Saturs
Aknu vēža pazīmes un simptomi visbiežāk rodas aknu bojājumu rezultātā, un tie var ietvert ādas dzeltēšanu (dzelti), labās puses vēdera vai plecu lāpstiņas sāpes vai vienreizēju sajūtu labajā vēdera augšdaļā. Tomēr daudzas no brīdinājuma zīmēm nav specifiskas, piemēram, svara zudums un nogurums.Dažreiz aknu vēža komplikācijas, piemēram, žultsvadu aizsprostojums, anēmija vai asiņošana ir pirmie simptomi. Tā kā nav aknu vēža skrīninga testa, vienīgais veids, kā agri atrast slimību, ir izpratne par iespējamām pazīmēm un simptomiem.
Ir svarīgi īsi nošķirt primāro aknu vēzi - to, kas rodas aknās, - no aknu metastāzēm, kas ir vēža (piemēram, krūts vai plaušu) izplatīšanās no cita ķermeņa reģiona uz aknas. Aknu vēzis parasti ir viens liels audzējs, savukārt metastāzes (izplatīšanās) parasti ir mazas un vairākas.
Primārais aknu vēzis simptomus parasti izraisa salīdzinoši agri, turpretī metastāzes aknās (kas ir daudz biežākas) var aizņemt ievērojamu aknu daļu, pirms tās tiek atklātas.
Simptomi ir līdzīgi aknu šūnu karcinomai (aknu vēzim) un holangiokarcinomai (žultsvadu vēzim), taču žultsvadu vēzis parasti rada obstrukcijas simptomus (piemēram, dzelti) agrāk nekā daudzi aknu vēzi.
Bieži simptomi
Tāpat kā daudziem vēža veidiem, arī aknu vēzim slimības agrīnā stadijā parasti ir maz simptomu vai pazīmju. Slimībai progresējot, sāk parādīties tās simptomi, liekot meklēt medicīnisko palīdzību. Sakarā ar šo novēloto simptomu parādīšanos aknu vēzis bieži tiek diagnosticēts progresējošā stadijā (ja vien audzējs nav radies žultsvada tuvumā un agri izraisa obstrukciju).
Var būt šādi simptomi:
Vēdera masa vai gabals
Jūs varat sajust ļoti smagu vienreizēju vai pietūkumu reģionā tieši zem jūsu ribas labajā pusē. Bieži vien šī masa ir nesāpīga, un, ja jums ir sāpes, jūs varat sajust lielāku diskomfortu vietās, kas ap masu.
Dažreiz aknu vēzis izraisa arī liesas palielināšanos, kas var izraisīt sāpes vai masu, kas jūtama kreisajā vēdera augšdaļā.
Labās puses sāpes vēderā
Sāpes, diskomforts vai sāpes vēdera labajā pusē tieši zem ribām var rasties aknu audzēja spiediena dēļ uz citām šī reģiona struktūrām vai nerviem. Ievelciet dziļu elpu un viegli nospiediet uz augšu zem ribu kronšteina labajā pusē - aptuveni tur atrodas jūsu aknas.Ja jums ir palielinātas aknas (ir daudz cēloņu), aknu mala vēderā var būt zemāka.
Labās lāpstiņas sāpes
Plecu lāpstiņas var būt viltīgs simptoms, jo stāvoklis, par kuru jūs brīdina, var nebūt tuvu plecu lāpstiņai (sakarā ar to, kā nervi pārvietojas mūsu ķermenī).
Tas notiek ar aknu vēzi. Audzējs (vai izplatīšanās no audzēja) var kairināt nervus, kas stāsta jūsu smadzenēm, ka sāpes rodas no jūsu plecu lāpstiņas, kad tās faktiski nāk no aknām. Šīs sāpes parasti jūt labajā plecā, lai gan tās var rasties abās pusēs. Sāpes var izplatīties arī mugurā.
Ja jums tas rodas, it īpaši, ja neesat nodarbojies ar kādām nesenām fiziskām aktivitātēm, kas to varētu izskaidrot, apmeklējiet ārstu.
