Saturs
Pētnieki uzskata, ka psoriātiskā slimība (PD) ir autoimūna slimība. Tas nozīmē, ka gan psoriāzi, gan psoriātisko artrītu (PsA) izraisa jūsu imūnsistēmas hiperaktivitāte.Lai gan abi apstākļi ir visu mūžu, ārstēšana var palīdzēt stabilizēt un regulēt imūnsistēmas pārmērīgi aktīvo procesu, ļaujot labāk pārvaldīt simptomus.
Kā darbojas imūnsistēma?
Jūsu imūnsistēmai vajadzētu aizsargāt pret infekcijām un slimībām, izmantojot iekaisumu. Tas to dara, sūtot imūnās šūnas un asinis uz ķermeņa daļām, kuras, viņuprāt, ir apdraudētas. Piemēram, ja jūs nokrītat un nokasāt elkoni, tas uzbriest un kļūst sarkans, kad jūsu imūnsistēmas iekaisuma reakcija palīdz sadziedēt traumu.
Imūnsistēma darbojas gan ar jūsu asinsrites, gan limfātisko sistēmu. Tas ietver antigēnu un patogēnu transportēšanu uz limfmezgliem un / vai liesu apstrādei un izskaušanai. Imūnās šūnas, ieskaitot fagocītus un neitrofilus, cirkulē caur asinsrites sistēmu līdz patogēnu lokalizācijai vai nu limfmezglos, vai liesā, lai pārņemtu un iznīcinātu svešus iebrucējus.
Imūnsistēma darbojas, lai izskaustu patogēnus, izmantojot integrālās sistēmas palīdzību. Integrālo sistēmu veido visas ķermeņa ādas šūnas. Gan āda, gan imūnsistēma strādā kopā, lai svešie patogēni netiktu iekļauti ķermenī. Interesanti, ka āda ir pirmā aizsardzības līnija, jo tā darbojas kā šķērslis iekšējam ķermenim.
PD un jūsu imūnsistēma
Ar PD un citām autoimūnām slimībām jūsu imūnsistēma, kas paredzēta jūsu veselībai, pēkšņi padara jūs slimu. Iemesls tam ir autoimunitāte, process, kurā imūnsistēma sāk iekaisuma uzbrukumus jūsu ķermenim, ķermenim, kuru tā aizsargā.
Zināmā mērā autoimunitāte ir raksturīga visiem un mēdz būt nekaitīga; piemēram, organisms var radīt antivielas pret sevi (olbaltumvielas, ko sauc par autoantivielām), lai palīdzētu attīrīties pēc infekcijas. Bet tas var izraisīt plašu autoimūno slimību klāstu, kā rezultātā autoimunitāte pakāpeniski progresē. Šāda progresēšana ir saistīta ar ģenētiku un vides izraisītājiem.
Kas ir autoimūnas slimības?
Ja cilvēkam ir psoriātiska slimība, viņa imūnsistēma nedarbojas pareizi. Tas rada pārāk daudz noteiktu olbaltumvielu, kas liek ķermenim domāt, ka tam uzbrūk. Savukārt organisms reaģē ar iekaisumu. Tad iekaisums ietekmē ādas šūnas un liek tām pārāk ātri augt. Tas ietekmē arī locītavas, kas notiek sāpju, stīvuma, maiguma un pietūkuma dēļ notiekošo iekaisuma procesu rezultātā.
Kas īsti ir psoriātiskā slimība?Ārstēšana
Imūnsistēma var izraisīt psoriātisko slimību, bet tā ir arī atslēga tās ārstēšanai. Zāles, kas nomāc hiperaktīvo imūnsistēmu, var notīrīt ādu un apturēt locītavu iekaisumu. Pateicoties zinātnei, PsA un psoriāzes ārstēšanai ir daudz efektīvu ārstēšanas līdzekļu, kas vērsti uz imūnsistēmu.
Mērķa pret ārstēšanu (T2T) pieeja tiek izmantota PD ārstēšanai, un tā ietver mērķa mērķa atrašanu vai remisiju vai minimālu slimības aktivitāti - un ātru darbu šī mērķa sasniegšanai. 2017. gadā Reimatisko slimību gadagrāmatas publicēja specifiskus T2T ieteikumus reimatologiem, kas jāievēro, ārstējot cilvēkus ar PsA un psoriāzi. Šie ieteikumi liecina, ka mērķis ir vai nu klīniskā remisija, vai arī zema slimības aktivitāte.
