Saturs
Var būt satraucoši zināt, ka dzimumorgānu herpes grūtniecības laikā nozīmē iespēju, ka bērns var inficēties ar vīrusu dzemdību laikā vai neilgi pēc dzemdībām maksts. Tādēļ un zīdaiņu infekcijas nopietnu seku iespējamība. (kas retos gadījumos ietver nāvi) sievietēm ar dzimumorgānu herpes bieži ieteicams apsvērt dzemdību (C-sekcijas) piegādi maksts vietā. Tas nozīmē, ka tas var nebūt vajadzīgs visos gadījumos.Pārraides risks
Tikai neliela daļa jaundzimušo herpes transmisiju notiek pašas grūtniecības laikā. Lielākā daļa notiek dzimšanas laikā.
Ne visām grūtniecēm ar dzimumorgānu herpes vīrusa pārnešanas zīdainim risks ir vienāds. Jaundzimušo herpes risks līdz šim ir visaugstākais sievietēm, kuras pirmo reizi inficējas ar herpes stāvokli grūtniecības laikā. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja viņi inficējas tuvu grūtniecības beigām.
Pārnešanas ātrums no mātes zīdainim ir ievērojami zemāks sievietēm, kuras inficējušās ilgu laiku. Tas ir taisnība, pat ja grūtniecības laikā viņiem ir aktīva infekcija.
Ir arī daži dati, ka sievietēm ar dzimumorgānu HSV-1 infekcijām var būt lielāks risks dot zīdaiņiem jaundzimušo herpes nekā sievietēm ar HSV-2. (HSV nozīmē herpes simplex vīruss.)
Vīrusu izdalīšanās bez uzliesmojuma
Liels 2011. gada pētījums, kas publicēts JAMA, izpētīja, cik bieži cilvēki ar asimptomātiskām herpes infekcijām izdalīja vīrusu un cik daudz vīrusa.
Pētnieki atklāja, ka cilvēki ar asimptomātisku dzimumorgānu HSV-2 10% gadījumu izdalīja nosakāmu vīrusa līmeni. Tas ir apmēram uz pusi biežāk nekā cilvēkiem ar simptomātiskām infekcijām. Tomēr viņu izdalīto vīrusu daudzums bija līdzīgs.
Citi pētījumi parādīja, ka grūtniecēm, kurām anamnēzē ir atkārtotas dzimumorgānu herpes infekcijas, dzemdību laikā izdalīšanās ir 1,4%.
Riska samazināšanas paņēmieni
Ārsti parasti iesaka nomācošu terapiju visām grūtniecēm ar HSV infekcijām, sākot no 36. grūtniecības nedēļām. Tas ir paredzēts, lai samazinātu uzliesmojuma un zemākas vīrusu izdalīšanās risku.
C sadaļa ir ieteicama, ja sievietei tuvu dzemdību brīdim ir aktīvs dzimumorgānu herpes uzliesmojums. Tas ir vēlams, nevis dzemdē no maksts, jo tas samazina iespēju, ka zīdainis tiks pakļauts vīrusam (tāpat kā tad, ja tas ietu pāri caur dzemdību kanālu).
Konkrētāk, Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža iesaka veikt C iedaļas piegādi sievietēm ar aktīviem dzimumorgānu bojājumiem (neatkarīgi no tā, vai viņiem ir pirmā infekcija vai ja viņiem ir bijuši iepriekšēji uzliesmojumi) vai ar simptomiem, kas liek domāt, ka drīz notiks uzliesmojums. A
Herpes testēšana grūtniecības laikā
Protams, zināšana, vai jūsu dzimšanas plāns ir jāpārvērtē, ir atkarīgs no tā, vai zināt, ka jums patiešām ir dzimumorgānu herpes.
Ārsti noteikti var pārbaudīt vīrusa DNS grūtniecības laikā. Tomēr ir zināms jautājums par to, cik noderīgi ir šie testi, it īpaši, ja tie tiek veikti vairāk nekā dažas dienas pirms dzimšanas. Tāpat arvien lielāks dzimumorgānu herpes gadījumu skaits ir saistīts ar 1. herpes simplex vīrusu (HSV-1), un tā pārbaude neatšķirt uzliesmojuma vietu (orālo vai dzimumorgānu).
Amerikas Ģimenes ārstu akadēmija (AAFP), Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG) un Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) neiesaka regulāri seroloģiski pārbaudīt dzimumorgānu herpes simplex vīrusa infekciju grūtniecēm. A
Izlemt, ko darīt ar piegādi
Daudzas grūtnieces ar dzimumorgānu herpes ir saprotami plosītas par grūtniecības pārvaldības iespējām. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad viņus interesē dabiskāka dzemdību pieredze.
Turklāt dažas sievietes uztraucas inficēt savu bērnu pat ar nomācošu terapiju, jo herpes vīruss organismā var būt pat tad, ja pašlaik nav uzliesmojuma. Dažas var nejusties ērti dzemdēt maksts, pat ja tās nav gados bija uzliesmojums.
Tāpat kā ar visu, kas saistīts ar dzemdībām, runājiet ar savu akušieri, lai gūtu skaidru priekšstatu par savu stāvokli un ar to saistītajiem dzemdību riskiem.