Saturs
Lielākā daļa pētījumu ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuri baidās vai nespēj atklāt savu HIV statusu, ir lielāks izolācijas un depresijas risks. Tas, savukārt, var apgrūtināt nepieciešamā zāļu ievērošanas līmeņa uzturēšanu, lai vīruss būtu pilnībā nomākts, it īpaši, ja HIV zāles jālieto slepenībā.Tāpēc veselais saprāts diktētu, ka personām, kuras neizpauž savu HIV statusu, būtu lielāks slimības un nāves risks nekā tiem, kuri to dara.
Pēdējos gados zinātnieki ir sākuši pārbaudīt šo pieņēmumu un nonākuši pie pārsteidzošiem secinājumiem.
Neatklāšanas likmes
Divu gadu pētījumā, kuru veica Londonā dzīvojošie antiretrovīrusu, seksuālās transmisijas riska un attieksmes (ASTRA) kohortas pārstāvji, astoņās Lielbritānijas klīnikās tika pieņemti darbā 2584 HIV pozitīvi vīrieši un sievietes. ar vīriešiem (MSM), heteroseksuāliem vīriešiem, kuri visi tika novēroti no 2009. līdz 2011. gadam.
Katrs dalībnieks tika aptaujāts, lai noteiktu, vai viņi ir atklājuši savu statusu vai nu "nevienam", "dažiem" vai "lielākajai daļai vai visiem" savam sociālajam lokam. Informācijas atklāšana gadījuma rakstura seksuālajiem partneriem netika iekļauta.
Kopumā tika konstatēts, ka MSM, visticamāk, atklāj savu HIV statusu, un tikai 5% nevienam neatklāj. Turpretī 16% heteroseksuālu sieviešu un 17% heteroseksuālu vīriešu neatklāja
Atšķirība lielā mērā tika saistīta ar uzskatu, ka "sociālais sods" par informācijas izpaušanu MSM sabiedrībā ir bijis daudz mazāks nekā citās grupās.
Viss teica, ka pētnieki varēja identificēt šādus atklāšanas modeļus:
| Atklāts | Vīrieši, kuriem ir Sekss ar vīriešiem (MSM) | Heteroseksuāls Sievietes | Heteroseksuāls Vīrieši |
| Neviens | 5% | 16% | 17% |
| Nav ģimenes | 40% | 33% | 39% |
| Nav draugu | 14% | 43% | 56% |
| Nav darba kolēģu | 54% | 84% | 84% |
| Kāda ģimene | 32% | 44% | 47% |
| Daži draugi | 56% | 38% | 50% |
| Daži darba kolēģi | 39% | 13% | 14% |
| Lielākā daļa vai visa ģimene | 27% | 20% | 17% |
| Lielākā daļa vai visi draugi | 30% | 8% | 17% |
| Lielākā daļa vai visi darba kolēģi | 6% | 3% | 2% |
Nav pārsteidzoši, ka neatklāšana laulātajam vai stabilam partnerim visvairāk bija heteroseksuālām sievietēm (13%), kam sekoja heteroseksuāli vīrieši (10,9%) un MSM (4,9%).
Sieviešu atņemšana, vardarbības risks, ekonomiskās atšķirības un citas dzimumu nelīdzsvarotības bija tikai daži no iemesliem, kāpēc gandrīz katra septītā sieviete neizpauda informāciju.
Neatklāšana un veselības rezultāti
Pēc katra dalībnieka izpaušanas statusa noteikšanas pētnieki diagnozes laikā veica tādas lietas kā vecums, rase, reliģija, ārstēšanas statuss, sociālais atbalsts un indivīda veselības stāvoklis.
Pēc tam divu gadu izmēģinājuma beigās tos salīdzināja ar dalībnieka ārstēšanu un veselības stāvokli, tostarp:
- Narkotiku ievērošanas līmenis
- Vīrusu nomākšanas līmenis (mērot pēc vīrusu slodzes)
- Depresija un trauksme
Izmeklētāji atklāja, ka neatklāšana pati par sevi absolūti neietekmēja nevienu no šiem jautājumiem un ka personām, kuras izvēlējās neizpaust, nav lielāks sliktas veselības risks nekā tiem, kas to darīja.
Viņi atklāja, ka slikta veselība bija saistīta ar citiem faktoriem, tostarp vecāku vecumu, melnādaino etnisko piederību, neseno HIV diagnozi un HIV neārstēšanu.
Starp MSM piederība reliģijai bija saistīta arī ar sliktāku veselību, kas liek domāt, ka vainas apziņa un morāls spriedums apvieno stigmu, ko jau izjūt daudzi geju un biseksuāļi.
Izaicinājumi tikt galā
Lai gan rezultāti var liecināt, ka HIV atklāšana nav tik svarīga - jūs varat darīt labi, neatkarīgi no tā, vai atklājat savu statusu, vai ne, daudzi apgalvo, ka pētījumā nav ņemta vērā slepenības, izolācijas un kauna izjūtas ietekme. par cilvēka veselību ilgtermiņā.
Mūsdienās ar uzlabotu terapiju, kas piedāvā lielāku "piedošanu" ārstēšanas pārtraukumiem, uzmanība ir pārcelta no HIV kā izolētas disciplīnas pārvaldīšanas uz tādu, kurā HIV tiek pārvaldīts kā daļa no personas vispārējās veselības.
Un šeit ir svarīgi tādi jautājumi kā izolācija un sociālā atbalsta trūkums. Kā neatkarīgi faktori abi ir saistīti ar augstāku veselības aprūpes pārtraukšanu, kā arī paaugstinātu visu cēloņu mirstības risku. Vienkārši sakot, sociālā izolācija neuzlabo nevienu slimību, HIV vai citu slimību.
Apakšējā līnija ir šāda: cilvēki ar HIV mūsdienās biežāk mirst no ar HIV nesaistītas slimības nekā ar HIV saistītas slimības. Turklāt daudzas no šīm slimībām (piemēram, vēzis un sirds slimības) mēdz rasties 10 līdz 15 gadus agrāk nekā vispārējā populācijā.
Kaut arī HIV neatklāšana var tieši neietekmēt jūsu spēju kontrolēt vīrusu, tā ietekme uz jūsu vispārējo veselību un labklājību varētu būt daudz kaitīgāka.