Saturs
Daudzas sievietes var izvēlēties izmantot B plānu Vienpakāpes (vai tā vispārīgās formas, piemēram, Mans ceļš, Rīkoties un Nākamās izvēles viena deva) kā ārkārtas kontracepciju, lai novērstu grūtniecību pēc neveiksmes dzimstības kontrolē vai neaizsargāta dzimumakta laikā.Kaut arī ārkārtas kontracepcija ir droša un efektīva, B plāna izmantošana turpina radīt pretrunas. Liela daļa šo debašu rodas no tā, kā B plāns darbojas īpaši attiecībā uz to, vai B plāns kavē apaugļotu olšūnu implantāciju.
Šķiet, ka galvenais faktors, kas veicina neskaidrības par B plāna darbību, ir tas, ka FDA marķējums šim produktam saka vienu lietu, tomēr pētījumi un dati neapstiprina FDA etiķetes.
Ko saka FDA marķējums
Saskaņā ar produktu etiķetēm B plāns galvenokārt darbojas, novēršot / aizkavējot ovulāciju vai izvairoties no apaugļošanās (mainot spermas un / vai olšūnas kustību).
Debates rodas no etiķetes nākamās daļas, kas sadaļā "Darbības mehānisms" skan šādi: "Turklāt tas [B plāns] var kavēt implantāciju (mainot endometriju)." Tomēr ir bijuši jaunāki pētījumu atklājumi. neatbilst šai atziņai.
Medicīnas kopienas domas par grūtniecību ir atšķirīgas. Grūtniecības juridiskā definīcija "aptver laika periodu no implantācijas līdz dzemdībām". Tomēr tie, kuriem ir personisks viedoklis, ka grūtniecība sākas apaugļošanās laikā, uzskata, ka B plāns ir līdzīgs abortam, jo tā izmantošana var novērst apaugļotas olšūnas implantāciju.
Tas nozīmē, ka pētījumi neatbalsta šo teoriju par to, kā plāns B darbojas. Faktiski pētījumi rāda, ka, lietojot pēc ovulācijas, B plāns nesamazina grūtniecības līmeni.
Ko rāda pētījumi
Lielākā daļa pētījumu atklāj, ka B plāna lietošana nerada nekādas izmaiņas dzemdes gļotādā (endometrijā). Tā kā B plānam nav nekādas ietekmes uz endometriju, pētnieki ir secinājuši, ka šis ārkārtas kontracepcijas līdzeklis nevar novērst apaugļota olšūna.
Daudzi pētnieki ir papildus paskaidrojuši, ka plāns B neapstājas no implantācijas, iespējams, ir iemesls, kāpēc tas nav simtprocentīgi efektīvs, lai novērstu neparedzētu grūtniecību, kā arī kāpēc B plāns ir mazāk efektīvs, jo ilgāk jūs gaidāt, lai to izmantotu.
Pētījumi rāda, ka B plāns neizraisa nekādas izmaiņas dzemdes gļotādā, un tāpēc tas neaizkavētu apaugļotas olšūnas implantāciju.
Implantācijas strīds
Jau no plāna B apstiprināšanas procesa sākuma tā ražotājs pieprasīja, lai FDA neiekļauj implantāciju kā vienu no veidiem, kā plāns B darbojas uz tā etiķetes.
Tomēr šķiet, ka apstiprināšanas procesā lielākajā daļā B plāna pētījumu tika pētīts, vai tā aktīvā sastāvdaļa - progestīna levonorgestrels - var droši un efektīvi novērst grūtniecību. Šie pētījumi nav izpētīt, kā darbojas B plāns.
Tātad, FDA, iespējams, ir nolēmusi iekļaut implantāciju B plāna marķējumā, jo šis mehānisms, šķiet, ir viens no kontracepcijas tablešu darbības veidiem (tiem, kas satur levonorgestrelu, kā arī zīmoliem, kas lieto citu progestīnu), mainot dzemde. Tātad FDA, iespējams, ir nolēmusi, ka tāpēc, ka tabletes to var izdarīt, var arī B plāns.
Bet jāpatur prātā divas lietas:
- Pat ja tablete maina endometriju, nav pierādīts, ka tās izraisītās izmaiņas kavē apaugļotas olšūnas implantāciju.
- Vēl svarīgāk ir tas, ka, lietojot kontracepcijas tabletes, jūs veidojat progestīna devas, jo šīs tabletes lietojat katru dienu. Pētījumi rāda, ka vienai levonorgestrela devai B plānā nav ne spēka, ne laika, lai izraisītu izmaiņas dzemdes gļotādā.
Tomēr B plāna apstiprināšanas procesā iesaistītie ziņo, ka FDA nolēma produkta etiķetē iekļaut iespēju, ka B plāns darbojas "teorētiski ... iejaucoties vairākos fizioloģiskos procesos". Pēc tam FDA paplašinājās šo paziņojumu, iekļaujot visu iespējamo B plāna darbības veidu sarakstu.
Lai gan nebija zinātnisku pierādījumu tam, ka B plāns darbojas, novēršot olšūnu implantēšanu, FDA šo darbības mehānismu joprojām iekļauj zāļu marķējumā.
Secinājums
FDA pašlaik neuzskata etiķetes pārskatīšanu, Erica Jefferson, F.D.A. pārstāve atzina: "Jaunie dati par B plānu liecina, ka tas nekavē implantāciju." Pētījumi skaidri parāda, ka B plāns nepārtrauks esošo grūtniecību un galvenokārt darbojas, novēršot ovulāciju.
Tā kā pētījumi pārliecinoši parāda, ka B plāns neaizkavē apaugļotas olšūnas implantēšanu, pētnieku aprindas (un daudzi medicīnas aprindu pārstāvji) uzskata, ka šāda valoda par implantēšanu būtu jāsvītro no B plāna marķējuma.