Dzelte
Dzelte attiecas uz stāvokli, kurā āda, kā arī acu baltā daļa parādās dzeltenā krāsā. To izraisa žults sāļu uzkrāšanās ādā.
To vieglāk noteikt dabiskajā gaismā, piemēram, atrodoties ārpus telpām, nekā iekštelpu gaismā. Papildus ādas dzeltenībai daži cilvēki pamana, ka viņu zarnu kustība šķiet bāla un bālgana, nevis brūna. Tajā pašā laikā urīns var šķist tumšāks nekā parasti, pat bez dehidratācijas.
Nieze
Arī žults sāļu uzkrāšanās ādā, kas izraisa dzelti, var izraisīt niezi. Mēs bieži neuzskatām par niezi par nopietnu simptomu, bet nieze, kas saistīta ar aknu disfunkciju, var būt ļoti intensīva.
Uzpūšanās un elpas trūkums
Šķidruma uzkrāšanās vēderā, ko sauc par ascītu, var norādīt uz aknu vēzi. Sākumā tas var justies kā vēdera uzpūšanās; daži cilvēki atzīmē, ka viņu apģērbs neder pareizi vidukļa līnijā vai mainās jostas izmērs, kaut arī tie nav pieņēmušies svarā. Laika gaitā šķidruma uzkrāšanās vēderā var virzīties uz augšu uz plaušām, izraisot elpas trūkumu.
Neparedzēts svara zudums vai pieaugums
Daži varētu atzinīgi vērtēt nejaušu svara zudumu, taču, ja tas nav saistīts ar diētas vai fiziskās aktivitātes izmaiņām, tas vienmēr ir pelnījis ārsta apmeklējumu. Neizskaidrojams svara zudums tiek definēts kā 5% vai vairāk svara zudums virs sešu līdz 12 mēnešu periods, nemēģinot. Piemērs varētu būt 200 mārciņu smags vīrietis, kurš sešu mēnešu laikā zaudēja 10 mārciņas, nemainot ieradumus.
Tika konstatēts, ka trešdaļa cilvēku netīšs svara zudums ir saistīts ar vēzi, tostarp aknu vēzi, 2017. gada pētījumu pārskatā. Pastāv arī citi nopietni cēloņi, tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu, tiklīdz esat atzinis šādas izmaiņas.
Ātrs un negaidīts svara pieaugums ir arī iespējama aknu vēža pazīme. Tas parasti notiek straujas šķidruma uzkrāšanās dēļ vēderā (ascīts).
Apetītes zudums
Apetītes zudums var rasties ar daudziem traucējumiem, bet ar aknu problēmām tas var būt diezgan dziļš. To var papildināt ar sajūtu, ka ļoti ātri piepildās pat tad, ja ēdat tikai mazas maltītes. Tā kā šie simptomi varētu būt brīdinošas pazīmes ne tikai aknu vēzim, bet arī citiem vēža veidiem, ir pamatota ārsta apmeklējums.
Slikta dūša un vemšana
Ir vairāki iemesli, kāpēc aknu vēzis var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu, un tas ir izplatīts simptoms visos slimības posmos. Ir ļoti daudz sliktas dūšas un vemšanas cēloņu, taču, ja tas notiek bieži vai ja tas pasliktinās, konsultējieties ar ārstu.
Nogurums un / vai vājums
Šķiet, ka mūsdienās visi ir noguruši, taču ar vēzi saistīts nogurums bieži vien pārceļ lietas jaunā līmenī. Vēža nogurums atšķiras no parastā noguruma, un tas nav tāds nogurums, kas uzlabojas ar labu nakts miegu. Dažreiz šo simptomu ir vieglāk saskatīt, ja atskatāties uz laiku no sešiem līdz 12 mēnešiem un šodien novērtējat savu enerģiju salīdzinājumā ar to, kāda tā bija tajā laikā.
