Jautājiet ekspertam
Bērnu gastroenterologs Dr Maria Oliva-Hemker sniedz atbildes uz populārākajiem jautājumiem par zarnu iekaisuma slimību (IBD) bērniem. IBD ir hronisks iekaisuma traucējums, kas var ietekmēt dažādas kuņģa-zarnu trakta (GI) trakta daļas. Saskaņā ar IBD ir divas galvenās diagnozes - Krona slimība un čūlainais kolīts. Lūk, kas vecākiem jāzina. Vai IBD manam bērnam rada dzīves kvalitātes problēmas?
Jā. IBD ir hroniska slimība, tāpēc bērniem ir jāiemācās, kā ar to tikt galā. Viņi bieži cīnās ar skolas apmeklēšanu, zāļu lietošanu un uzmanības pievēršanu diētai. Kā IBD centrs mūsu komandā ir ne tikai gastroenterologi, dietologi un ķirurgi, kas ārstē un pēta IBD, bet arī uzvedības psihologi, kas palīdz bērniem tikt galā ar šo stāvokli.
Dienas beigās bērni ar IBD mēdz gūt panākumus gan akadēmiķu, gan sporta jomā. Mūsu mērķis ir padarīt bērnu dzīvi pēc iespējas normālāku, lai viņi varētu sasniegt savus mērķus.
Cik svarīga ir agrīna atklāšana?
Iemesls, kuru mēs vēlamies atklāt laikus, ir tāpēc, ka mēs vēlamies, lai pacienti justos labāk, lai viņu GI būtu veselīgi un pārliecinātos, ka viņiem neattīstās izaugsme vai pubertāte, jo viņi netiek diagnosticēti. Otra lieta ir tā, ka mums nav paredzēts staigāt ar iekaisumu mūsu GI traktā, kas laika gaitā var palielināt resnās zarnas vēža un citu nopietnu slimību risku.
Cik labi pediatri uzņem IBD?
Bērnus ar kolītu mēdz uzņemt agrāk, jo viņiem izkārnījumos ir caureja vai asinis, ko viņi nevar noslēpt. Diemžēl bērniem ar Kronu diagnoze var kavēties gadu vai vairāk, jo simptomi, piemēram, sāpes vēderā, var būt smalkāki, hroniskāki un straujāki, un vecākiem var būt vajadzīgs zināms laiks, lai pamanītu, ka kaut kas nav kārtībā.
Vai ģimenes vēsture ir būtiska?
Lielākajai daļai cilvēku ar IBD nav ģimenes locekļa ar IBD. Bet, ja jums ir ģimenes loceklis ar IBD, tas var palielināt jūsu slimības risku.
Vai pediatri var vadīt IBD?
Amerikas Savienotajās Valstīs, ja bērnam tiek diagnosticēta IBD, viņam vajadzētu sekot bērnu gastroenterologam. Tomēr pēc diagnozes noteikšanas gastroenterologi cieši sadarbojas ar pediatriem, lai nodrošinātu pilnīgu bērnu aprūpi. Bet zāles un ārstēšanu pārņem GI speciālisti.
Kas notiek, kad mans bērns apmeklē GI speciālistu?
Ja speciālists vienojas ar pediatru, ka aizdomas par IBD ir lielas, tad bērnam tiek veikta diagnostiskā endoskopija, kas ietver gan augšējā, gan apakšējā GI trakta novērtēšanu. IBD diagnoze tiek noteikta, apkopojot vairākas norādes - bērna vēsturi, fizisko pārbaudi, laboratorijas testus, endoskopiskos atklājumus un vēdera dobuma MRI vai CT atradumus. Speciālists arī mēģinās precīzi noteikt, vai tas ir Krona vai čūlainais kolīts.
Vai ir kādas jaunas IBD ārstēšanas metodes?
Tā sauktie bioloģiskie līdzekļi, kurus tagad regulāri lieto gan bērniem, gan pieaugušajiem, ir lielākā zāļu klase, kurai ir vislielākā ietekme uz GI trakta gļotādas dziedināšanu. Ir svarīgi, lai mēs ne tikai kontrolētu simptomus, bet arī dziedinātu GI traktu. Tā ir šo bioloģisko līdzekļu priekšrocība - tie samazina hroniska iekaisuma ietekmi uz ķermeni, lai GI trakts varētu būt pēc iespējas veselīgāks.