Saturs
Endometrioze ir slimība, kurā audi, kas parasti aug dzemdes iekšienē, aug ārpus dzemdes. Tas visbiežāk aug uz olnīcām un olvadām, bet dažreiz tas var paplašināties līdz zarnām, urīnpūslim un blakus esošajām struktūrām. Šī audu augšana var izraisīt simptomus, sākot no vieglas līdz novājinošām, ieskaitot:- Sāpes, parasti vēderā, muguras lejasdaļā vai iegurņa zonās
- Smagi periodi un asiņošana starp periodiem
- Sāpīgas menstruācijas krampji
- Neauglība
Histerektomija kā endometriozes ārstēšana
Lai gan endometriozi nav iespējams izārstēt, daudzām sievietēm tiks veikta histerektomija (ķirurģiska dzemdes noņemšana), lai palīdzētu mazināt nepanesamus slimības simptomus. Apsverot histerektomiju, ir svarīgi saprast iespējamos rezultātus un alternatīvas, kas varētu būt piemērotākas jūsu konkrētajam stāvoklim.
Vissvarīgākais ir saprast, ka histerektomija nav garantēta endometriozes izārstēšana. Var būt nepieciešamas vairākas operācijas, un daudzos gadījumos sāpju mazināšana nebūs pilnīga.
Pētījumi liecina, ka sāpju mazināšanu labāk panākt, ja operācija ietver olnīcu noņemšanu. Saskaņā ar Džona Hopkinsa medicīnas centra pētnieku 2014. gada pētījumu 61% sieviešu, kurām tika veikta histerektomija bez oophorektomijas (olnīcu noņemšana), pēc procedūras bieži piedzīvoja endometriozes sāpes, bieži vien gadiem ilgi. No tiem 31% bija nepieciešama otrā operācija.
Turpretī tikai 10 procentiem sieviešu, kurām tika veikta histerektomija ar oophorektomiju, bija sāpes, un mazāk nekā 4 procentiem bija nepieciešama otra operācija.
Saprotams, ka šāda veida dubultā procedūra nav piemērota katrai sievietei, jo tā ir neatgriezeniska un novedīs pie pastāvīgas sterilitātes. Turklāt, ja olnīcas tiek noņemtas, menopauze sāksies nākamajās dienās pēc operācijas, kurai bieži nepieciešama hormonu aizstājterapija.
Ir arī ķirurģisks risks histerektomijai / oophorektomijai, par kuru nevajadzētu spēlēt pārāk maz, ieskaitot asins recekļus, infekciju, asiņošanu pēc operācijas un sliktu reakciju uz anestēziju.
Plusi
Histerektomija var palīdzēt mazināt nepanesamus endometriozes simptomus
Var būt nepieciešamas vairākas operācijas
Sāpju mazināšana var nebūt pilnīga
Oophorektomija izraisīs pastāvīgu sterilitāti un izraisīs menopauzi
Histerektomijas alternatīvas
Lai cik izmisīgi jūs būtu, lai ārstētu pastāvīgas endometriozes sāpes, histerektomijai nekad nevajadzētu būt pirmās izvēles iespējai. Tā vietā apsveriet neķirurģiskas alternatīvas vai mazāk invazīvas ķirurģiskas procedūras, lai tieši ārstētu audu aizaugšanu.
- Sāpes bez receptes, piemēram, Advil (ibuprofēns)
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas var apturēt menstruāciju un novērst sāpīgas uzliesmojumus
- Laparoskopija, ķirurģiskas procedūras veids, kurā iesaistīti nelieli "atslēgas cauruma" iegriezumi, lai apskatītu un noņemtu dzemdes audu pārpalikumu
- Laparotomija, tradicionāla operācija, ko izmanto, lai noņemtu endometrija aizaugšanu
- Operācija iegurņa nervu pārvarēšanai, lai panāktu sāpju mazināšanu
2018. gada jūlijā ASV Pārtikas un zāļu pārvalde apstiprināja Orilissa (elagolix) kā pirmo recepšu medikamentu, ko lieto endometriozes sāpju ārstēšanai. Lietojot vienu vai divas reizes dienā, Orilissa ir izrādījusies efektīva, lai mazinātu gan menstruācijas, gan bez menstruācijas iegurņa sāpes, kā arī sāpes seksa laikā.
Galu galā ārstēšanas izvēlei vienmēr jābūt individuālai, ņemot vērā sāpju smagumu, jūsu vecumu un veselību un to, vai jums ir vai nav plānots izveidot ģimeni.
Pirms endometriozes diagnosticēšanas un ārstēšanas ārsts var veikt attēlveidošanas testus, piemēram, MRI vai ultraskaņu, lai apstiprinātu, ka nav citu sarežģījumu. Vairumā gadījumu pirms jebkura veida invazīvas ķirurģiskas ārstēšanas izmēģināšanas ārsti sāks ar konservatīvu ārstēšanu, piemēram, medikamentiem. Izmantojiet mūsu zemāk esošo ārstu diskusiju ceļvedi, lai sāktu sarunu ar savu ārstu par jums piemērotāko ārstēšanas iespēju.
Endometriozes ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Vārds no Verywell
Pirms uzsākt jebkādu endometriozes ārstēšanu, būs svarīgi precīzi sazināties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par vēlamajiem ārstēšanas mērķiem. Jūsu ārstēšana, ja vēlaties iegūt bērnus, visticamāk, būs ievērojami atšķirīga, nekā tad, ja jums jau ir ģimene vai jūs neinteresē grūtniecība.
11 alternatīvās terapijas endometriozes ārstēšanai