Saturs
Nātrenes vai nātrenes pamata cēloņa, neatkarīgi no tā, vai tas ir akūts vai hronisks, diagnosticēšana ir svarīga, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus, mazinātu atkārtošanos, virzītu lēmumus par ārstēšanu un, pats galvenais, novērstu iespējamās komplikācijas. Jūsu ārsts pārskatīs jūsu slimības vēsturi, veiks fizisku pārbaudi un var veikt testus, kuru mērķis ir atklāt pārtikas alerģijas, infekcijas, autoimūnas slimības vai fiziskus cēloņus.Kaut arī daudzas nātrenes formas var izzust pēc cēloņa novēršanas, citām var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Pirmais solis, lai noteiktu jūsu lietas iznākumu, ir nonākšana pie tā, kas izraisa stropus.
Medicīniskā vēsture
Vairumā gadījumu nātrenes cēlonis ir acīmredzams. Ja jūs esat iedzēlis bite un izlaužas, piemēram, stropos, jums ir atbilde. Līdzīgā veidā vairums gadījumu tiek diagnosticēti, pamatojoties uz jūsu vēsturi un klīniskajiem simptomiem.
Pētījums Pasaules Alerģijas organizācijas žurnāls pārskatīja 82 medicīnas rakstus un ieteica savam ārstam nātrenes kontrolsarakstu, kas ietver:
- Stropu datumi, laiki un ilgums
- Depresija, trauksme vai stress
- Stropu ģimenes vēsture
- Dispepsija vai peptiskās čūlas slimība (H. pylori infekcija)
- Ēdieni, it īpaši, ja esat izmēģinājis kaut ko jaunu
- Zāles un uztura bagātinātāji, gan recepšu, gan bez receptes
- Menstruālais cikls (reta hroniskas nātrenes forma uzliesmo septiņas līdz 10 dienas pirms menstruācijas)
- Fiziskā iedarbība (aukstums, vingrinājumi, karstums, saules gaisma)
- Nesenās infekcijas (saaukstēšanās, kuņģa-zarnu trakta kļūda)
- Darba iedarbība (ķīmiskās vielas)
Iespējams, vēlēsities reģistrēt šo informāciju un nogādāt to biroja apmeklējumā.
Stropu ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Lejupielādēt PDF
Fiziskais eksāmens
Tas, kas, jūsuprāt, ir stropi, patiesībā var būt kaut kas cits. Fiziskās pārbaudes laikā ārsts var noteikt atšķirību starp dažādiem ādas stāvokļiem. Piemēram, kašķis, infekcija, ko izraisa ērce, kas nokļūst zem ādas, var izraisīt arī niezi un paaugstinātus sarkanos plankumus. Atšķirībā no stropiem, tomēr kašķa kodumi mēdz lokalizēties pie ādas krokām, ti, starp pirkstiem, pie saliekuma. punkti pāri plaukstas locītavām, elkoņiem un ceļgaliem, kā arī pa dzimumorgāniem. Pat sausā, ekzēmas iekaisušajā ādā dažreiz var veidoties pūslīši, kurus var sajaukt ar nātreni.Pamatojoties uz jūsu ādas izskatu, ārsts izlems, vai veikt testus šiem apstākļiem.
Ja vien ārsta apmeklējuma laikā jums nav nātrene, jūsu fiziskais eksāmens bieži nepalīdzēs noteikt diagnozi. Tas tā ir, ja vien jums nav dermatogrāfijas.
Dermatogrāfija ir klīniska pazīme, kas saistīta ar fizisko nātreni (nātreni, ko izraisa fiziska iedarbība) un atopisko dermatītu. Ja jums ir dermatogrāfija, tad, kad jūsu ādu berzē vai glāstīja noteiktā vietā, veidojas pūtīte. Ārsts izraisīs šo atbildi, glāstot ādu ar tīru, stingru priekšmetu. Pūtīte parādīsies sešu līdz septiņu minūšu laikā un pēc 15 līdz 30 minūtēm sāks izbalēt.
Laboratorijas un testi
Nātrenes diagnosticēšanai ne vienmēr ir nepieciešami laboratorijas testi. Tie ir noderīgāki, ja jums ir noteikti simptomi vai izraisītāji.
