Saturs
"Stīgas", kas piestiprinātas intrauterīnām ierīcēm (IUD), piemēram, Mirena un ParaGard, noskrien pa dzemdi un iziet no dzemdes kakla, atrodot savu pēdējo atpūtas vietu kaut kur augstu maksts kanālā.IUD virknes ļauj jums zināt, vai jūsu spirāle joprojām ir vietā. Var būt daži iemesli, kāpēc tie netiek atrasti, tostarp pilnīga izraidīšana, dzemdes izmaiņas un virkņu vai spirāles kustība.
Izraidīšanas riska faktori
Lai gan tas nav izplatīts, spirāles izraidīšana (kad ierīce tiek izstumta no dzemdes) ir iespējama un var notikt 3 līdz 10 procentiem pacientu. Daži no spirāles izraidīšanas riska faktoriem ir:
- Nuliparitāte (nekad nav dzemdējusi)
- Menorāģija (stipra menstruālā asiņošana)
- Smaga dismenoreja (menstruācijas krampji)
- Iepriekšēja spirāles izraidīšana
- Jaunāki par 20 gadiem
- IUS ievietošana notiek tūlīt pēc aborta otrajā trimestrī vai pēc dzemdībām
Simptomi
Tā kā daudzām sievietēm var nebūt IUD izraidīšanas simptomu, ir svarīgi iemācīties pārbaudīt IUD virknes, jo tas var būt vienīgais veids, kā droši pateikt, vai IUD ir izkustējies vai pārvietojies no vietas.
Kā pārbaudīt IUD virknes
Kad pirmo reizi ievietojat spirāli, pirmajās nedēļās jums jāpārbauda virknes ik pēc pāris dienām, kā arī starp periodiem.
Ja spirāle vai spirāle nav redzama (vai nav jūtama), iespējams, ir notikusi pilnīga izraidīšana. Ja tas notiek, un jums nav rezerves dzimstības kontroles metodes, jūs vairs netiekat pasargāti no grūtniecības.
Kad redzēt savu ārstu
Ja nevarat atrast IUD virknes, nākamais solis ir piezvanīt savam ārstam un likt viņiem veikt eksāmenu, lai atrastu IUD virknes.
Dažos gadījumos jūs varat galīgi izjust savu IUD iznākšanu. Parasti tas notiks pirmajos IUD lietošanas mēnešos. Jūsu spirāle, visticamāk, izslīdēs no vietas jūsu perioda laikā, tāpēc pārbaudiet spilventiņus un tamponus, lai apstiprinātu, ka spirāle nav izraidīta.
Diagnoze
Divi no vienkāršākajiem iemesliem, kāpēc trūkst spirāles virkņu, ir tā, ka spirāle ir iznākusi no dzemdes vai spirāle ir perforēta ievietošanas laikā. Perforācija nozīmē, ka spirāle ir izstumta caur dzemdes sienu. Parasti tas tiek ātri atklāts, un to var uzreiz labot.
Ja kāda no šīm situācijām notiek ar jums, noteikti izmantojiet rezerves metodi, lai pasargātu no grūtniecības, jo spirāle nebūs īpaši noderīga.
Vēl viens scenārijs, kas var izraisīt spirāles virkņu atgriešanos dzemdes dobumā, ir tas, ja dzemdē rodas kāda veida palielināšanās / pietūkums. Tas var būt saistīts ar miomu vai grūtniecību.
Ja tas noticis, spirāle joprojām atrodas dzemdē, taču būtu nepieciešama papildu izmeklēšana. Tātad, lielākā daļa ārstu mēģinātu atrast spirāli un / vai izslēgt grūtniecību, izmantojot ultraskaņu.
Labā ziņa ir tā, ka, ja ultraskaņa atklāj, ka spirāle atrodas pareizajā stāvoklī (dzemdē), jūs varat to turpināt lietot kontracepcijas nolūkos, kaut arī nevarat atrast spirāles stīgas.
Ja esat nonācis šādā situācijā, ārsti iesaka pirmajos gados (kad jums ir lielāks izraidīšanas risks) reizi gadā veikt ultraskaņu, lai pārliecinātos, ka spirāle joprojām atrodas.
Pastāv arī iespēja, ka spirāle joprojām ir pareizā stāvoklī, tomēr kāda iemesla dēļ spirāles stīgas ir savijušās un saliekušās atpakaļ ejā starp dzemdes kaklu un dzemdi (pazīstams kā endocervikālais kanāls). Arī stīgas varēja nolūzt.
Ir arī iespējams, ka spirāle var būt pagriezta vai nu ievietošanas laikā, vai pēc tās. Šī apgriešanās var izraisīt spirāles stīgu ievilkšanos augstāk jūsu ķermenī. Ja tas tā ir, labā ziņa ir tā, ka spirāle joprojām darbojas un darbojas; jautājums ir tikai ar spirāles stīgām.
Stīgu atjaunošana
Kamēr tiek noteikts, ka jūs neesat stāvoklī, ārstiem ir vairāki veidi, kā mēģināt atgūt spirāles spirāli. Lai mēģinātu manevrēt IUS stīgas, ārsti izmanto īpašu suku, ko sauc par citobusu (kas izskatās kā gara skropstu tušas birste). Parasti tas darbojas.
Ja mēģinājumi ar citobusu nav veiksmīgi, ārsts var izmantot dažādus rīkus, lai paplašinātu (atvērtu) dzemdes kaklu, izmērītu dzemdi un iegūtu precīzu skatu uz endocervikālo kanālu. Pēc tam ārsts var noteikt, vai spirāle var būt izraidīšanas process. Ja tas tā ir, spirāles stīgas parasti kļūst redzamākas.
Bet, lai sarežģītu situāciju, stīgas var kļūt savītas un neredzamas. Ja ir konstatēts, ka spirāle ir daļēji izstumta dzemdes kaklā, ārsts parasti izņem spirāli un, ja vēlaties, uz vietas to var aizstāt ar jaunu.
Ko sagaidīt spirāles noņemšanas laikāJa visi šie mēģinājumi nespēj atrast spirāli (sākot no spirāles savērpšanas līdz ultraskaņai), ārsts var veikt vēdera un iegurņa rentgenstarus. Ja jūsu spirāle neparādās rentgena filmā, izraidīšanu var apstiprināt. Šajā laikā jūs varat arī ievietot jaunu spirāli, ja vēlaties.
Ja jūsu rentgenstūris atklāj, ka spirāle atrodas ārpus dzemdes, ir notikusi perforācija. Tas būtu jālabo pēc iespējas ātrāk, pirms blakus esošajām teritorijām var rasties iespējami bojājumi.