Saturs
- Kas ir HIPEC kandidāts?
- Cytoreduction ķirurģija
- HIPEC procedūra
- Atveseļošanās no cytoreduction operācijas ar HIPEC
- HIPEC iespējamās komplikācijas
- Vai šī procedūra var izārstēt manu vēzi?
Kas ir HIPEC kandidāts?
HIPEC procedūra tiek izmantota dažādu metastātisku vēžu ārstēšanai, ieskaitot kolorektālo, kuņģa, olnīcu, mezoteliomu un apendikālu. Tas nav priekšējās līnijas vai izvēlēta ārstēšana kādam, kam nesen diagnosticēts nemetastātisks resnās zarnas vēzis. Ja apsverat HIPEC, jūsu vecums, vispārējā veselība un pats galvenais - vēža stadija un pakāpe ir tas, kas palīdz ārstam noteikt, vai šī ārstēšanas iespēja jums ir piemērota.
Cytoreduction ķirurģija
Pirms HIPEC saņemšanas ķirurgs ķirurģiski noņem visus redzamos audzējus vēdera dobumā. Viņš vai viņa noņems arī visus orgānus ar metastātiskām slimībām, piemēram, tievo zarnu, aizkuņģa dziedzeri vai olnīcas. Šajā laikā ķirurgs var arī noņemt vai sadedzināt mazos audzējus no svarīgiem orgāniem (kurus nevar noņemt), piemēram, jūsu aknas. Pat ja jums agrāk ir bijusi zarnu resekcijas vai resnās zarnas vēža atdalīšanas procedūra, jums būs vajadzīga DRS, lai nodrošinātu maksimālu labumu no HIPEC.
HIPEC procedūra
Tūlīt pēc operācijas, kamēr jūs joprojām gulējat anestēzijas laikā, jūsu ķirurgs veic HIPEC procedūru. Būtībā, hipertermiska nozīmē "karsts" - nevis applaucēšanās, bet siltāks par ķermeņa temperatūru. Ķīmijterapijas zāles tiek sasildītas, jo ir pierādīts, ka jūs potenciāli varat palielināt zāļu efektivitāti, sildot tās piegādes laikā.
Vārds intraperitoneāli attiecas uz vietu, kur tiek ievadītas ķīmijterapijas zāles. Jūsu vēdera iekšpuse ir pārklāta ar aizsargplēvi, ko sauc par vēderplēvi, kas ieskauj peritoneālo telpu - zonu, kurā ir noslēgti visi jūsu vēdera orgāni (zarnas, aknas, aizkuņģa dziedzeris). Ķīmijterapijas zāles tiek iesūknētas šajā telpā, un tām ļauj to mazgāt un mērcēt līdz trim stundām. Viena izplatīta ķīmijterapijas zāle, ko lieto HIPEC, ir cisplatīns, ko dažreiz lieto kopā ar mitomicīnu C. Mitomicīns C nav ķīmijterapijas līdzeklis, taču to lieto, lai palēninātu dažu vēža, piemēram, kolorektālā vēža, augšanu.
Atveseļošanās no cytoreduction operācijas ar HIPEC
Šī ir sarežģīta un ilgstoša darbība, kas potenciāli var ilgt līdz 14 stundām. Jūsu atveseļošanās būs rūpīgi jāuzrauga slimnīcā. Tūlīt pēc operācijas jūs, visticamāk, intensīvās terapijas nodaļā pavadīsit līdz piecām dienām. Šeit jūs saņemsiet rūpīgu progresa uzraudzību, līdz būsiet pietiekami stabils, lai jūs varētu pārvest uz parasto ķirurģisko nodaļu slimnīcā. Kā ziņots, slimnīcas uzturēšanās laiks pēc šīs procedūras svārstās no nedēļas līdz nedaudz vairāk nekā mēnesim.
HIPEC iespējamās komplikācijas
Tāpat kā jebkuras citas lielas operācijas gadījumā, pirms piekrišanas operācijai, ir prātīgi apsvērt iespējamos riskus. Jebkuras lielas komplikācijas parasti rodas no pašas operācijas, kas var būt nopietna operācija. Jums var būt arī komplikācijas no vairākām mēģenes dienām vai vecāku barošanas, kas nepieciešama pēc operācijas, kamēr jūsu zarnās ir atpūta. Cytoreduction operācija rada asiņošanas, infekcijas risku un zarnu problēmu iespējamību vai pneimonijas iespējamību.
Pašai HIPEC ir ierobežotas komplikācijas, jo ķīmijterapijas zāles lielākoties koncentrējas jūsu vēdera dobumā. Sakarā ar to ir iespējama kuņģa-zarnu trakta toksicitāte. Pastāv potenciāls, ka zāles daļēji uzsūcas un cirkulēs visā asinsritē, taču blakusparādības no tā parasti ir tādas pašas kā ķīmijterapijas blakusparādības, tostarp:
- Matu izkrišana
- Samazināta enerģija
- Garšas izmaiņas
- Slikta dūša un vemšana
- Caureja vai aizcietējums
Vai šī procedūra var izārstēt manu vēzi?
DRS un HIPEC ir tikai uzskata par progresējošām vēža stadijām un izmanto, lai paildzinātu jūsu dzīves kvalitāti un ilgumu, nevis kā ārstniecisku ārstēšanu. Pētījumi ir parādījuši, ka šī procedūra var palīdzēt pagarināt dzīvi, taču tā nav ieteicama visiem. Patiesībā ar šo procedūru vēl nav pierādīts skaidrs izdzīvošanas ieguvums.
Daudzi vēža centri izmanto šo procedūru notiekošajos pētījumos, jo to uzskata par daudzsološu, tomēr nepierādītu un ļoti agresīvu ārstēšanu. Pirms operācijas ārsts izskaidros šīs procedūras riskus un ieguvumus, bet uzdod jautājumus, ja ir kas tāds, ko jūs nesaprotat.