Saturs
Amerikas Savienotajās Valstīs krūts vēža biežums sievietēm Hispanic / Latina sievietēm ir zemāks nekā baltās sievietes, kas nav Hispanic sievietes. (Vēl retāk sastopama Hispanic / Latina sievietes, kas nav dzimušas valstī.) Bet šī statistika var maldināt. Krūts vēzis ir galvenais Amerikas Savienotajās Valstīs dzīvojošo Hispanic / Latina sieviešu nāves cēlonis, tāpat kā visām Amerikas sievietēm, bet šī slimība mēdz ietekmēt šīs sievietes jaunākā vecumā (pirmsmenopauzes krūts vēzis) un ir vairāk agresīvs nekā daudzās citās populācijās.Diemžēl zemais rādītājs bieži nozīmē, ka Hispanic / Latina sievietes un viņu veselības aprūpes sniedzēji mazāk uztraucas par šo slimību.
Ja esat Hispanic / Latina sieviete, izpratne par krūts vēža pazīmēm un to, kā krūts vēzis ietekmē cilvēkus ar jūsu izcelsmi, varētu palīdzēt glābt jūsu dzīvību. Hispanic / Latina sievietēm ir ierobežoti pētījumi par krūts vēzi, taču tas sāk mainīties, un kļūst pieejama plašāka informācija par krūts vēzi šajā populācijā.
Cēloņi un riska faktori
2018. gada pētījumā tika identificēti krūts vēža gēni, kas biežāk sastopami sievietēm ar spāņu / latīņu izcelsmes valsti. Lai gan tas pilnībā nepaskaidro krūts vēža līmeņa pieaugumu, kad šīs etniskās izcelsmes sievietes pārceļas uz Amerikas Savienotajām Valstīm, atšķirīgas ģenētiskās tendences varētu būt sniegt nelielu informāciju par to, kāpēc šī slimība ir atšķirīga sievietēm ar Hispanic / Latino izcelsmi.
Tomēr atšķirības starp Latinas iedzīvotājiem Amerikas Savienotajās Valstīs un ārpus tām liek domāt, ka varētu būt arī dzīvesveida un vides faktori, kas veicina slimības attīstību arī šīm sievietēm.
Piemēram, sievietēm, kuras ģimenes plānošanā lieto lielu devu estrogēna perorālos kontracepcijas līdzekļus, var palielināties krūts vēža risks. Pētījumi liecina, ka Latīņamerikā dzīvojošām sievietēm var nebūt tāda pati ietekme uz perorālo dzimstības kontroli kā sievietēm ar Hispanic / Latina izcelsmi Amerikas Savienotajās Valstīs.
Skrīnings un diagnostika
Mammogrammu skrīnings ir galvenā agrīna krūts vēža noteikšanas metode. Saskaņā ar Nacionālās vēža biedrības aptauju, tikai 61 procents Hispanic / Latina sieviešu, kas vecāki par 40 gadiem, ziņoja, ka divos gados pirms aptaujas ir veikusi skrīninga mammogrammu, salīdzinot ar 65 procentiem balto sieviešu.
Tam ir vairāki izskaidrojumi, tostarp veselības apdrošināšanas trūkums, ierobežota piekļuve veselības aprūpei un nepārzināšana ar veselības aprūpes sistēmu Amerikas Savienotajās Valstīs. Savu lomu spēlē arī valodas barjeras.
Turklāt eksperti ir ierosinājuši, ka zemāka šīs slimības sastopamība vienaudžos ārpus ASV nozīmē, ka latīņu valstīs esošām Hispanic-American sievietēm, kurām ir saites Latīņamerikā, var būt mazāka iespēja zināt kādu, kam bijusi šī slimība, kas šīs sievietes dabiski padara mazāk noraizētas, ka tas varētu notiek ar viņiem.
Krūts vēža pašpārbaude, kas var atklāt gabaliņus un krūšu izmaiņas, acīmredzami ir tas, ko visi var darīt. Bet Hispanic / Latina sievietes bieži nepiesakās medicīniskai palīdzībai par krūšu gabaliņiem.
Hispanic / Latina sievietes biežāk meklē aprūpi krūts vēža gadījumā ārkārtas situācijā, tiklīdz progresējošas stadijas krūts vēzis sāk izraisīt sāpes. Šajā posmā slimība parasti ir mazāk ārstējama, un tās prognoze parasti ir sliktāka.
Krūts vēža stadijasSlimības stadija un prognoze
Hispanic / Latina sievietēm ir zemāka skrīninga mamogrāfijas izmantošana, bet daudzas arī aizkavē patoloģisko skrīninga testu uzraudzību. No tā izrietošā kavēšanās krūts vēža ārstēšanā Hispanic / Latina sievietēm ietekmē prognozi. Laika gaitā audzēji kļūst lielāki un, visticamāk, izplatīsies citās ķermeņa vietās, un tiem nepieciešama plašāka ārstēšana un apgrūtina to izskaušanu.
Bet bez novēlotas uzmanības ir arī citi faktori, kas ietekmē krūts vēža prognozi Hispanic / Latino sievietēm.
