Saturs
Nieres būtībā ir filtrs, kas darbojas, lai no asinīm noņemtu dažus atkritumus. Visvienkāršākajā formā nieres darbojas līdzīgi kā vienkāršs virtuves sietiņš. Asinis iziet cauri virknei caurumu nieru asinsvados, un nelielam daudzumam to ļauj plūst cauri sarežģītākiem nieru reģioniem, kur notiek detalizētāka filtrēšana. Lai gan vēlāk filtrēšanas darbības ir sarežģītākas, šī sākotnējā filtrēšana darbojas, lai izslēgtu noteiktus asins komponentus, pamatojoties tikai uz izmēru. Proteīnūrija ir nieru agrīna filtrēšanas aparāta sabrukums.Asinsvadu un citu audu sarežģītais tīkls, kas veido nieru fizisko filtru, ir diezgan delikāts un atbilstoši funkcionē tikai šaurā parametru diapazonā.
Asinsspiediena nozīme organismā
Kad virtuves filtrā ielej nūdeļu tējkannu, gravitācija caur sietu velk uz leju gan nūdeles, gan ūdeni. Ķermeņa iekšpusē spēks, kas izraisa asiņu pārvietošanos caur nieru filtru, ir asinsspiediens. Padariet asinsspiedienu pārāk zemu, un nav pietiekami daudz spēka, lai caur filtru izspiestu pietiekamu daudzumu asiņu, izraisot filtrēto asiņu samazināšanos un samazinot saražotā urīna daudzumu. Gluži tāpat varētu sagaidīt, ka paaugstinot asinsspiedienu, palielināsies filtrēto asiņu un saražotā urīna daudzums. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Nierēm ir sava veida iebūvēta vārtu sistēma, kas ļauj pretoties paaugstinātam asinsspiedienam un uzturēt diezgan nemainīgu filtrācijas ātrumu.
Situācijās, kad asinsspiediens ir hroniski paaugstināts, šis ieejas mehānisms sāk sabojāties. Tā notiekot, nieru smalkās filtrēšanas struktūras tiek pakļautas patoloģiski augstam spiedienam, ar kuru palīdzību tās nav paredzētas. Viens no šī paaugstinātā spiediena rezultātiem ir trauku struktūru pakāpeniska pasliktināšanās, kas veido faktisko filtru. Šī pasliktināšanās ir līdzīga virtuves sieta caurumu palielināšanai. Palielinoties urbumu izmēram, pakāpeniski lielākas vielas caur šo sākotnējo barjeru var nokļūt nierēs, kur tās galu galā kļūst par urīna daļu.
Kas notiek, ja urīnā ir olbaltumvielas?
Neskatoties uz šīm lielākajām caurumiem sākotnējā filtrā, lielāko daļu asins olbaltumvielu citi mehānismi joprojām tur ārpus nierēm. Gan filtram, gan lielākajai daļai asins olbaltumvielu ir mazs lādiņš, piemēram, magnētiem. Tāpat kā divu magnētu viena un tā paša gala ievietošana kopā rada atgrūšanu, lielāko daļu asins olbaltumvielu atgrūž nieres. Tomēr albumīns - visplašākais asins proteīns - netiek uzlādēts, un tas ir proteīns, kas, visticamāk, iziet cauri bojātajam filtram. Tieši šo olbaltumvielu meklē urīna testi, novērtējot proteīnūriju. Dažu slimību dēļ urīnā palielinās citu olbaltumvielu skaits, izņemot albumīnu, un to pārbaudei ir nepieciešami īpaši testi.
Parasti nieru bojājumi, ko izraisa augsts asinsspiediens, nav atgriezeniski, tāpēc ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu, lai izvairītos no šādiem bojājumiem. Kaut arī citas slimības, izņemot augstu asinsspiedienu, var izraisīt proteīnūriju, augsts asinsspiediens ir visizplatītākais un novēršamais nieru bojājumu cēlonis.