Izvairīšanās no slimnīcā iegūtajiem vankomicīnam rezistentajiem enterokokiem

Saturs

• Kas ir enterokoki?
• Izturība pret antibiotikām un Superbug izdzīvošana
• Kas ir pakļauts riskam?
• VRE un citu slimnīcās iegūtu infekciju novēršana

Kaut arī slimnīcas var nodrošināt dzīvības glābšanu, tās var kļūt arī par potenciāli nopietnu infekciju avotiem, kas ir izturīgi pret standarta ārstēšanu. Vankomicīnam rezistenti enterokoki jeb VRE ir infekcija, kas slimnīcās sāka parādīties 1990. gadu sākumā. Kaut arī VRE nav tik drausmīga kā gaļu ēdošas baktērijas, tā var izraisīt ievērojamas problēmas.

Kas ir enterokoki?

Enterococcus (daudzskaitļa forma ir Enterococci) ir baktēriju veids, kas dabiski atrodams ķermeņa zarnu traktā un sieviešu dzimumorgānos. Kamēr tie paliek zarnu vai sieviešu dzimumorgānos, tie parasti nerada problēmas un nav jāārstē. To sauc par "kolonizāciju", nevis par "infekciju". Tomēr enterokoki var izraisīt bīstamas infekcijas citās ķermeņa daļās, piemēram, urīnceļos, asinsritē, brūcē vai katetra ievietošanas vietā, ja tas ceļo uz tām.

Izturība pret antibiotikām un Superbug izdzīvošana

Antibiotikas ir zāles, kas var iznīcināt vai inhibēt slimības izraisošās baktērijas. Diemžēl antibiotikas parasti tiek lietotas pārmērīgi un nepareizi. Rezultātā baktērijas, kuras jāiznīcina antibiotikām, dažos gadījumos ir kļuvušas izturīgas pret antibiotikām.

Vankomicīns ir antibiotika, kas pastāv jau vairāk nekā 50 gadus. Sākotnēji tas tika izstrādāts infekcijām, kas ir izturīgas pret penicilīnu, ieskaitot MRSA (izturīgas pret meticilīnu Staphylococcus aureus) un perorālo formu lieto citas smagas infekcijas ārstēšanai, C. difficile.

Bet pēdējos gados dažas no šīm agresīvākajām infekciju izraisošajām baktērijām, piemēram, MRSA, ir kļuvušas izturīgas arī pret vankomicīnu. Tās baktērijas, kuras agrāk pakļāvās vankomicīnam, ir attīstījušās, lai spētu to panest. Iekļauts ir viens no enterokoku infekcijas veidiem, ko tagad plaši pazīst kā VRE. Lai gan tas ne vienmēr ir letāls, tas var izraisīt nopietnas slimības vai nāvi, īpaši gados vecākiem, slimākiem cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.

Kas ir pakļauts riskam?

Medicīniski slimiem pacientiem ir paaugstināts VRE infekcijas attīstības un nāves risks. Tas iekļauj:

• Cilvēki, kas ir veci un vārgi
• Tie, kas iepriekš ilgu laiku ārstēti ar vankomicīnu vai citām antibiotikām
• Hospitalizēti pacienti, īpaši tie, kas saņem ilgstošus antibiotiku kursus
• Pacienti ar novājinātu imunitāti, piemēram, intensīvās terapijas, vēža vai transplantācijas nodaļu pacienti
• Ķirurģiskie pacienti, kuriem veiktas procedūras, kas saistītas ar vēderu vai krūtīm.
• Cilvēki ar medicīniskām ierīcēm, piemēram, urīna katetriem vai centrālajiem intravenozajiem (IV) katetriem
• Cilvēki, kuri ir kolonizēti ar VRE

VRE un citu slimnīcās iegūtu infekciju novēršana

VRE, tāpat kā visu citu slimnīcā iegūtu infekciju, profilakse ir galvenā. Neatkarīgi no tā, vai esat pacients, aprūpētājs vai pacienta aizstāvis, veiciet darbības, lai novērstu slimnīcā iegūtu infekciju. Tie ietver:

• Rūpīga un bieža roku mazgāšana
• Tūlītēja un atbilstoša ādas griezumu, skrāpējumu vai citu pārtraukumu ārstēšana
• Rūpīga personīgās higiēnas priekšmetu, piemēram, skuvekļu un zobu suku, tīrīšana
• Katetru lietošanas ilguma samazināšana līdz minimumam, kā arī rūpīga un atbilstoša šādu ierīču izmantošana, ja nepieciešams