Saturs
Nopietnus veselības traucējumus bieži uzskata par pieaugušo problēmām, taču bērniem var attīstīties gremošanas slimības, un faktiski apmēram ceturtā daļa no visiem pacientiem ar zarnu iekaisuma slimību (IBD) tiek diagnosticēti kā bērni. Bērni ar IBD saskaras ar daudzām augšanas komplikācijām, un dažiem bērniem izaugsmes palēnināšanās var būt pirmā pazīme, ka viņiem ir IBD. Normālu augšanu bērniem ar IBD var nelabvēlīgi ietekmēt tādi faktori kā zarnu iekaisums, nepietiekams uzturs, samazināts kaloriju daudzums un zāļu blakusparādības.Viena no galvenajām bažām ir tā, ka kaulu augšana bērniem ar IBD var atpalikt no tāda paša vecuma bērniem, kuriem nav IBD. Lai uzzinātu vairāk par to, kā bērnībā IBD var ietekmēt pieaugušā cilvēka augumu, es vērsos pie UpToDate- uzticama elektroniska uzziņa, ko izmanto daudzi ārsti un pacienti, kuri meklē padziļinātu medicīnisko informāciju.
"Tā kā bērniem ar pubertātes kavēšanos parasti ir aizkavējies kaulu vecums, pēc pubertātes sākuma ir iespējama neliela izaugsme. Tomēr izaugsme pubertātes laikā var būt traucēta arī tiem, kuriem ir ilgstoša iekaisuma slimība, nepietiekams uzturs vai kortikosteroīdu terapija, tāpēc pieaugušo augums var ietekmēt. "
Vairāki faktori var negatīvi ietekmēt bērna, kuram ir IBD, iespējamo pieaugušā augumu, tostarp ilgstoša, aktīva slimība; nepareizs uzturs; un steroīdu zāļu, piemēram, prednizona, lietošana iekaisuma mazināšanai. Jo īpaši Krona slimība ir saistīta ar vairāk augšanas problēmām bērniem nekā čūlainais kolīts, taču jebkura veida IBD var negatīvi ietekmēt izaugsmi.
Pareiza uzturs un remisija
Lai cīnītos pret šiem faktoriem, jārūpējas par to, lai bērni ar IBD saņemtu pienācīgu uzturu un pēc iespējas ātrāk kontrolētu savu slimību. Remisijas sasniegšana pubertātes laikā ir svarīga daļa, palīdzot nodrošināt kaulu augšanu un augšanas ātrumu normālākā ātrumā.
Viena ārstēšana, ko parasti neizmanto pieaugušajiem, bet lieto bērniem, ir ekskluzīvs enterālais uzturs (EEN). EEN lielāko daļu barības vielu (līdz 90% nepieciešamo kaloriju) uzņem, izmantojot īpašus uztura dzērienus un / vai barošanas mēģeni, ja nepieciešams. Ir atzīts, ka šī ārstēšanas metode ir tikpat efektīva kā steroīdi remisijas izraisīšanā, kā arī ir pierādīts, ka tas dažiem pacientiem veicina gļotādas dziedināšanu.
Ārstēšanas plānu mainīšana
Ja vien iespējams, citu zāļu, izņemot steroīdus, lietošana ir vēl viena stratēģija, kas var palīdzēt saglabāt kaulu augšanu bērniem ar IBD. Ja ir nepieciešami steroīdi, to lietošana katru otro dienu (nevis katru dienu) un devas samazināšana pēc iespējas ātrāk tiek izmantoti arī, lai palīdzētu bērniem saglabāt kaulu veselību. (Ja jūsu bērns pašlaik lieto steroīdus, nemainiet viņa devu, nekonsultējoties ar ārstu.) Ir labi zināms, ka steroīdi nelabvēlīgi ietekmē kaulus un pat var izraisīt osteoporozi.
Samazinot IBD ietekmi uz bērna augšanu, var nodrošināt, ka bērniem, kuriem ir IBD, ir vislabākās iespējas sasniegt normālu augšanas ātrumu un pieaugušo augumu. Ir tendence IBD ārstēt bērniem agresīvāk nekā pieaugušajiem, lai ātri panāktu remisiju un saglabātu normālu kaulu augšanu. Speciālisti var ieteikt IBD ārstēt ar "no augšas uz leju", nevis uz "pakāpenisku" pieeju. Tas nozīmē, ka bērnu gastroenterologs var ieteikt bioloģisku līdzekli (ko var ievadīt infūzijas vai injekcijas veidā, vai abu kombināciju) kā pirmo ārstēšanu, nevis izmēģināt vecākus perorālos vai vietējos medikamentus un gaidīt, lai redzētu, kas notiks. Tiem bērniem, kuriem diagnosticēta pirms pubertātes, šī pieeja var palīdzēt sasniegt tipiskāku augšanas modeli pirms pusaudža vecuma.
Vārds no Verywell
Dažos gadījumos slikta izaugsme varētu būt pirmais rādītājs, ka IBD ir bērna problēma. Bērniem ar IBD izaugsme var neatpalikt no tipiskā, un izaugsmes procenti faktiski var samazināties. Tādā gadījumā jāveic pasākumi, lai kontrolētu IBD un atjaunotu izaugsmi tur, kur tai vajadzētu būt.