Viscerālā paaugstināta jutība un IBS

Saturs

• Viscerālās paaugstinātas jutības mērīšana
• Viscerālā paaugstināta jutība un IBS
• Viscerālās paaugstinātas jutības cēloņi

Ja Jums rodas viscerāla paaugstināta jutība, tas nozīmē, ka Jums ir pazemināts sāpju un diskomforta līmenis vēderā, reaģējot uz spiedienu, stimulāciju vai vēdera uzpūšanos. Iekšējo orgānu paaugstināta jutība (viscerālā hiperalgēzija) ir termins, ko lieto, lai aprakstītu sāpju pieredzi iekšējos orgānos (iekšējos orgānos) intensīvākā līmenī nekā parasti.

Iekšējo orgānu paaugstināta jutība ir raksturīga kairinātu zarnu sindromam (IBS). Tomēr viscerālā paaugstināta jutība var būt arī cilvēkiem, kuriem ir:

• Sirds sāpes krūtīs, kas nav sirds
• Funkcionālā dispepsija
• Funkcionālas sāpes vēderā

IBS cēloņi un riska faktors

Viscerālās paaugstinātas jutības mērīšana

Pētnieki pēta viscerālo paaugstinātu jutību, lai mēģinātu saprast, kāpēc cilvēkiem ir IBS. Pētniecības nolūkos viscerālo paaugstinātu jutību mēra, izmantojot balona izplešanās testu. Tas pārbauda pacienta reakciju uz spiedienu taisnās zarnās.

Balona izplešanās procedūrā balons tiek ievietots taisnās zarnās un lēnām piepildīts ar gaisu. Indivīdiem raksturīga viscerāla paaugstināta jutība, kad viņi ziņo par sāpēm zemākā spiediena līmenī nekā citi, kas spēj izturēt ievērojamāku gaisa piepūšanu, neziņojot par diskomfortu. Šādos pētījumos cilvēkiem ar IBS parasti ir zemāks sāpju slieksnis.

Balona izplešanās tests, tāpat kā citi endoskopijas veidi, prasa intravenozu (IV) sedāciju slimnīcā vai ambulatorā ķirurģiskā iestādē. Faktiskās procedūras pabeigšana ilgst no vienas līdz trim stundām.

Ko gaidīt no endoskopijas

Viscerālā paaugstināta jutība un IBS

Lai gan viscerālā paaugstināta jutība tiek uzskatīta par neatņemamu IBS, ir konstatēts, ka tikai aptuveni 30–40% cilvēku, kuriem ir IBS, ir pārspīlēta jutība pret sasprindzinājumu resnās zarnas iekšienē. Un, kas ir interesanti, ne vienmēr ir tieša korelācija paaugstināta jutība un personas IBS simptomu smagums.

Šķiet, ka viscerālā paaugstināta jutība, kas novērota dažiem IBS pacientiem nervu sistēmas funkcionēšanas izmaiņu rezultātā gan zarnu, gan smadzeņu līmenī. Šādos gadījumos kuņģa-zarnu trakta nervu ceļi kļūst jutīgi pret stimulāciju, kā rezultātā rodas pārmērīga reaktivitāte un rodas sāpju pastiprināšanās.

Personām, kurām nav IBS, taisnās zarnas paplašināšanās izraisa atbildi smadzeņu daļās, kas saistītas ar sāpju modulēšanu. IBS pacientiem šī pati taisnās zarnas stimulācija izraisa atbildes reakciju smadzeņu daļās, kas saistītas ar modrību un trauksmi. smadzeņu daļas, kas kalpo sāpju sajūtu pastiprināšanai.

IBS atšķirībā no citiem diskomforta veidiem zarnās, jo to raksturo hiperalgesija (patoloģiski pastiprināta sāpju sajūta) un alodīnija (sāpīga sajūta stimuliem, kam nevajadzētu būt sāpīgiem).

Viscerālās paaugstinātas jutības cēloņi

Kad viscerālā paaugstināta jutība tika noteikta kā galvenā IBS sastāvdaļa, pētnieki ir pievērsuši uzmanību tam, kāpēc tas varētu būt veids, kā labāk izprast IBS mulsinošo raksturu.

IBS viscerālās hipersensitivitātes pamatā ir dažādas teorijas. Tiek pētīti daudzi faktori, tostarp:

• Sāpes rodas no resnās zarnas apšuvušo šūnu nerviem
• Izmaiņas šo šūnu mikro RNS molekulās
• Neirotransmitera un citu receptoru izmaiņas šūnās
• Izmaiņas mijiedarbībā starp centrālo nervu sistēmu (smadzenes un muguras smadzenes) un perifēro nervu sistēmu (ceļi uz un no orgāniem un muskuļiem)
• Palielināta zarnu caurlaidība (noplūdušas zarnas)
• Iekaisums (līmenī, kas zemāks par to, ko var redzēt, veicot diagnostikas testus)

Labāka izpratne par to, kā šīs sarežģītās sistēmas mijiedarbojas, ļaus izstrādāt medikamentus, kas vērsti uz disfunkcijas jomām un atvieglos IBS simptomus.

Amitiza (lubiprostons), Linzess (linaklotīds), Lotronex (alosetrons), Viberzi (eluxadolīns) un Xifaxan (rifaksimīns) pašlaik ir vienīgās zāles, kuras ASV Pārtikas un zāļu pārvalde īpaši apstiprinājusi IBS ārstēšanai.

Kā ārstē kairinātu zarnu sindromu