Kad dzelzs deficīta anēmija nav tāda, kāda tā šķiet

Posted on
Autors: John Pratt
Radīšanas Datums: 16 Janvārī 2021
Atjaunināšanas Datums: 22 Maijs 2024
Anonim
Par ŠO orhideju es pārdzīvoju, paārstēju, НАПОИЛА, адаптирую. JAUNAS orhidejas manā kolekcijā
Video: Par ŠO orhideju es pārdzīvoju, paārstēju, НАПОИЛА, адаптирую. JAUNAS orhidejas manā kolekcijā

Saturs

Dažreiz pacienti ar dzelzs deficīta anēmiju nereaģē uz dzelzi. Šiem pacientiem dzelzs preparāti var būt bijuši mēnešiem līdz gadiem, anēmija maz vai vispār neuzlabojas. Iemesli, kāpēc pacients var nereaģēt uz dzelzs terapiju, ir:

  • Dzelzs piedevas ir pārāk zemas: kad attīstās dzelzs deficīta anēmija, uzturā ir nepieciešams vairāk nekā dienā nepieciešamais daudzums. Ir lietderīgi iekļaut uzturā ar dzelzi bagātus pārtikas produktus, taču dzelzs piedevas jāturpina līdz pilnīgai atrisināšanai.
  • Gludekļa neņemšana, kā norādīts: Dzelzs ņemšana ne vienmēr ir vienkārša, it īpaši mazajiem, kuriem šķidrums ir jālieto. Dzelzs jālieto tukšā dūšā. Apsveriet iespēju to lietot ar nelielu apelsīnu sulu, lai uzlabotu absorbciju. Dzelzi nedrīkst lietot kopā ar pienu, jo tas bloķē dzelzs uzsūkšanos.
  • Pacients nesamazināja piena daudzumu, kā ieteikts: Dzelzs deficīta anēmija maziem bērniem bieži ir saistīta ar pārmērīgu piena uzņemšanu. Piena patēriņa samazināšana ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa.
  • Jūsu ķermenis neuzsūc dzelzi: dažiem pacientiem var būt grūti absorbēt dzelzi zarnās. To var noteikt ar dzelzs absorbcijas testu. Būtībā jūsu dzelzs līmenis tiek pārbaudīts pēc badošanās (bez nekā, ko ēst vai dzert) uz noteiktu laiku. Pēc tam jums tiek ievadīta dzelzs deva, un dzelzs līmenis tiek atkārtots. Ja jūsu ķermenis spēj absorbēt dzelzi, līmenis dramatiski palielināsies. Ja uzlabojumu ir maz vai nav, ārsts var ieteikt IV dzelzi.
  • Nepareiza diagnoze: visbiežāk neatbildētā diagnoze ir talasēmijas pazīme.

Talasēmijas iezīme

Talasēmija nozīmē jūras asinis, jo tās ir saistītas ar Vidusjūru. Šodien talasēmiju var novērot daudzās etniskajās grupās un rasēs. Talasēmija ir hemoglobīna, olbaltumvielu, kas atrodas sarkanajās asins šūnās, traucējumi. Tā rezultātā rodas viegla anēmija un ļoti mazas sarkanās asins šūnas (ko sauc par mikrocitozi). Cilvēkus, kuri ir talasēmijas nesēji (saukti arī par talasēmijas pazīmi), var nepareizi marķēt kā dzelzs deficīta anēmiju. Ir divi galvenie talasēmijas veidi: alfa un beta.


Kāpēc talasēmijas pazīme tiek nepareizi apzīmēta kā dzelzs deficīta anēmija

Laboratorijas vērtības ir ļoti līdzīgas dzelzs deficīta un talasēmijas pazīmēs. Pēc pirmā acu uzmetiena par pilnu asins analīzi (CBC) hemoglobīna līmenis būs zems, kas norāda uz anēmiju, un vidējais korpuskulārais tilpums (MCV) vai sarkano asins šūnu lielums būs mazs. Lielākajai daļai cilvēku ar šīm CBC izmaiņām ir dzelzs deficīta anēmija.

Pārbaudīt dzelzs deficītu var būt sarežģīti. Dzelzs līmeni ietekmē diēta. Ja pacientam laboratorijas ir izlozējušas pirmo lietu no rīta, pirms viņam / viņai ir ko ēst, dzelzs līmenis varētu būt zems tikai tāpēc, ka viņš / viņa pēdējā laikā neko nav lietojis. Noderīgāks tests ir feritīna līmenis, kas nosaka dzelzs uzglabāšanu jūsu ķermenī. Zems feritīna līmenis atbilst dzelzs deficītam.

Atšķirt dzelzs deficīta anēmiju no talasēmijas pazīmes

Pirmā atšķirība ir sarkano asins šūnu skaits (apzīmēts ar RBC). Dzelzs deficīta gadījumā šī vērtība ir zema, jo kaulu smadzenes nespēj ražot sarkanās asins šūnas. Talasēmijas pazīmes gadījumā RBC ir normāls vai paaugstināts. Normāls feritīna līmenis var izslēgt dzelzs deficītu.


Konkrētāks tests, ko dažreiz sauc par hemoglobīna elektroforēzi vai hemoglobinopātijas novērtēšanu, mēra dažādus hemoglobīna veidus mūsu asinīs. Pieaugušam cilvēkam jābūt hemoglobīnam A un A2. Cilvēkiem ar beta talasēmijas pazīmi paaugstināsies hemoglobīna A2 un / vai F (augļa) līmenis. Alfa talasēmijas pazīmei nav vienkārša testa. Parasti ārsts izslēdz dzelzs deficītu un beta talasēmiju. Kad šīs divas diagnozes ir izslēgtas, alfa talasēmijas pazīme ir paredzamā diagnoze.

Kā uzlabot anēmiju

Ārstēšana nav nepieciešama un nav ieteicama. Tas ir stāvoklis mūža garumā ar vieglu anēmiju un mazām sarkanajām asins šūnām. Cilvēkiem ar talasēmijas pazīmi nevajadzētu lietot dzelzs piedevas, jo tas neuzlabos jūsu anēmiju. Talasēmijas pazīme nedrīkst radīt jums veselības problēmas.

Kāpēc ir svarīgi zināt, vai jums ir talasēmijas pazīme

Ja jums un jūsu partnerim abiem ir vienāda talasēmijas pazīme (abas alfa vai abas beta), jums ir 1 pret 4 (25%) bērna ar talasēmiju slimība. Talasēmijas slimība var svārstīties no vidēji smagas līdz smagas anēmijas, kam nepieciešama ikmēneša asins pārliešana.