Kas ir zarnu iekaisuma slimība?

Saturs

• Iekaisīgas zarnu slimības veidi
• Iekaisīgas zarnu slimības simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• Ārstēšana
• Tikt galā
• Vārds no Verywell

Čūlainais kolīts un Krona slimība ir hroniskas zarnu trakta slimības. Abas slimības bieži tiek sagrupētas zem jumta termina zarnu iekaisuma slimība (IBD) to līdzīgo simptomu dēļ. Lai gan nav iespējams izārstēt nevienu IBD formu, ir efektīvas ārstēšanas metodes. Medicīniskā un ķirurģiskā attīstība notiek katru gadu, un lielākā daļa cilvēku ar IBD sasniedz remisiju un spēj saglabāt savu dzīves kvalitāti.

Visā pasaulē 5 miljoni cilvēku (ieskaitot 1,6 miljonus amerikāņu) dzīvo ar IBD formu. IBD nav tas pats, kas kairinātās zarnas sindroms (IBS), un to ārstē ļoti atšķirīgi.

Iekaisīgas zarnu slimības veidi

Krona slimība un čūlainais kolīts ir ar līdzīgiem simptomiem, taču ir dažas būtiskas atšķirības. Tie ietver iekaisuma lokalizāciju gremošanas traktā, kur sākas iekaisums, zarnu sienas slāņus, kurus ietekmē, ja biopsijā ir granulomas, un zarnu komplikācijas, kas saistītas ar atsevišķu slimību.

	Čūlainais kolīts	Krona slimība
Atrašanās vieta	Resnās zarnas	Jebkur
Sākumpunkts	Taisnās zarnas	Jebkur
Zarnu sienas ietekme	Iekšējais slānis	Visi slāņi
Granulomas	Nē	Jā
Komplikācijas	Zarnu perforācija, kolorektālais vēzis un toksiskais megakolons	Absts, zarnu aizsprostojumi, plaisas un fistulas

Smēķēšanas ietekme uz IBD arī atšķiras atkarībā no veida. Cigarešu smēķēšana var pasliktināt Krona slimību, taču dažiem cilvēkiem ar čūlaino kolītu slimība attīstās tikai pēc smēķēšanas pārtraukšanas.

Čūlainais kolīts pret Krona slimību

Iekaisīgas zarnu slimības simptomi

Visizplatītākie IBD simptomi ir, bet neaprobežojas ar:

• Sāpes vēderā
• Svara zudums
• Steidzama zarnu kustības nepieciešamība
• Drudzis
• Taisnās zarnas asiņošana
• Ādas un acu kairinājumi
• Caureja

Krona slimība un čūlainais kolīts ir saistīti arī ar tādām komplikācijām kā:

• Niezošas, sarkanas vai sāpīgas acis
• Mutes čūlas
• Locītavu pietūkums un sāpes
• Ādas izciļņi, izsitumi un čūlas
• Nierakmeņi
• Aknu problēmas, piemēram, ciroze (reti)

Krona slimības simptomi

Cēloņi

IBD pamatcēloņi ir slikti izprasti, taču gan Krona slimība, gan čūlainais kolīts ir imūno traucējumi. Veselīgā imūnsistēmā organisms pasargā sevi no svešiem organismiem, piemēram, baktērijām un vīrusiem. Tomēr IBD gadījumā imūnsistēma uzbrūk citādi nekaitīgiem vides izraisītājiem, kā rezultātā rodas iekaisums kuņģa-zarnu traktā.

Ir arī iedzimti faktori, kas veicina IBD. Pētnieki ir identificējuši simtiem gēnu, kas varētu būt saistīti ar šo slimību. Pirmās pakāpes cilvēku radinieki, kuriem ir IBD, ievērojami biežāk to arī saņem. Tas nozīmē, ka lielākajai daļai cilvēku, kuriem diagnosticēta IBD, nav šādas ģimenes anamnēzes.

Citi IBD attīstības riska faktori ir:

• Smēķēšana
• Etniskā piederība: baltajiem un askenāzu ebrejiem ir lielāks IBD risks.
• Vecums: Lai arī jebkura vecuma cilvēkiem var diagnosticēt IBD, tas parasti sākas pirms 35 gadu vecuma.
• Dzīvo pilsētas teritorijā

Slikta diēta un stress neizraisa IBD, bet tie var veicināt simptomu uzliesmojumu.

IBD cēloņi un riska faktori

Diagnoze

Pirms IBD diagnozes noteikšanas gremošanas speciālists (gastroenterologs) parasti pabeidz un pārbauda vairākus diagnostikas testus. "Zelta standarts" diagnozei tiek uzskatīts par kolonoskopiju.

Šī testa laikā taisnās zarnās tiek ievietota optiskās šķiedras caurule, kamēr jūs nomierina, lai ārsts varētu pārbaudīt resnās zarnas oderi un veikt biopsijas.

Citi testi, kurus var izmantot diagnozei, ir šādi:

• Bārija klizma
• Asins analīzes
• Kapsulas endoskopija
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana
• Augšējā kuņģa-zarnu trakta (augšējā GI) sērija
• Sigmoidoskopija
• Augšējā endoskopija

Ja Jums ir diagnosticēta IBD, jums būs nepieciešama regulāra gastroenterologa aprūpe un citu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju, piemēram, dietologa / dietologa, primārās aprūpes sniedzēja vai citu speciālistu atbalsts, kad rodas vajadzības.