Drudzis
Zema pakāpes, bet pastāvīgs drudzis, ko ārsti dēvē par "nezināmas izcelsmes drudzi" vai FUO, ir diezgan izplatīts aknu vēža simptoms. FUO ir definēta kā temperatūra, kas pārsniedz 101 grādu, kas ilgst trīs vai vairāk nedēļas un kuru nevar saistīt ar acīmredzamu cēloni pēc trīs vai vairāk ārsta vizītēm (vai trim dienām slimnīcā). Pastāvīgi citi pastāvīga drudža cēloņi, bet tas ir labs iemesls, lai apmeklētu ārstu.
Vispārēja pašsajūta
Grūti aprakstīt intuīciju kā simptomu, taču pētījumi mums bieži saka, retrospektīvi, ka cilvēki bieži nojauš, kad viņu ķermenī kaut kas ir izslēgts. Ja jums ir vispārēja sajūta, ka jums nav labi, apmeklējiet ārstu. Dažreiz simptomus var būt grūti definēt tādos terminos kā iepriekš uzskaitītie. Mūsu ķermenis bieži dara labu darbu, "pastāstot" mums, kad kaut kas nav kārtībā, ja mēs atvēlam tikai laiku, lai klausītos.
Reti simptomi
Daži aknu vēži izdala hormonus, kas var izraisīt papildu simptomus. Tie var ietvert zemu cukura līmeni asinīs (hipoglikēmiju), kas var izraisīt vieglprātību un ģīboni, īpaši cilvēkiem, kuri kādu laiku nav ēduši; krūšu palielināšanās (ginekomastija); sēklinieku atrofija; un augsts sarkano asins šūnu skaits.
Komplikācijas
Aknu vēzis var izraisīt vairākas komplikācijas. Tās var rasties no audzēja spiediena uz žults ceļu vai citiem orgāniem, vēža šūnu radītajiem hormoniem, aknu darbības traucējumiem, kas izraisa toksīnu uzkrāšanos organismā, vai no citiem mehānismiem.
Dažas iespējamās komplikācijas ir:
Anēmija
Anēmija, zems sarkano asins šūnu skaits, ir ļoti izplatīta aknu vēža komplikācija, un tā var rasties dažu mehānismu dēļ, tostarp asinsreces faktoru trūkuma dēļ, kas izraisa asiņošanu. Sākumā anēmija var būt mānīga, un tā bieži izraisa tādus simptomus kā nogurums, elpas trūkums, ātra sirdsdarbība, bāla āda un vieglprātība. Tā kā aknu vēzis dažkārt var izraisīt arī eritrocitozi (palielinātu sarkano asins šūnu veidošanos), šie efekti dažkārt viens otru atceļ.
Žultsvadu aizsprostojums
Žults tiek ražots aknās. Vairāki kanāli nodrošina, ka tas tiek transportēts uz tievo zarnu vai nu caur žultspūšļiem, vai tieši. Aknu audzēji vai žultsvadu audzēji var izaugt kanālā vai izdarīt spiedienu tā tuvumā, kā rezultātā rodas žultsvadu aizsprostojums.
Ja kanāls tiek aizsprostots kāda iemesla dēļ, tas parasti ātri izraisa stipras un pastāvīgas sāpes labajā vēdera augšdaļā, sliktu dūšu, vemšanu, dzelti un niezi.
Asiņošana
Aknas ir atbildīgas par olbaltumvielu (asinsreces faktoru) ražošanu, kas palīdz asins recēšanai. Kad lielu daļu aknu ir pārņēmis vēzis, šie faktori vairs netiek ražoti pietiekamā skaitā. Rezultātā var rasties asiņošana (pat ar normālu trombocītu skaitu) un var rasties anēmija. Pirmā pazīme bieži ir asiņošana, kad notīriet zobus vai bieži asiņojat no deguna. Kad vēzis ir progresējis, var rasties nopietnāka asiņošana, piemēram, iekšēja asiņošana.
Portāla hipertensija
Aknu vēzis (un citas aknu slimības) var izraisīt asiņošanu no gremošanas trakta arī citā veidā. Aknu audzējs var apgrūtināt asins plūsmu caur orgāna mazajām vēnām, kas ved uz lielo vārtu vēnu. Iegūtais spiediens uz vēnu (portāla hipertensija) izraisa paaugstinātu spiedienu asinsvados augšpus straumes, piemēram, barības vadā.