Slimības atšķirības
Hispanic / Latina sievietēm ir lielāka iespēja saslimt ar krūts vēzi pirms menopauzes. Krūts vēzim ir daudz agresīvākas iezīmes Hispanic / Latino sievietēm, neatkarīgi no tā, vai tās ir pirmsmenopauzes vai postmenopauzes.
Krūts vēža iezīmes Hispanic / Latino sievietēm ietver:
- Uzlabotais posms: Vēža stadija apraksta, cik būtisks ir krūts vēzis un cik tālu tas ir izplatījies. Progresējošas pakāpes vēzis ir liels, un tam var būt metastāzes (izplatīšanās uz citiem audiem).
- Augstāka pakāpe: Krūts vēža pakāpe raksturo vēža mikroskopiskās iezīmes, tostarp to, cik ātri šūnas vairojas un cik tās atšķiras no normālām krūts šūnām. Augstas pakāpes krūts vēzis pēc ārstēšanas biežāk aug, strauji izplatās un atkārtojas nekā zemas pakāpes vēzis.
- Hormonu receptoru negatīvs (HR-)Krūts vēzis, kam ir estrogēna vai progesterona hormona receptori, var samazināties, lietojot zāles. Hispanic / Latina sievietēm parasti ir HR krūts vēzis, kas neuzlabojas, lietojot hormonus modificējošus medikamentus.
- Cilvēka epidermas augšanas faktora 2. receptora pozitīvs (HER2 +): Proteīns, ko var noteikt krūts vēža šūnās, HER2 ir saistīts ar sliktāku krūts vēža prognozi. Hispanic / Latina sievietēm biežāk tiek diagnosticēts HER2 + krūts vēzis nekā citām.
Šīs atšķirības lielā mērā ietekmē sievietes ārstēšanas iespējas, ārstēšanas blakusparādības un prognozi. Nav īsti skaidrs, kāpēc krūts vēzis Hispanic / Latino sievietēm ir agresīvāks, un, cerams, turpmākie pētījumi paskaidros labākos šāda veida vēža ārstēšanas veidus.
Ārstēšana
Cits jautājums Hispanic / Latina sievietēm ir tas, ka viņiem ir mazāka iespēja saņemt atbilstošu un savlaicīgu krūts vēža ārstēšanu, salīdzinot ar baltām sievietēm, kas nav Hispanic. Šim jautājumam var būt vairāki faktori.
Ārstēšanās kavēšanās vai nepietiekama ārstēšana var būt saistīta ar valodas barjerām, piekļuvi veselības aprūpei un izmaksām, vai veselības aprūpes komandas aizspriedumiem. Ir arī iespējams, ka dažas Hispanic / Latina sievietes pēc krūts vēža diagnosticēšanas, iespējams, nemeklēs aprūpi.
Daudzas sievietes, neatkarīgi no rases vai etniskās piederības, uztrauc ārstēšanas blakusparādības (piemēram, slikta dūša, matu izkrišana, vemšana un enerģijas samazināšanās), kas viņus var atturēt no tā. Iespējams, ka ar izskatu saistītas blakusparādības Latina sievietēm var sagādāt īpašas bažas, jo 75 procenti apgalvo, ka viņu izskatu izskatīšana ir svarīga viņu kultūras sastāvdaļa, liecina Univision pētījums par Latinas attieksmi un uzvedību, kas saistīta ar skaistumu.
Runājot par indivīdu populāciju, grupai var būt dažas kopīgas iezīmes, taču katrai atsevišķai sievietei, viņas ģimenei un viņas veselības aprūpes komandai var būt unikāls problēmu kopums, kas ietekmē krūts vēža medicīnisko un ķirurģisko ārstēšanu.
Risinājumi
Hispanic / Latina sievietes labi reaģē uz sabiedrībā balstītām krūts vēža izpratnes programmām, kas rada labākus rezultātus. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad programmas vada Hispanic / Latina sievietes, it īpaši izdzīvojušās, kuras var runāt par agrīnas atklāšanas un ārstēšanas nepieciešamību.
Ja slimnīcas pacienta navigatori seko pacientiem no diagnozes līdz ārstēšanai, pārliecinoties, ka viņi ievēro tikšanās un palīdz viņiem orientēties sarežģītā veselības aprūpes sistēmā, sievietes var palīdzēt ievērot viņu ārstēšanas režīmu.Bilingvāli navigatori var uzlabot saziņu starp ķirurgu un onkologu un sievieti (kā arī viņas ģimeni), kas palīdz samazināt sievietes trauksmes līmeni.
Vārds no Verywell
Ja jāuzlabo veselības aprūpe un atbalsts Hispanic / Latina sievietēm ar krūts vēzi, krūts vēža izpratnei ir jānotiek kopienās, kur Hispanic / Latina sievietes pulcējas uz sanāksmēm vai saviesīgiem pasākumiem, piemēram, skolās, lūgšanu namos un sabiedriskajos centros. Materiāliem jābūt spāņu valodā, un kopienas pedagogiem, vēlams, izdzīvojušajiem, ideālā gadījumā etniskās un kultūras sakritības ar sievietēm, kas dzīvo šajās kopienās.