Kā tiek diagnosticēta zarnu iekaisuma slimība

Ārstēšana

IBD ir raksturīgi aktīvās slimības intervāli (uzliesmojumi) un slimības aktivitātes (remisijas) periodi. Recepšu zāles, ko dēvē par uzturošajām zālēm, bieži lieto, lai novērstu iekaisumu vai kontrolētu esošo uzliesmojumu.

Parastās zāles, ko lieto IBD ārstēšanai, ietver:

• Sulfa zāles čūlainā kolīta gadījumā: azulfidīns (sulfasalazīns)
• Kortikosteroīdi: Uceris (budezonīds), prednizons
• 5-aminosalicilāti čūlainā kolīta gadījumā: mezalamīns, ieskaitot zīmolus Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa un 5-ASA
• Imūnsupresanti: Imurāns (azatioprīns), puriksāns (merkaptopurīns, 6MP), Otrexup (metotreksāts)
• Bioloģija: Remicade (infliksimabs), Entyvio (vedolizumabs), Humira (adalimumabs), Simponi (golimumabs), Stelara (ustekinumabs), Cimzia (certolizumaba pegols), Tysabri (natalizumabs)
• Mazas molekulas: Xeljanz (tofacitinibs)

Operāciju dažreiz lieto arī IBD ārstēšanai, un procedūras iespējas atšķiras atkarībā no IBD veida un no tā, kāda gremošanas trakta daļa ir iekaisusi.

Krona slimības gadījumā simptomiem un komplikācijām dažreiz nepieciešama operācija. Visizplatītākais ir a rezekcija, kuras laikā ķirurgi noņem slimu zarnas daļu un savieno abus sagrieztos galus. Ostomijas operācija, ieskaitot kolostomija un ileostomija, ir citas ķirurģiskas procedūras, kuras dažreiz ir ieteicamas.

Lielākā daļa cilvēku ar čūlaino kolītu spēj pārvaldīt savu stāvokli ar medikamentiem un nav nepieciešama operācija. Tomēr, ja nepieciešama operācija, tā vienmēr ietver visa resnās zarnas (kolektomija). Papildu ķirurģiskas procedūras ir ileostomija vai ileālā maisiņa-anālās anastomozes (IPAA), ko parasti sauc par J-maisiņš.

Diēta var palīdzēt uzturēt pareizu uzturu un pieradināt iekaisumu, taču nav neviena plāna, kas derētu visiem cilvēkiem ar IBD.

Kā tiek ārstēta zarnu iekaisuma slimība

Tikt galā

IBD lietošana var ietekmēt jūsu dzīvi daudzos reālos veidos. Simptomi var būt ne tikai sāpīgi, bet dažkārt arī neērti. Jaunu veidu apgūšana, kā tikt galā ar slimību un pārvaldīt to, var palīdzēt uzlabot jūsu ikdienas dzīvi un emocionālo labsajūtu.

Esi gatavs

Tas palīdz izveidot plānu sliktākajiem gadījumiem, piemēram, nespēju atrast tualeti vai nelaimes gadījumu vannas istabā. Apsveriet, piemēram, automašīnas, somiņas vai galda atvilktnes glabāšanu, piemēram, salvetes un drēbju maiņu, lai vajadzības gadījumā varētu ērti paķert.

Runājiet ar draugiem un ģimeni

Tikai daži cilvēki labprāt pārrunā savus zarnu ieradumus ar citiem, taču, dodot tuvākajiem cilvēkiem informāciju par jūsu kuņģa-zarnu trakta problēmām, tas var palīdzēt viņiem saprast, ko jūs ikdienā pārdzīvojat, un jums būs vieglāk lūgt palīdzību, kad tā jums nepieciešama. .

Mēģiniet precīzi noteikt, kas uzliesmojuma laikā jums ir vajadzīgs no tuviniekiem, vai tā būtu lielāka palīdzība mājas tuvumā, vai vienkārši kāds, pie kā izelpot, kad viss kļūst nelīdzens.

Kā pastāstīt citiem, ka Jums ir IBD

Atrodiet atbalsta grupu

Atbalsts cilvēkiem ar IBD ir pieejams arī izmantojot tiešsaistes un personīgas atbalsta grupas. Atrodot cilvēku grupu, kas saprot, ko pārdzīvojat, jūs varat justies mazāk viens. Kopienas atbalsta resursi ir pieejami Krona un Kolīta fonda vietnē.

Vārds no Verywell

Lai gan lielākā daļa cilvēku ar IBD dzīvo piepildītu dzīvi, diagnoze maina lietas un dažiem tā var iet līdz pat novājinošai. Pašlaik čūlaino kolītu un Krona slimību nevar izārstēt, taču notiekošie pētījumi turpina izstrādāt jaunas ārstēšanas metodes, lai novērstu simptomus un uzlabotu remisijas līmeni. IBD pārvaldīšana, izmantojot ciešas attiecības ar savu gastroenterologu, var palīdzēt justies vislabāk un saglabāt komplikācijas.

Zarnu iekaisuma slimības simptomi