Saturs
Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas (ADA) datiem, pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu hiperglikēmija (augsts glikozes līmenis asinīs) parasti attīstās pakāpeniski un agrākās stadijās bieži vien nav pietiekami smags, lai jūs varētu pamanīt klasiskus simptomus. Tas var būt kāpēc daudzi cilvēki daudzus gadus netiek diagnosticēti, bet spēja atpazīt paaugstināta cukura līmeņa asinīs simptomus var palīdzēt diagnosticēt diabētu, labāk to pārvaldīt un novērst ārkārtas situāciju.Tiem cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēts cukura diabēts, sporādiski augstāks nekā parasti cukura līmenis asinīs ne vienmēr rada tiešas briesmas. Tomēr hroniski paaugstināts cukura līmenis asinīs var būt problemātisks. Laika gaitā pārāk augsts cukura līmenis asinīs var ietekmēt mazos un lielos ķermeņa traukus, izraisot acu, sirds, nieru un pēdu komplikācijas.
Bieži simptomi
Biežas hiperglikēmijas simptomu izpausme var būt diabēta brīdinājuma zīme tiem, kuriem vēl nav diagnosticēta.Ja jūs zināt, ka Jums ir diabēts, šo simptomu atzīmēšana var būt norāde, ka ir nepieciešams pielāgot ārstēšanas plānu.
Pārmērīgas slāpes (polidipsija)
Cenšoties atjaunot cukura līmeni asinīs, jūsu ķermenis mēģina atbrīvoties no liekā cukura ar urīnu. Tā rezultātā nieres ir spiestas strādāt virsstundas, absorbējot lieko cukuru. Bet, tā kā viņi nespēj sekot glikozes slodzei, viņi no jūsu audiem izvelk šķidrumu kopā ar lieko cukuru.
Jo vairāk šķidruma jūs zaudējat, jo spēcīgāka ir jūsu vēlme dzert. Ja atklājat, ka jūs varat nepārtraukti dzert un nejusties tā, it kā slāpes būtu remdētas vai ka jums būtu stipri sausa mute, tas var liecināt par hiperglikēmiju.
Palielināts izsalkums (polifāgija)
Pārmērīgs cukura daudzums asinīs nozīmē, ka jūsu ķermenis nespēj to izmantot degvielai. Tādējādi jūsu šūnās rodas enerģijas trūkums, un jūs jūtaties īpaši izsalcis un ārkārtējos gadījumos neapmierināts. Bet, jo vairāk patērē ogļhidrātus, jo augstāk paaugstinās cukura līmenis asinīs.
Paaugstināta urinēšana (poliūrija)
Biežāki ceļojumi uz vannas istabu, īpaši naktīs, var liecināt par paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Tas ir rezultāts tam, ka nieres izvelk no audiem papildu ūdeni, lai atšķaidītu lieko cukuru asinīs un atbrīvotos no tā ar urīnu.
Neskaidra redze
Augsts cukura līmenis liek ķermenim izvilkt šķidrumu no jūsu audiem, ieskaitot acu lēcas, kas var ietekmēt jūsu spēju koncentrēties un radīt neskaidru redzi.
Nogurums
Kad cukurs paliek asinīs, nevis tiek nogādāts uz šūnām enerģijas iegūšanai, jūsu šūnas izsalcis pārtikā, ļaujot justies gausam vai nogurdinātam. Tas parasti var notikt pēc tam, kad esat ēdis maltīti, īpaši tādu, kurā ir daudz ogļhidrātu.
Smagi simptomi
Šie īpašie simptomi mēdz parādīties, ja kādam ilgstoši bijusi hiperglikēmija vai kad cukura līmenis asinīs ir ārkārtīgi paaugstināts. Parasti tie norāda uz ārkārtas situāciju.
Sāpes vēderā
Hroniskas hiperglikēmijas rezultātā var rasties nervu bojājumi kuņģī (gastroparēze). Sāpes vēderā var liecināt arī par diabētisko ketoacidozi - ārkārtas medicīnisko palīdzību, kas nekavējoties jāārstē.
Svara zudums
Nejaušs svara zudums ir svarīga pazīme, it īpaši bērniem, kuri bieži dzer un urinē, ka paaugstināts cukura līmenis asinīs. Daudzi bērni, kuriem diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts, zaudē svaru pirms diagnozes noteikšanas. Tas parasti notiek tāpēc, ka organisms nespēj izmantot asinīs esošo cukuru degvielai.
Mutes un elpošanas izmaiņas
Slikta dūša, vemšana, augļu elpa, dziļa un ātra elpošana un samaņas zudums ir norādes, ka jums ir jāmeklē ārkārtas palīdzība. Šie simptomi var būt brīdinājuma pazīmes citiem ar diabētu saistītiem apstākļiem, kas var izraisīt nāvi, ja tos neārstē nekavējoties.
Reti simptomi
Daži retāki simptomi var rasties arī cilvēkiem ar hiperglikēmiju.
Nejutīgums
Nervu bojājumi ekstremitātēs (pazīstami kā perifēra neiropātija) rodas laika gaitā un var izpausties kā nejutīgums, tirpšana vai sāpes rokās, kājās vai kājās.
Ādas stāvokļi
Sausa / niezoša āda, brūces vai griezumi, kas lēnām sadzīst, un acanthosis nigricans (biezi, samtaini plankumi, kas atrodami krokās vai krokās tādās vietās kā kakls, liecina par insulīna rezistenci) var liecināt par hiperglikēmiju.
Biežas rauga infekcijas un erektilās disfunkcijas
Šīs izpausmes var ietekmēt attiecīgi sievietes un vīriešus.
Hiperglikēmisks hiperosmolārs nonketotiskais sindroms
Hiperglikēmiska hiperosmolāra neketotiska koma (HHNKC) ir ārkārtīgi nopietna komplikācija, kas var rasties pacientiem ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu, bet visbiežāk tā rodas tiem, kas nav atkarīgi no insulīna (2. tipa cukura diabēts).
HHNKC raksturo bīstami augsts cukura līmenis asinīs, kas pārsniedz 600 mg / dl, un to parasti izraisa vai nu tāda infekcija kā pneimonija, urīnceļu infekcija vai nespēja efektīvi pārvaldīt cukura līmeni asinīs. Ja to neārstē, tas var izraisīt komu un pat nāvi.
Pazīmes un simptomi ir:
- stipras slāpes
- apjukums
- drudzis (parasti virs 101 grāda pēc Fārenheita)
- vājums vai paralīze vienā ķermeņa pusē
Labākais veids, kā novērst HHNKC, ir lietot zāles atbilstoši norādījumiem un uzturēt kontaktu ar savu veselības aprūpes komandu, kad cukura līmenis asinīs vienmēr pārsniedz 300 mg / dl.
Diabētiskā ketoacidoze
Hiperglikēmija var izraisīt vēl vienu ļoti bīstamu stāvokli, ko dēvē par diabētisko ketoacidozi (DKA), kas visbiežāk rodas cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu un bieži ir stāvoklis, kas noved pie 1. tipa cukura diabēta diagnosticēšanas.
DKA rodas, ja ķermenim ir maz vai vispār nav insulīna, ko lietot, un tā rezultātā cukura līmenis asinīs paaugstinās līdz bīstamam līmenim un asinis kļūst skābs. Var rasties šūnu bojājumi, un, ja tie turpina progresēt, tie var izraisīt komu vai nāvi. DKA nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās - pacienti ar DKA būs jānovēro medicīnas speciālistam un jāievada intravenozi šķidrumi, elektrolīti un insulīns.
Komplikācijas
Bieža un ilgstoša hiperglikēmija var izraisīt virkni komplikāciju, kas pazīstamas kā mikro (mazas) un makro (lielas) asinsvadu problēmas. Tie ietver bojājumus:
- acs (retinopātija)
- nieres (nefropātija)
- perifēra un veģetatīvā neiropātija (nervu zudums pēdās un citās ķermeņa vietās, piemēram, zarnās)
Turklāt hroniski paaugstināts cukura līmenis asinīs var izraisīt vai saasināt sirds slimības un perifēro artēriju slimības.
Grūtniecības laikā
Hiperglikēmija grūtniecības laikā var īpaši kaitēt auglim un mātei. Saskaņā ar ADA, nekontrolēts diabēts grūtniecības laikā var radīt tādus riskus kā spontāns aborts, augļa anomālijas, preeklampsija (nekontrolēts mātes asinsspiediens), augļa bojāeja, makrosomija (liels bērns), hipoglikēmija zīdaiņiem pēc piedzimšanas un jaundzimušo hiperbilirubinēmija. Turklāt diabēts grūtniecības laikā var palielināt aptaukošanās un 2. tipa diabēta risku pēcnācējiem vēlāk dzīvē.
Atjauninātās ADA vadlīnijas sievietēm ar cukura diabētu uzsver pirmskoncepcijas konsultāciju nozīmi. Lai samazinātu iedzimtu anomāliju, preeklampsijas, makrosomijas un citu komplikāciju risku, ieteicamajā konsultācijā jāpievērš uzmanība glikozes līmeņa sasniegšanas nozīmei pēc iespējas tuvāk normai, cik droši vien iespējams, ideālā gadījumā A1C <6,5% (48 mmol / mol). A
Bērniem
Bērnu hiperglikēmija, īpaši, ja tā nav diagnosticēta, var izraisīt 2. tipa cukura diabēta vai ketoacidozes attīstību tiem bērniem, kuriem ir 1. tipa cukura diabēts. Tiem bērniem ar cukura diabētu, kuriem ir hroniski paaugstināts glikozes līmenis, ir paaugstināts diabēta komplikāciju attīstības risks.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja nejūtaties kā ierasts un domājat, ka cukura līmenis asinīs ir paaugstināts, pārbaudiet to, lai apstiprinātu. Ja cukura līmenis asinīs ir paaugstināts un tas ir atsevišķs notikums, izredzes ir tādas, ka, iespējams, jūs pats to varat atgriezt normālā stāvoklī. Dodieties pastaigā vai veiciet nelielu vingrinājumu, dzeriet papildus ūdeni un lietojiet zāles, kā noteikts.
No otras puses, ja vairākas dienas pēc kārtas rodas paaugstināts cukura līmenis asinīs, zvaniet savai medicīnas komandai, jo jums, iespējams, būs jāpielāgo ārstēšanas plāns.
Ja jums nav cukura diabēta un pamanāt kādu no šīm pazīmēm vai simptomiem, un jums ir liekais svars, aptaukošanās vai ģimenes anamnēzē ir diabēts, jums jāieplāno tikšanās ar ārstu, lai to pārbaudītu. Gan makro, gan mikrovaskulāras diabēta komplikācijas var rasties pirms diagnozes noteikšanas, tāpēc, jo ātrāk jūs saņemat ārstēšanu, jo labāk.
Bērniem bez diabēta vecākiem
Ja esat pamanījis, ka jūsu bērns dzer, ēd un urinē biežāk nekā parasti, laba ideja ir ceļojums pie ārsta, īpaši, ja esat redzējis ātras svara izmaiņas. Ja šķiet, ka simptomi ir smagāki un atgādina DKA simptomus (skatīt iepriekš), nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.
Diabēta bērnu vecākiem
Ja jūsu bērnam ir hiperglikēmijas simptomi un cukura līmenis asinīs pārsniedz 240 mg / dl, jums jāpārbauda, vai viņiem nav ketonu. Ja rezultāts ir pozitīvs, sazinieties ar savu medicīnisko komandu, lai uzzinātu, kā rīkoties tālāk, vai atsaucieties uz savu slimo. dienas plāns. Atkarībā no ketonu smaguma pakāpes jums var ieteikt doties uz neatliekamās palīdzības numuru.
Kā tiek diagnosticēta hiperglikēmija?