Viens T2T izmēģinājums no 2015. gada, kas publicēts Lancet apstiprina, ka T2T pieeja ietekmē cilvēku ar PsA un psoriāzi rezultātu uzlabošanos. Klīniskajā pētījumā 206 cilvēki ar agrīnu PsA tika randomizēti saņemt standarta aprūpi vai stingru kontroli / vadību 48 nedēļas. Stingrā kontroles grupa savus ārstus apmeklēja reizi mēnesī. Izmantojot specifiskus mērķus un ārstēšanas metodes, stingrā kontroles grupa tika ārstēta ar slimību modificējošiem pretreimatisma līdzekļiem (DMARD) ar mērķi sasniegt minimālu slimības aktivitāti. Standarta grupas pacienti tika apmeklēti ik pēc 12 nedēļām, un viņi tika ārstēti pēc viņu ārstu uzskatiem par piemērotiem, bet bez noteiktiem mērķiem.
T2T pētījuma rezultāti liecina, ka ādas un locītavu simptomi grupā ievērojami uzlabojās, ievērojot stingru kontroles plānu un kā mērķi izmantojot minimālu slimības aktivitāti. Tika uzskatīts, ka pacienti, kuri atbilda pieciem no septiņiem kritērijiem, kuru vidū bija pietūkušas un maigas locītavas vai tās nebija vispār, ļoti maza iesaistīšanās ādā, zems sāpju līmenis un invaliditāte, bija sasniegušas minimālu slimības aktivitāti.
Kaut arī psoriātisko slimību nav iespējams izārstēt, pašreizējo ārstēšanas metožu mērķis ir mazināt sāpes, mazināt iekaisumu, saglabāt locītavu kustību, kavēt locītavu un ādas simptomus un novērst invaliditāti. Specifiskas PD terapijas ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), kortikosteroīdus, slimību modificējošos pretreimatisma līdzekļus (DMARD), bioloģiskos līdzekļus un lokālas ārstēšanas metodes. NPL, kortikosteroīdi un vietēja terapija galvenokārt atvieglo simptomus, savukārt DMARD un bioloģiskie līdzekļi ietekmē imūnsistēmas pārmērīgu reakciju.
Visizplatītākais DMARD, kas parakstīts cilvēkiem ar PD, ir metotreksāts, kas ir sistēmiskas zāles, kas nomāc imūnsistēmu.
Bioloģiskie medikamenti ir jaunāki medikamenti, kas ietekmē noteiktas imūnsistēmas daļas PD ārstēšanai. Šīs zāles ir izgatavotas no bioloģiskiem materiāliem un atdarina normālas imūnsistēmas šūnas, olbaltumvielas un antivielas. Enbrel (etanercepts), Cosentyx (secukinumabs) un Humira (adalimumabs) ir visbiežāk izrakstītie bioloģiskie līdzekļi PD ārstēšanai. Tie ir ļoti mērķtiecīgi, kas nozīmē, ka tiem ir mazāk blakusparādību nekā citām ārstēšanas metodēm.
Bioloģika darbojas, bloķējot imūnsistēmai nepieciešamos proteīnus, tāpēc tie samazina imūnsistēmas darbību. Tas ir paredzēts, lai nomierinātu imūnsistēmas spēju pārmērīgi darboties, taču šis process arī paaugstinās infekciju risku.
Vārds no Verywell
Pētnieki smagi strādā, lai izprastu sarežģītās attiecības starp imūnsistēmu un PD. Viņi vēlas noteikt specifiskus antigēnus, kas izraisa autoimunitāti cilvēkiem ar PsA un psoriāzi, lai izveidotu ārstēšanu, lai mērķētu uz specifiskiem iekaisumu ražojošiem proteīniem. Līdz tam psoriātiskā slimība ir ārstējama un vadāma. Sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu labāko plānu locītavu un ādas simptomu novēršanai, un pārliecinieties, ka jūs darāt visu iespējamo, rūpējoties par savu veselību un labsajūtu.
Psoriātiskā artrīta ārstēšana ar NPL, DMARD, Biosimilars un kortikosteroīdiem