Šīs vēnas ir vājākas par lielāko vārtu vēnu un var attīstīties varikozās vēnās, līdzīgi kā jūs redzat uz cilvēku kājām vai dažreiz uz vēdera ar aknu slimībām. Kad šīs varikozitātes plīst, tas var izraisīt masīvu asiņošanu barības vadā (barības vada varikālā asiņošana, kas var būt bīstama dzīvībai, ja to ātri neārstē. Tā paša mehānisma dēļ var rasties arī asiņošana kuņģī un zarnās.
Augsts kalcija līmenis asinīs (hiperkalciēmija)
Aknu vēzis var izraisīt augstu kalcija līmeni asinīs (ļaundabīgo audzēju hiperkalciēmija), izmantojot dažus dažādus mehānismus. Tas var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu, ārkārtēju muskuļu vājumu un apjukumu, kas, ja neārstē, var pāriet komā un pat izraisīt nāvi.
Hepatorenāla sindroms
Hepatorenāla sindroms ir stāvoklis, kad aknu slimība asinsvadu izmaiņu un nieru asinsrites samazināšanās dēļ izraisa nieru slimību. Hepatorenāla sindroms ir ļoti izplatīts ar aknu vēzi un citām aknu slimību formām, un tiek lēsts, ka 40 procentiem cilvēku, kuriem ir ciroze, sindroms attīstīsies piecu gadu laikā. Diemžēl šiem cilvēkiem tas parasti ir neatgriezenisks, ja vien netiek veikta aknu transplantācija .
Aknu encefalopātija
Aknu encefalopātija var būt biedējoša aknu vēža komplikācija, bet faktiski ir atgriezenisks simptomu cēlonis, kas var izskatīties kā Alcheimera slimība.
Toksīni, kurus aknas nespēj noņemt, ceļo uz smadzenēm. Tas var izraisīt atmiņas zudumu, dezorientāciju, personības izmaiņas un smagu apjukumu. Simptomi var sākties nedaudz ar grūtībām, veicot uz matemātiku vērstus uzdevumus, piemēram, līdzsvarojot čeku grāmatu. Citi simptomi var būt elpa, kurai ir salda smarža, un roku plivināšanās, kad tās tiek izstieptas tieši cilvēka priekšā. Ir encefalopātijas ārstēšanas veidi, taču prognoze parasti ir atkarīga no audzēja apjoma.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja jūs atzīmējat kādu no iepriekš minētajām pazīmēm un simptomiem vai kādus nevarat izskaidrot, apmeklējiet ārstu. Lai gan daudzi var norādīt uz nekaitīgiem apstākļiem, ja ir aknu vēzis, prognoze parasti ir labāka, jo agrāk tiek diagnosticēta slimība. Cilvēki, kuriem nav aknu vēža riska faktoru, dažkārt var un var attīstīt šo slimību - kaut ko vērts paturēt prātā, ja neesat pārliecināts par sarunu ar savu ārstu.
Lasiet vairāk par labu dzīvi un pārvarēšanu ar aknu vēzi.
Aknu vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Ja jums patiešām ir aknu vēža riska faktori, piemēram, ciroze, jūsu situācija ir nedaudz sarežģītāka. Jums jau var būt līdzīgi simptomi esošas veselības problēmas rezultātā. Šajā gadījumā galvenais ir skatīties uz mainīt jūsu simptomiem.
Vienā pētījumā konstatēts, ka simptomi, kas brīdināja ārstus par aknu vēža klātbūtni cilvēkiem ar hronisku aknu slimību, bija sāpes labajā augšējā kvadrantā, aknu palielināšanās (ciroze parasti izraisa to saraušanos), lielāks nogurums, garastāvokļa izmaiņas, portāla pasliktināšanās hipertensija, hemoroīdi, asiņošana un diabēts, kurus bija kļuvis grūti kontrolēt. Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, nevis gaidiet nākamo plānoto tikšanos.
Vai Jums ir aknu vēža risks?