Intratekālā telpa un zāļu sūkņi

Posted on
Autors: John Pratt
Radīšanas Datums: 11 Janvārī 2021
Atjaunināšanas Datums: 1 Novembris 2024
Anonim
An Overview of Intrathecal Drug Delivery
Video: An Overview of Intrathecal Drug Delivery

Saturs

Intratekālā telpa, kas pazīstama arī kā subarahnoidālā telpa, ir ar šķidrumu piepildīta zona, kas atrodas starp iekšējo muguras smadzeņu pārklājuma slāni (pia mater) un pārklājuma vidējo slāni (arachnoid mater).

Implantētās intratekālās zāļu piegādes sistēmas (IDDS)

Intratekālā telpa var kalpot kā ievadīšanas ceļš zālēm, kuras lieto implantējamās sāpju novēršanas procedūrās. Piemēram, implantētie narkotiku sūkņi, kas pazīstami arī kā sāpju sūkņi vai morfīna sūkņi, izmanto šo ceļu.

Sāpju zāļu izplatīšana intratekālajā telpā, nevis tablešu lietošana, apiet ķermeņa nepieciešamību sagremot un absorbēt zāles. Parasti tas nozīmē labāku sāpju kontroli ar mazākām devām. Šī iemesla dēļ sāpju zāļu injekcija intratekālajā telpā var sniegt ievērojami lielāku sāpju mazināšanu salīdzinājumā ar citām terapijas metodēm cilvēkiem ar smagām, nerimstošām sāpēm. Tas ir arī nepastāvīgs risinājums hronisku muguras sāpju izaicināšanai. Citiem vārdiem sakot, ja jūs to izmēģināt un jums tas nepatīk vai ja jūs izlemjat par citu ārstēšanas pieeju, jums nav jāturpina - sūkni var viegli ķirurģiski noņemt.


Sāpju ārsts jums var ieteikt implantētās intratekālās zāļu ievadīšanas sistēmas, ja jums ir ilgstošas, stipras sāpes un esat izmēģinājis daudzu veidu konservatīvas (ti, neinvazīvas vai neķirurģiskas) ārstēšanas metodes ar nelielu uzlabojumu vai bez uzlabojumiem. jūsu simptomiem.

Saskaņā ar Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry un Phelps rakstu "Intrathecal zāles ilgtermiņa sāpju ārstēšanai", kas tika publicēts 2007. gada decembra numurā American Journal of Health System Pharmacy, trūkst pierādījumu, kas pamatotu zāļu intratekālo ievadīšanu, pamatojoties uz randomizētiem, kontrolētiem klīniskiem pētījumiem. (Randomizēti kontrolēti klīniskie pētījumi ir augstas kvalitātes medicīnisko pētījumu veids, kurā vienu ārstēšanu salīdzina ar citu ārstēšanu, bez ārstēšanas vai fiktīvu ārstēšanu.)

Ghafoor, et. al saka arī, ka, tā kā lielākā daļa intratekālo zāļu sūkņos izmantoto zāļu veidu tirgū nav pieejama, farmaceitiem tie jāpapildina. Šādi medikamentu veidi ietver opioīdus, vietējos anestēzijas līdzekļus, klonidīnu, baklofēnu un zikonotīdu, viņi saka.


Pētnieki piebilst, ka farmaceitiem ir galvenā nozīme intratekālās narkotiku lietošanas kvalitātes nodrošināšanas aspektā, jo viņi ir iesaistīti tik lielā daļā procesa - sākot no koncentrēšanās un dozēšanas, lai izvairītos no neaizsargātu pacientu komplikācijām, līdz dokumentēšanai, uzraudzībai un pasūtīšanai, kā arī zāļu apvienošanai.

Narkotiku sūkņu riski

Kaut arī sūknis, kas ievada zāles intratekālajā telpā, daudziem cilvēkiem palīdz mazināt sāpes un atjaunot savu dzīvi, šī procedūra patiešām rada dažus riskus. Medtronic, zāļu sūkņu ražotājs, infekciju, mugurkaula šķidruma noplūdi un galvassāpes iekļauj trijniekā. Ierīces darbības traucējumi ir vēl viens iespējamais risks, viņi saka.