Pārtikas alerģijas
Pārtikas alerģijas palielina ne tikai stropu risku. Tie var izraisīt arī angioneirotisko tūsku vai sliktākajā gadījumā anafilaksi. Ir svarīgi izvairīties no pārtikas produktu iedarbības, kas varētu izraisīt dzīvībai bīstamu reakciju.
Jūsu ārsts var pasūtīt vienu no šiem testiem, ja viņam vai viņai ir aizdomas par pārtikas alerģiju:
- Ādas duršanas testi: Nelielu daudzumu antigēna ar adatu ieskrāpē ādā, un jūs novērojat, vai nav lokālas reakcijas. Ja testa rezultāts ir pozitīvs, jūs izveidojat nelielu sarkanu sūkni visā apgabalā, parasti 20 līdz 30 minūšu laikā. Šis tests tiek veikts ārsta birojā gadījumā, ja Jums ir smaga reakcija, kurai nepieciešama ārstēšana. Lai iegūtu precīzākus rezultātus, nedēļu pirms testa ir svarīgi nelietot antihistamīna līdzekļus.
- Ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA): IgE antivielu palielināšanās ir alerģijas pazīme. Veicot ELISA testu, jūsu asinis tiek ņemtas un paraugam tiek pievienots antigēns no noteikta pārtikas. Ja jums ir alerģija pret šo pārtiku, būs klāt IgE antivielas pret šiem antigēniem (tās savienosies asins paraugā un iegūsiet pozitīvu testa rezultātu). Pārbaudi var viegli veikt laboratorijā un tas ir salīdzinoši lēts. Tas ir arī lielisks variants tam, kurš nespēj panest ādas duršanas testu.
- Radioalergosorbenta tests (RAST): RAST mēra arī IgE antivielas, pievienojot īpašu paraugu asins paraugam. Lai gan to var izmantot, ELISA testi lielākoties ir aizstājuši šo iespēju.
Šos testus var izmantot arī, lai pārbaudītu alerģiju pret citiem izraisītājiem, ne tikai pārtiku.
Autoimūna slimība
40 līdz 45 procenti hroniskas nātrenes gadījumu ir saistīti ar autoimūnām slimībām, piemēram, celiakiju, vilkēdi, Šegrena sindromu, reimatoīdo artrītu un 1. tipa cukura diabētu. Tas ir vēl spēcīgāk saistīts ar autoimūnām vairogdziedzera slimībām, piemēram, Greivsa slimību un Hašimoto tireoidītu, kas veido vismaz 10 procentus no šiem gadījumiem.
Ja ārstam ir aizdomas par autoimūnu stāvokli, viņš var pārbaudīt jūs, izmantojot dažus no šiem asins testiem:
- Antinukleārā antiviela (ANA)
- C-reaktīvs proteīns
- Sedimentācijas ātrums
- Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)
Nenormāli šo testu rezultāti var izraisīt citus specifiskākus testus, kuru pamatā ir aizdomas par stāvokli: transglutamināzes antivielas celiakijai; anti-dsDNS, anti-Smits un komplementa sarkanā vilkēde; anticikliskais citrullinētais peptīds (anti-CCP) un reimatoīdais faktors reimatoīdā artrīta gadījumā; un anti-SSA / Ro vai anti-SSB / La Sjögrena sindromam.
Parasti nepietiek tikai ar vairogdziedzera darbības pārbaudi. Dažos gadījumos hroniska nātrene ir saistīta ar autoimūno vairogdziedzera slimību, bet vairogdziedzera darbība ir normāla. Šī iemesla dēļ ārsts var pārbaudīt arī vairogdziedzera antivielu, īpaši tiroglobulīna antivielu (anti-Tg) un vairogdziedzera peroksidāzes klātbūtni. antiviela (anti-TPO).
Infekcija
Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka nātrene var būt saistīta ar baktēriju, vīrusu un parazītu infekcijām. Infekcijas var izraisīt akūtu vai hronisku nātreni. Dažām vīrusu infekcijām bērniem, bet ne pieaugušajiem, ir paaugstināts akūtu stropu risks. Šie vīrusi ir adenovīruss, enterovīruss, rotavīruss un RSV.
Visbiežākie nātrenes infekcijas cēloņi:
(a) = akūta, (c) = hroniska
- H. pylori (c)
- Plazmodijs a)
- Stafilokoks a) c)
- Streptokoks a) c)
- Yersinia c)