītavas artrītu. Vingrinājumi var uzlabot kāju muskuļu spēku, lai viņi varētu labāk atbalstīt jūsu ceļus. Pastaigas ir lieliskas fiziskās aktivitātes, bet, ja tas ir pārāk sāpīgi, izmēģiniet ūdens vingrinājumus peldbaseinā.
• Fizioterapija: Ap ceļa locītavas esošo muskuļu stiprināšana var palīdzēt samazināt ceļa slodzi. Muskuļu atrofijas novēršana ir svarīga ceļa funkcionālās lietošanas uzturēšanas sastāvdaļa.
• Karstā un aukstā terapija: Siltuma spilventiņu un aukstuma paku maiņa var palīdzēt mazināt sāpes un iekaisumu skartajos ceļos.

Zāles

Medikamenti ceļa locītavas artrīta ārstēšanai var ietvert pretiekaisuma zāles sāpju mazināšanai.Locītavu artrīta ārstēšanai, kas rodas RA dēļ, iekaisuma ārstēšanai var ordinēt kortikosteroīdus vai slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD).

• Pretiekaisuma zāles: Daži nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) ir pieejami bez receptes (OTC), piemēram, Advil (Ibuprofēns) un Aleve (naproksēns). Ja ārsts uzskata, ka jums nepieciešams spēcīgāks NPL, jums var tikt parakstīts selektīvs COX-2 inhibitors, piemēram, Celebrex (celekoksibs).
• Citi pretsāpju līdzekļi: Citu ārpusbiržas medikamentu Tylenol (acetaminofēns) var izmantot sāpju mazināšanai, taču tas nepalīdz ar iekaisumu. Recepšu opioīdu pretsāpju zāles ir pieejamas pacientiem, kuriem daudziem nepieciešama spēcīgāka sāpju mazināšana.
• Ceļa injekcijas: Kortikosteroīdu injekcijas var palīdzēt ātri mazināt iekaisumu un sāpes. Citas injekcijas ietver viskozes papildinājumus. Injekcijas satur želejveida vielas, kas var veicināt eļļošanu un amortizāciju, kas līdzīga sinoviālajam šķidrumam veselās locītavās.
• DMARDs: DMARDs palīdz saglabāt locītavu veselību, bloķējot iekaisumu. Bez tiem locītavu iekaisums gadu gaitā iznīcinātu locītavu audus un novestu pie invaliditātes.

Ķirurģija

Operācija parasti ir pēdējais ceļgala artrīta ārstēšanas veids. Ir dažādi procedūru veidi. Daži labo un saglabā kaulu, bet citi pilnībā aizstāj ceļa locītavas. Ceļu operācijas veidi ietver:

Ceļa locītavas artroskopija

Ceļa locītavas artroskopija ir minimāli invazīva un ietver ķirurģisku ārstēšanu, izmantojot artroskopu (optisko ierīci ar niecīgu kameru), kas ievietots locītavā caur nelielu iegriezumu. Pēc vajadzības tiek veikti papildu iegriezumi.

Procedūra sākas ar problēmas diagnosticēšanu, piemēram, nepareizu ceļgalu vai saplēstu menisku. Kad ķirurgs ir uzstādījis diagnozi, viņš vai viņa novērsīs problēmu ar maziem instrumentiem, kas paredzēti satveršanai, skūšanai, griešanai, labošanai un enkura šūšanai.

Viss par ceļa locītavas artroskopiju

Ceļa osteotomija

Ceļa osteotomija ietver ķīļa izgriešanu no apakšstilba kaula vai augšstilba kaula, lai sakārtotu ceļu un izkrautu spiedienu no bojātās locītavas daļas. Ārsti iesaka veikt šo procedūru, lai labotu ceļgala izliekumu.

Viss par ceļa locītavas osteotomiju

Ceļa locītavas protezēšanas operācija

Ceļa locītavas protezēšanas operācija ir viena no visbiežāk veiktajām ortopēdiskajām ķirurģiskajām procedūrām. Veicot pilnīgu ceļa nomaiņu, bojātais skrimslis tiek noņemts no visa ceļa locītavas, un tā vietā tiek ievietots metāla vai plastmasas implants.

Tādā veidā ceļa locītavas kauli ir gludi, lai tie varētu bez sāpēm brīvi locīties un saliekties. Ceļa locītavas nomaiņa var būt arī daļēja un ietver tikai vienas ceļa daļas nomaiņu.

Viss par ceļa locītavas nomaiņu

Vārds no Verywell

Ceļa artrīts nav izārstējams, taču to var pārvaldīt, lai palēninātu locītavu bojājumus un samazinātu invaliditātes potenciālu. Ja jūs domājat, ka jums varētu būt ceļa locītavas artrīts, nekavējiet ārstēšanu. Sadarbojieties ar savu ārstu un sastādiet ārstēšanas plānu. Ārstēšana iet garu ceļu, lai saglabātu jūs aktīvu un labu dzīves kvalitāti.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts