Pirmās palīdzības sniegšana nepieredzējušas krūškurvja brūces gadījumā

Saturs

• Diagnoze
• Ārstēšanas soļi
• Padomi

Piesūcoša krūškurvja brūce ir caurums krūtīs (no šautas brūces, durošas vai citas durtas brūces), kas veido jaunu ceļu, kā gaiss var nokļūt krūšu dobumā. Paplašinot krūšu dobumu, lai ieelpotu, gaiss kā parasti nonāk mutē un degunā, bet arī caurumā.

Krūškurvja brūces ir bīstamas, jo tās izraisa plaušu sabrukšanu (pneimotoraksu). Lai ārstētu nepieredzējušu krūškurvja brūci, ir nepieciešamas divas lietas: lai gaiss nenokļūtu, vienlaikus izlaižot papildu gaisu.

Diagnoze

Var būt grūti noteikt, kad caururbjoša brūce krūtīs piesūc gaisu vai nē. Viņi ne vienmēr rada troksni.

Pieņemsim, ka jebkura iekļūstoša krūškurvja brūce ir nepieredzējis krūškurvja brūce, neatkarīgi no tā, vai dzirdat, ka tā čīkst vai nē.

Ārstēšanas soļi

1. Zvani 911. Ja 911 operators dod norādījumus, izpildiet šos norādījumus un ignorējiet pārējo šīs lapas daļu. Ja 911 nav pieejams, pēc iespējas ātrāk nogādājiet pacientu neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā.
2. Aizzīmogojiet nepieredzējušo krūšu brūci. Ielieciet kaut ko plastmasu (vēlams sterilu vai vismaz tīru) virs urbuma un uzlīmējiet to no trim pusēm. Tam varat izmantot pirmās palīdzības ierīci, ko sauc par krūšu zīmogu. Vai arī vēl viens triks ir izmantot iepakojumu, kurā nonāk sterili pārsēji. Nomizojiet iepakojumu un uzlīmējiet visu plastmasas daļu pār nepieredzējušo krūšu brūci.
3. Skatieties, vai nav sasprindzinātas pneimotorakses pazīmju. Spriedzes pneimotorakss ir sabrukusi plauša, kas ir noplūdusi daudz gaisa starp krūšu kurvja sienu un plaušām, palielinot spiedienu. Ja spiediens palielinās pārāk daudz, cietušajam attīstīsies bīstami zems asinsspiediens (šoks) un, iespējams, viņš nomirs. Sprieguma pneimotoraksa pazīmes ir:
   1. Smags elpas trūkums
   2. Nevienlīdzīga lāde (viena puse izskatās lielāka nekā otra)
   3. Vēnas uz kakla izspiedušās (kakla vēnas izstiepšanās)
   4. Zilas lūpas, kakls vai pirksti (cianoze)
   5. No vienas puses nav plaušu skaņas
4. Ja nepieciešams, noņemiet blīvējumu. Ja jums ir aizdomas, ka veidojas spriedzes pneimotoraks, noņemiet blīvējumu, lai gaiss varētu izplūst.

Padomi

Līmējot plombu uz trim pusēm, ir paredzēts, lai gaiss varētu izkļūt, vienlaikus bloķējot gaisa iesūkšanos. Pēc manas pieredzes, tas īsti nedarbojas tik labi. Asinis mēdz pielīmēt plastmasu pie brūces. Rūpīga novērošana darbojas daudz labāk nekā improvizēti krūšu zīmogi. Vienkārši skatieties, vai nav pneimotoraksa pazīmju, un, ja nepieciešams, noņemiet zīmogu. Ir krūšu zīmogi, kas īpaši izgatavoti krūšu brūču sūkšanai, taču nekas nepārsniedz rūpīgu novērošanu.

Ja jums patiešām ir jānoņem krūšu zīmogs, lai atvieglotu sasprindzinātu pneimotoraksu, jums, iespējams, vajadzētu to atstāt. Noņemot blīvējumu, visticamāk, izlaidīs spiedienu un izlīdzinās spiedienu krūtīs ar ārējo atmosfēru. Atkal uzmanīgi novērojiet pacientu, vai nav pneimotoraksa sasprindzinājuma pazīmju.

Sprieguma pneimotoraksa atpazīšana ir sarežģīta, ja neesat apmācīts pirmās palīdzības sniegšanā. Ja jums ir pacients ar jebkāda veida rūpnieciskas avārijas iespiešanos brūcē uz krūtīm, šautu brūci, duršanu utt. - vissvarīgākais solis saņem profesionālu neatliekamo medicīnisko palīdzību. Nevilcinieties zvanīt pa tālruni 911 vai pēc iespējas ātrāk nogādāt pacientu neatliekamās palīdzības nodaļā.